Мой папа после смерти мамы пил до 40 дней. Ему 74 года у него высокое давление .А после когда я к нему пришла поняла что он не адекватный. Проявлялось это в том что он не помнит как минимум последние 10 лет. Ну и соответственно он не помнит что он похоронил жену. Всё что ему говоришь он тут же забывает. Про алкоголь он помнит и каждый день спрашивает рюмку, спрашивает про жену, про своих родителей ( хотя их уже нет 20 лет). Когда говоришь что их нет он отрицает и говорит что он только что с ними разговаривал и видел их и т.д. У него есть мотоблок на котором он ездит. Ему нужно каждый день его ставить в гараж. Ему говорили что он в гараже, но это бесполезно. Ему надо идти и всё. А проблема в том что он плохо ходит.Спрятали его вещи он их ищет, а мы не знаем как его успокоить. И вот таки вспышки могут быть 3-4 дня. Выписал нам психотерапевт нобен, мемантин и оланзапин. Пьём уже1,5 месяца изменений никаких. Спросила что делать при таких приступов назначили хлорпротиксен, пьём уже месяц, но он не успокаивает его.Скажите что это за заболевание? Какие прогнозы на будущее? Что это за приступы и как его успокоить?
Здравствуйте!
Если у пациента наблюдается т.н. ретроградная форма алкогольного амнестического синдрома (или алкогольная амнезия), то он остро нуждается уже в стационарном, а не в амбулаторном лечении. Лечение этого критического состояния очень сложное, и дома его вам не потянуть даже чисто физически и материально.
Если вы действительно живете в Омске, тогда обращайтесь сразу в профильное отделение ОКПБ на Куйбышева 26, либо на Учебную 189, в стационар областного наркодиспансера.
Здравствуйте!
Это могут быть достаточно серьёзные расстройства психики, развившиеся, как следствие стресса, алкоголизации в головном мозге на фоне возрастных изменений.
Если амбулаторное лечение не приносит результата, то ставьте перед психиатром вопрос о его госпитализации для подбора адекватного лечения и стабилизации состояния.
Отмечается алкогольная амнезия. Судя по описанному состоянию, мужчина нуждается в недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу. Обсудите данный вопрос с его участковым психиатром ПНД.
12.01.24 19:49: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Маме 66 лет, три года назад переболела ковидом, после чего стала жаловаться на память. Сейчас помимо проблем с памятью, которые она признает, появились признаки ухудшения - «чудит» в бытовых вещах. По итогам консультации у психиатра принимает мемантин. Сделали МТР головного мозга, в заключении - МР картина немногочисленных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза). МР картина
расширения боковых и III-го желудочков. Заключение полностью прилагаю. Укладывается ли картина на МТР в возрастные изменения, или свидетельствует о других отклонениях, требующих дополнительного лечения?
https://disk.yandex.ru/i/0HiqqA9mXoiFww
Здравствуйте!
Ничего страшного или фатального в этом описании и заключении нет, типичная для этого возраста картина. А лечение вашей маме назначено достаточно серьезное, оно способно дать хорошую динамику.
Здравствуйте.
Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос и дачи лечебных рекомендаций необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ исследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Возможен визуальный осмотр пациент через мессенджер.
Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.
Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Здравствуйте!
Да, в результатах - возрастные изменения.
В некоторых случаях, такие данные МРТ могут представлять собой довольно неоднозначную информацию, иногда это просто находка или проявления текущей эти результаты должны неврологом приниматься к сведению и анализироваться вместе с данными клинического осмотра.
Зависит от изменений по МРТ, прикрепите к вопросу фото или сканы томографии.
14.08.23 16:43: Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые психиатры, подскажите как бороться с глутаматной эксайтотоксичностю? Вроде бы как антагонисты nmda рецепторов в теории должны помогать, однако не все так гладко как на бумаге, мемантин эффективен при не сильных побочках. Что может быть ещё полезным? На сколько хорош карбамазепин в этом случае?
Применяйте антиоксиданты. Они помогают защитить нервные клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами. Включите в рацион пищевые продукты богатые антиоксидантами - ягоды, орехи, зеленый чай, цитрусовые.
Можно ещё добавить витамин С, А, Е и ненасыщенные жирные кислоты, типа омега-3..
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.
В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.
Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.
Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
И снова я о маме...
Ну не понимаю я... Что это за деменция, которую ей невролог ставит на основании МРТ и выставленной по нему атрофии мозга, если мама по-прежнему адекватна, хорошо считает деньги, не теряется.... Но сильное исхудание, истощение, запоры, бессоница, и дикая слабость, ничего не может и не хочет уже делать. Нет ни на что сил... И никакого лечения кроме мемантина и цераксона...
Из не физических симптомов, только тревожность и сильная подавленность( и от услышанного диагноза). Отчего истощение и отсутствие сил совсем, при хорошем аппетите? Интеллект сохранён полностью, но атрофия и начальная деменция?
Мое мнение прежнее. Что же вам мешает пригласить маме другого врача для консультации на дому?
Ответы уже даны много раз.
Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ исследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Возможен визуальный осмотр пациент через мессенджер.
Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.
Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич
Сайт: https://www.tikhomirovse.net/
Если основной сайт не открывается, дублирующая страница: https://vk.link/neurotelemed
Здравствуйте!
Речь может идти о проявлениях тревожно-депрессивного расстройства. Необходим осмотр психиатром.