АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА

№1056206 Антенатальная гибель плода
Евгения Жен., 30 лет. Россия Ростов
VIP
Зарегистрированный пользователь
02.10.2019 08:44
Добрый день, 30 лет.
Первая беременность в 2009г., с 3 цикла, ребенок родился на 40 нед.,3400, 52 см, регулярные схватки с 23:00, ночь не спала, в 6:30 после клизмы отошли зеленые воды, окситоцин с 11:00, в 14:30 полное раскрытие, ребенок в таз не вошел, схватки пропали, приняли решение об экстренном кесарево - сечении. По пути в операционную почувствовала потуги. Ребенок заплакал сразу, сразу приложили к груди. 8-8 по по шкале Апгар.
Оральные контрацептивы с 2013г. по 2018г., с небольшими перерывами на 2-3 месяца.
Вторая беременность - 2019 г., запланированная, с 4 цикла. До беременности пролечила стрептококк агалактия 10 в 5 степени. Амоксиклав, свечи гексикон, далее ацилакт.
В мазке в 14 недель стрептококк агалактия в 5 степени, в моче 10 в 4 степени, бифидо и лактобактерии менее чем 10 во 2 степени, пролечили свечами клиндамицин, далее лактоженаль. В 28 недель повторная сдача: стрептококк агалактия 10 в 7 степени, бифидо и лактобактерии менее чем 10 во 2 степени. Назначили капсулы полиженакс. В 32 недели повторный мазок стрептококк агалактия 10 в 8 степени. Лечение не назначили. недели. В 30 недель 3 скрининг - нарушений маточно-плацентарного кровотока не выявлено. Размеры плода соответствуют 30, 5 недель. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. КТГ в 32 недели, нарушений не выявлено. В 33 недели потеря веса на 1 кг, КТГ не выполнялось. В 34 недели потеря в весе еще на 1 кг, в связи с уменьшением активности ребенка обратилась на прием, матка периодически каменела, КТГ - сердцебиение плода не прослушивается. УЗИ плода: обвития нет, размеры плода ответствуют 33, 3 неделям беременности. Антенатальная гибель плода.
КТГ после 12:00 показывает регулярные схватки каждые 5 минут. Поднялась температура до 38. Выполнено ЭКС. Излилитие околоплодных вод, окрашенных меконием в умеренном количестве (1А). Ребенок 1950 гр, 45 см.
Результаты вскрытия: Антенатальная асфиксия, жидкая темная кровь в сосудах и полостях сердца, аспирация околоплодных вод, мацерация. Патология последа: Гематогенное инфицирование плаценты: продуктивный виллузит, серозно-фиброзный интервиллузит, продуктивный плацентарный хориоамниотит.
За всю беременность кровь, моча в норме. Гемоглобин 113-124. В 32 недели сдавались анализы на инфекции, кровь и мазок. Инфекций не обнаружено. Только стрептококк агалактия. Скрининг - УЗИ не показывали отклонений. Токсикоза не было. Отеков не было. Давление до и во время беременности 100/60. ОРВИ в 14 недель, температура 1 день 38. В 33 недели немного першило горло, лечила Лизобактом. После ЭКС лечение: Цефтриаксон, Окситоцин, Кетопрофен, Фраксипарин, Линекс, Сорбифер, Метрогил, Бромокрептин.
Мог ли стрептококк агалактия быть причиной антенатальной гибели? И из за чего произошло инфицирование плаценты? Значит ли это что у ребенка тоже было внутриутробное инфицирование? Какое обследование необходимо пройти, что бы выявить причину антенатальной гибели. Через какой период можно будет забеременеть и каких врачей посетить в период планирования? Спасибо.
Прямая специальность
Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология
Рейтинг. Мария Эдмоновна
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Соболезную вам. Скорее всего, причиной антенатальной гибели плода послужила вирусная инфекция. TORCH комплекс сдавали во время беременности? Судя по протоколу вскрытия, инфекция была распространенная. Перед планированием беременности посетить инфекциониста, сдать анализ крови на свёртываемость, стандартный комплекс обследования для планирующих беременность. Сложно сказать, какое ещё обследование пройти, не зная, какие изменения в анализах были ещё. Стрептококки редко вызывают антенатальную гибель плода. Беременность планировать не ранее, чем через 1 год после оценки состояния рубца на матке.
