Здравствуйте, мне 36 лет , страдаю ГТР с паническими атаками , пропивала велаксин 1 год , атаки вернулись но уже реже , а основном после сильных стрессов , сейчас сдала анализы и там повышены ЛПВП ( понижен 1,11 и ЛПНП повышен 2,79. Сам холестерин в норме 4,32. Индекс атерогенности 2,82. Триглицериды не сдавала . Еще в анализе увеличены цифры больших тромбоцитов 52, и ширина распределения больших тромбоцитов 19, сами тромбоциты в норме 300 показатель . С чем могут быть связаны такие анализы , боюсь, чтобы не сердце . У кардиолога была в августе 2024 с кардиограммой там диффузные изменения в миокарде , кардиолог сказала что все с сердцем хорошо , беспокоится не стоит .и сказала лечить тревожное расстройство . Еще на шее по утрам нащупываю лимфоузлы увеличенные , а потом они сходят и в течении дня я их уже не чувствую . Может мне нужно какое- то лечение ? Узи щитовидки тоже делала месяц назад врач сказала что все в норме , и шейный узел глянула сказала он увеличен но в норме . Были признаки гипотериоза и инсулинорезистентности похудела и ттг пришел в норму , последний раз год назад сдавала . Была норма . Что мне еще проверить и какой у меня диагноз , боюсь пропустить развитие болезни сердца .
Здравствуйте!
Ваше беспокойство может усугубляться состоянием тревожности, что не редкость при паническом и генерализованном тревожном расстройстве. Лечение тревожного расстройства поможет улучшить общее состояние и снизить уровень тревоги.
Повышенные уровни ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и измененный индекс атерогенности могут быть факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако уровень холестерина в норме указывает на то, что риск сердечно-сосудистых проблем не критичен. Нужно обсуждать результаты с очным кардиологом, чтобы понять, нужно ли вам что-то менять в образе жизни или необходимо назначение медикаментов.
Увеличение тромбоцитов и ширины их распределения указывает на определенные изменения в организме, но эти показатели нужно оценивать в контексте других анализов и состояния здоровья. Поскольку общие показатели тромбоцитов в норме, на данный момент это может быть несущественным, но стоит обсудить с врачом. А увеличение лимфоузлов может быть связано с различными факторами, включая инфекционные или воспалительные процессы. Если они уменьшаются в течение дня и не вызывают боли, это может быть вариантом нормы, но лучше проконсультироваться с терапевтом или гематологом.
Вы уже сделали много обследований. Возможно, стоит провести дополнительные исследования, такие как тесты на уровень триглицеридов, глюкозу и инсулин, поскольку вы имеете историю инсулинорезистентности. Также, если вы хотите исключить проблемы с щитовидной железой, можете рассмотреть повторный анализ на ТТГ, Т3, Т4 и антитела к ТПО. Продолжайте наблюдаться у кардиолога и психотерапевта для лечения тревожного расстройства. Регулярно проводите контроль анализов крови на липиды, глюкозу и гормоны щитовидной железы. Рассмотрите и возможность необходимых изменений в вашем образе жизни - диета, физическая активность, управление стрессом (тут точно поможет психотерапия).
Покажите данные обследования
14.11.24 22:31: Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, удалена щитовидная железа методом радиойода 4 года назад. Пью эутирокс 125мкг, ТТГ был в норме долгое время. Два года подряд сдавала т3 и т4 регулярно, каждые три месяца. Все было в норме. Сейчас сдала анализы и результат с повышенным ТТГ и нормальными Т3 и Т4. ТТГ 22 ! (при норме 0,35-4,94); Т3 2.85 (норма 2,43-6,01) т4 13,04 (9-19) .
Кроме эутирокса постоянно принимаю Конкор 2,5 , Ламотриджин 200, по потребности Рабепразол 20 .
Что можете посоветовать, увеличивать ли дозу, или это может быть от совместно принимаемых лекарств? Сдала также витами Д, дефецит (показатель 17 при норме от 30) Что делать , почему так получилось, доза была проверена годами...принимать больше ?
Здравствуйте!
Вам в раздел эндокринологов.
Повышенный ТТГ на уровне 22 мкМЕ/мл при нормальных Т3 и Т4 после 4 лет успешного приема Эутирокса - серьезный повод для обращения к очному врачу-эндокринологу. Самостоятельно менять дозу Эутирокса нельзя. Конкор, Ламотриджин и Рабепразол могут влиять на метаболизм гормонов щитовидной железы, и это приводит к изменению показателей. Возможно, именно взаимодействие лекарств является причиной изменения уровня ТТГ. Не пытайтесь самостоятельно корректировать дозу Эутирокса. Врач-эндокринолог должен проанализировать все ваши данные, включая историю болезни, результаты анализов, принимаемые лекарства и оценить ваш текущий клинический статус.
Здравствуйте.
Да, приём психотропных веществ может влиять на работу щитовидной железы.
Вам нужен консилиум из психиатра и эндокринолога.
14.11.24 19:49: Эндокринолог
Добрый день, диагноз АИТ , была проведено «удаление» щитовидной железы радиактивным йодом 4 года назад. Принимаю эутирокс. В размере 125мкг, . Всегда ТТГ был в норме все эти 4 года. Теперь сдала анализы и ТТГ 22,9 (норма до 4,9) , при нормальных т3 (13,04 - норма от 9 до 19) и т4 (2,85 - норма 2,4-6). Что делать , Т3 и Т4 в норме, а ТТГ гипотериозный .... с чем может быть связано, дополнительно сдала на витамин Д, дефицит, показатель 17 .
Также принимаю Конкор 2,5. и Ламотриджин 200.Но они вроде бы не влияют на показатели ТТГ...
Добрый день.
1. Формально ТТГ выше 10 - основание для коррекции (увеличения) дозы левотироксина, который вы называете Эутирокс, вне зависимости от сопутствующих заболеваний и состояний.
2. Фактически, учитывая вашу нынешнюю дозу левотироксина, уровни Т4 и Т3, решение о целесообразности увеличения дозы должен принимать очный врач - после осмотра, опроса и изучения результатов других анализов, если они у вас есть (например, уровень общего холестерина или пролактина). Грубо говоря, лаборатория тоже может ошибиться, так что результат анализа сопоставляется с вашим состоянием и другими анализами, и далее делается вывод, что принимаем во внимание, а что нет.
13.11.24 13:14: Терапевт
Несколько дней наблюдаю повышенное давление (в пределах примерно 130-140/85-95), болит готова периодически. Вначале думала на изменение погоды голова болит, померила давление на всякий случай (ранее оно всегда было в норме 110/70), но сейчас оно поднялось и не спадает.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, к какому врачу идти, что проверять? Не сталкивалась ранее с повышением давления, может это возраст?!))
Принимаю КОК Клайра с июля, есть множественные грыжи (иногда побаливают, делаю растяжку сама).
Последить за давлением и пульсом по всем правилам в течение недели и обратиться с этими данными к терапевту или кардиологу.
Если готовы до Дубны доехать, то можете ко мне обратиться)))