Добрый день. В 2023 году у отца случился инсульт, через месяц инфаркт. В 2021 году была операция на ноге, атеросклероз сосудов, сахарный диабет. На данный момент состояние удовлетворительное. На протяжение последнего года наблюдаются постоянные скачки давления в разное время суток до 201 на 107, пульс по-разному - бывает в норме, бывает выше нормы. Последнее назначенное лечение врачом: омепрозол 20 мг, ко-дальнева 5+2,5+8 мг, моноксидин 4 мг (при очень высоком давлении), моночинкве 20 мг. АСк-Кардио, глюкованс 2,5+500 от сахара. Не курит 5 лет, не пьет более 10 лет вообще. Как можно скорректировать лечение, чтобы минимизировать скачки давления? Местные врачи назначают разные лекарства, но особого толку от них нет.
Здравствуйте!
Увы, произошедшие органические изменения после инсульта и инфаркта, вносят свои коррективы. Сейчас же целесообразно обсудить с лечащим врачом прием Периндоприла 4 мг. 1 таб. х 1 раз в день. После инсульта цифры АД лучше держать на уровне 130-140/80-90 мм. рт. ст.
04.04.25 17:30: Кардиолог
Здравствуйте прошла холтеровское мониторирование сердечного ритма.За период монирирования синусовый ритм со среднесуточной чсс 66 уд/минуту.Замедление а-v проводимости с максимальным интервалом PQ до 0.27 сёк проходящая AV блокада 1 степени.Эктопическая активность представлена нечистой одиночной, единичной парной наджелудочковой экстрасистолией , по Лауну 2 класс.Наджелудочковых экстрасистол всего 15 (12 днем и 3 ночью)Минимальная ЧСС 55 уд/мин, максимальная 105 уд/мин.Вариабельность ритма умеренно снижена Колебаний сегмента ST не было. Написали Стенокордия напряжения ФК 2. Но доктор сказал что написал этот диагноз что бы мне обследовать дальше и проверить коронарная ангиография. И у меня вопрос я написала заключение хотела там есть изминения говорящие о стенокордии напряжения фк2.И если я сделаю коронарную ангиографию если там будет все хорошо мне можно будет исключить диагноз стенокордия.И предположить что у меня гепертоническая болезнь 2 стадии.Остольное все в норме тропонин отрицательный.Срасибо за ответ.
Здравствуйте!
В вашем заключении упоминается о наличии AV блокады первой степени и наджелудочковой экстрасистолии, и о стенокардии напряжения ФК 2. Для подтверждения диагноза стенокардии, нужно учитывать клинические проявления (наличие болей в груди при физической нагрузке) и другие результаты обследования, такие как коронарная ангиография.
Если у вас нет типичных симптомов стенокардии, и результаты дальнейшего обследования (включая коронарную ангиографию) будут нормальными, то диагноз стенокардии может быть пересмотрен. Если у вас уже установлена гипертоническая болезнь 2 стадии, и другие причины ваших симптомов будут достоверно исключены, тогда действительно возможно, что ваше состояние связано именно с гипертонией.
Добрый день! Прошу помощи.
Папе 65 лет. Примерно месяц назад, после того, как пообедал не смог встать. Вызвали скорую, оказалось давление 220. В больнице давление нормализовали. Сейчас давление в норме, примерно 90 на 110-130. Пьет таблетки. Но после еды по прежнему не может нормально идти. Отходит 20-30 мин.
Было подозрение на сосуды. В течении этой недели меряли давление до и после еды. К примеру, сегодня до еды было 135, а после 113.
С чем это еще может быть связано? Куда копать дальше? Какие еще сдать анализы?
МРТ мозга - в норме. Невролог обследовал его, чувствительность в ногах есть.
Здравствуйте!
Вашему папе необходимо посетить очного врача-невролога для оценки мышечной силы и выполнения проб на миастению. Мышечная слабость в ногах связана с проблемами в синаптических соединениях, где нервные окончания взаимодействуют с мышцами. Подобные нарушения в этих зонах контакта могут являться основной причиной ослабления мускулатуры. Ключевую роль в поддержании стабильности синапсов играет ацетилхолин - нейромедиатор, который иногда ошибочно распознается иммунной системой как инородный агент, что приводит к сбоям в передаче нервных сигналов. В результате нервный импульс не достигает мышечной ткани, вызывая ее слабость, при этом атрофия мышц обычно не наблюдается.
02.04.25 06:59: Педиатр
Добрый день. При плановом медосмотре в детском саду ребёнок сдавал анализы. Не в все показатели в норме, подскажите требуется ли пересдача или критические отклонения ли.
какие анализы сдавали, какие показатели не в норме?