Время создания: 02 Октября 2019 22:41
Оценок: 1
Прямая специальность
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Рейтинг. Анна Григорьевна
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! Очень жаль, мои соболезнования. Сложно говорить о причине. Вы не стали заказывать генетическую экспертизу? Судя по всему, вирусная или бактериальная инфекция стала причиной развития распространенного воспаления. Вполне вероятно,что титр стрептококка рос на фоне сниженного иммунитета или иной инфекции. Сейчас следует пройти диагностику вирусных инфекций, условно-патогенной флоры, ИППП.  В ряде случаев требуется длительная противовирусная терапия, лучше если в нее будут входить препараты интерферона, такие как Виферон, для поддержания иммунитета
Время создания: 03 Октября 2019 16:19
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
вирусы
Время создания: 10 Октября 2019 10:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Евгения | (Жен., 35 лет, Ростов, Россия) | 03.10.2019 07:30
В том о и дело что TORCH инфекций нет. Сдавала в начале беременности и за месяц до случившегося. Сейчас тоже ничего нет.
   
Евгения, здравствуйте. Рекомендую сдать анализ крови на инфекции ИФА крови на ЦМВ, ВПГ, Вирус Эпштейн -Барра, ТОксоплазмоз, Хламидиоз, Уреаплазмоз. Именно эти инфекции в последние годы чаще всего вызывают внутриутробную гибель плода. Врачи часто неправильно интерпретируют результаты ИФА крови. При наличии иммуноглобулинов против микробов, в любом случае надо будет проводить лечение. Для предотвращения повторения подобных осложнений.
      
Евгения | (Жен., 35 лет, Ростов, Россия) | 10.12.2019 22:18
Антитела к герпетической инфекции есть (ЦМВ, ВПГ 1 тип). К вирусу Эпштейн-Барра, токсоплазмоза нет. На хламидиоз сдавался только мазок, не обнаружено. За неделю до случившегося чесалась губа, после однократного применения мази ацикловир все прошло. Значит ли это, что вирус активизировался? Мог ли он стать причиной нарушения кровотока? По вскрытию пупочное кольцо о ребенка без признаков воспаления, значит инфекция к нему не попала.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.12.2015
20:48
Наталья :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.06.2012
15:08
Nuta :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 1
Сообщений: 1
10.12.2009
18:12
екатерина :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.03.2008
21:32
Зульфира :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 1
Сообщений: 1
10.08.2011
09:03
Наташа :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.08.2011
20:16
Наташа :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 2
Сообщений: 0
09.10.2017
15:48
Настя :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.08.2011
20:25
светлана :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.12.2018
23:24
Алина :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.08.2007
06:00
Марина :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1090926 Раскрытие при длинной шейке
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Юлия
Жен., 36 лет.
Россия Белово
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, когда ждать родов. Переживаю. Роды третьи, но через 7 лет после вторых. 40 недель. Лежу в роддоме. Врач говорит, что шейка пропускает второй палец, но шейка до 3х см, - длиннющая.
Спасибо за ответ.
22.06.2021 08:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1090926
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094771 Триплоидия плода из двойни.
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Татьяна66
Жен., 34 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте, дихориальная двойня, у одного плода обнаружена триплоидия методом биопсии хориона, вчера на УЗИ показало, что он замер на 13 нед, второй плод жив, отклонений нет. Признаков пузырного заноса на УЗИ нет, но был повышен ХГЧ, 340 тыс, за 3 дня упал сразу на 100 тыс,сейчас 240 тыс. Обязателено ли триплоидия сопровождается пузырным заносом? Мне говорят, что можно выносить здоровый плод, а областной центр говорит о прерывании и здорового плода,вдруг там ЧПЗ.
28.09.2021 07:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1094771
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095714 Уреаплазмоз и беременность
«Акушерство и гинекология / Акушер»
VANESSA
Жен., 30 лет.
Санкт-Петербург
Была у гинеколога из-за проблем со смазкой, болей время ПА, странных выделений и боли в половой области после мытья. У меня обнаружены уреаплазмоз и цистит. Мы с мужем планируем беременность (предыдущая закончилась выкидышем на раннем сроке в 22 года). Муж сдал анализы - на удивление чист и никаких заболеваний мочеполовой сферы нет. Врач ничего конкретного не ответила на вопрос, можно ли беременеть с таким диагнозом. Сказала, что все проблемы от того, что раньше не рожала и плохо предохранялась (намекая на то, что эту болезнь я подхватила половым путем, что не исключено, потому что до мужа встречалась с непорядочными парнями). Лечение назначено, всё делаю. Если я забеременею, не закончив лечение, это навредит ребенку? Или нужно сначала вылечиться и только потом беременеть? Пока что мы, на всякий случай, предохранялись (презервативы). ОК не пила никогда.
23.10.2021 11:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1095714
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096420 Лечение коксартроза и беременность
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Елена
Жен., 36 лет.
Россия Россия
Здравствуйте, вопрос про Румалон! В инструкции в противопоказано женщинам репродуктивного возраста! Если я сейчас планирую беременность в ближайшее время, мне нельзя колоть этот препарат? Лечение длительное и если наступит беременость и лечение продолжится еще опасно ли? Я понимаю беременность не всегда быстро, может я успею и курс и два но я же буду думать и боятся за каждыц укол переживать! Может заменить препарат на капсулы там хондро..... или отменить лечение временно!
Просто я уже прошла всю подготовку по планированию с обследованиями и лечением и потом уже пошла к ортопеду с суставом.
10.11.2021 16:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1096420
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096421 Ренген и беременность
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Елена
Жен., 36 лет.
Россия Россия
Добрый день, 36 лет, планирую беременность.
Дело в том что в послрднее время много обследований прошла и КТ, и МРТ и снимки зубов с зубаии вообще долго лечила. Снимки так вредно только во время беременности, если я до много сделала не какого вличния нет?
10.11.2021 16:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1096421
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096561 Беременность
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Вероника
Жен., 27 лет.
Беларусь Гродно
Б. 27 недель. По УЗИ голова малыша низко, страдает мочевой пузырь частыми позывами к мочеиспусканию, особенно, если матка в тонусе. Врач ничего не назначает и не предпринимает.
Что обычно делают в таких случаях? Есть ли вероятность благоприятно доносить ребёночка?
14.11.2021 13:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1096561
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100861 Ковид и беременность
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Евгения
Жен., 28 лет.
Россия Новгород
здравствуйте подскажите пожалуйста, 3 марта сделала вторую прививку от ковида, а 6 марта узнала что беременна?будут ли какие нибудь последствия для ребёнка?скажется ли негативно для него эта прививка....месячные последние были 3 февраля(начались)
07.03.2022 00:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1100861
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101105 Прием лекарств и планирование беременности
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Арина
Жен., 33 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! В течение месяца принимала разо, эпизодически итомед и свечи салофальк. Через неделю должна быть овуляция. Свечи
ещё несколько дней надо ставить. Разо уже закончила принимать. Очень хотим с мужем ребенка. Можно ли пробовать зачать ребенка в этом цикле?
14.03.2022 11:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1101105
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102718 Давление и отеки
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Дина
Жен., 41 лет.
Казань
Здравствуйте. Сейчас 31 неделя беременности. Неделю играет давление до 135 на 89. Свое рабочее давление 110/70. Пью допегит 3 раза в день по 1 таблетке. Канефрон 2табл.3 раза в день, тромбасс 150 в день, утрожестан 1 таблетка вагинально.
Сахар контролирую, так был повышен. Сейчас показатели при соблюдении диеты в норме.
Анализ мочи в норме.
На лодыжках небольшие отеки. Сейчас меньше. Давление при допегите понимается до 129/88. С утра давление нормальное днем выше, к ночи стабилизируется. Прибавка в весе небольшая, но изначально вес 116 кг при росте 150.
Подскажите, пожалуйста, может ли скачки давления отразиться на малыше и стоит ли дальше принимать лекарства в такой дозировка. Спасибо.
29.04.2022 10:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1102718
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106648 Киста промежуточного паруса при беременности
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Анастасия
Жен., 39 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте. На узи 18 недель у плода выявлена киста промежуточного паруса 5.8х3.7 мм.
Какие последствия? Есть ли вероятность, что она рассосется?
Спасибо.
09.09.2022 20:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1106648
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»