ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Акушерство и гинекология / Другое / Тромбоз ЗББВ при беременности - Терапия!
ТРОМБОЗ ЗББВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ - ТЕРАПИЯ!
№1089681 Тромбоз ЗББВ при беременности - Терапия!
Ирина Жен., 41 лет. Россия Ступино
VIP
Зарегистрированный пользователь
24.05.2021 16:53
Добрый день!
На 18 неделе беременности обнаружили на узи окклюзионный тромбоз ЗББВ левой голени (никаких признаков не было, находка случайная, узи делали в связи с имеющимся варикозом), назначен клексан 0,4*2р/день курсом 14 дней. Через 8 дней от начала лечения была достигнута реканализация, ещё через неделю тромба не увидели. Флеболог клексан отменила, был перерыв 10 дней, пока гинеколог не назначил его снова для профилактики в дозе 0,4*1р/день. Через несколько дней на узи снова тромб, терапия в той же дозировке (0,4*1). Через месяц тромба снова нет.
Обследована у гематолога. Из назначенных показателей на афс и тромбофилию выявлено:
* гетерозиготная мутация FII Thr165Met
* антинуклеарный фактор титр 1:320 при референсе <1:160
* пограничные суммарные АТ IG (G+M+A) к бета-2-гликопротеину 19,72 отн.ед./мл. при референсе <20.
АТ к волчаночному антикоагулянту, кардиолипину, аннексину V нет.
Мутаций F5 Лейден и F2 G20210A также нет.
Коагулограмма в норме.
Риск развития преэклампсии низкий (проведён анализ SFLT|PLGF).
На основе данного обследования гематолог увеличивает дозировку клексана до 0,6 (в связи с увеличивающимся весом) и дополнительно назначает для снятия воспаления от циркуляции АНА тромбоасс 100мг*1р/день на 7 недель и метипред 4мг*1р/день на 4 недели (+ несколько дней отмены), уверив, что данные препараты абсолютно безопасны для меня и ребёнка (срок беременности составляет уже 29-30 недель).
Оправдано ли данное назначение?
Сомнения возникли после прочтения инструкций к препаратам:
* у аспирина третий триместр в противопоказаниях + увеличение риска кровотечения при совместном применении антикоагулянтов
* у метипреда должно быть абсолютное показание к назначению (есть ли оно у меня?) + куча побочных эффектов при длительном сроке лечения, в т.ч. и тромбозы и тромбоэмболия ЛА.
Помогите, пожалуйста, разобраться/сориентироваться. Не хочу навредить ни себе ни ребёнку ни отказом от терапии в случае реальной необходимости ни необоснованным приёмом препаратов. Да, дозировки низкие, но длительность лечения...
Спасибо.
ПС. Беременность третья, ранее подобных проблем, впрочем как и обследований, не возникало. Выкидышей и ЗБ также не было.
На 18 неделе беременности обнаружили на узи окклюзионный тромбоз ЗББВ левой голени (никаких признаков не было, находка случайная, узи делали в связи с имеющимся варикозом), назначен клексан 0,4*2р/день курсом 14 дней. Через 8 дней от начала лечения была достигнута реканализация, ещё через неделю тромба не увидели. Флеболог клексан отменила, был перерыв 10 дней, пока гинеколог не назначил его снова для профилактики в дозе 0,4*1р/день. Через несколько дней на узи снова тромб, терапия в той же дозировке (0,4*1). Через месяц тромба снова нет.
Обследована у гематолога. Из назначенных показателей на афс и тромбофилию выявлено:
* гетерозиготная мутация FII Thr165Met
* антинуклеарный фактор титр 1:320 при референсе <1:160
* пограничные суммарные АТ IG (G+M+A) к бета-2-гликопротеину 19,72 отн.ед./мл. при референсе <20.
АТ к волчаночному антикоагулянту, кардиолипину, аннексину V нет.
Мутаций F5 Лейден и F2 G20210A также нет.
Коагулограмма в норме.
Риск развития преэклампсии низкий (проведён анализ SFLT|PLGF).
На основе данного обследования гематолог увеличивает дозировку клексана до 0,6 (в связи с увеличивающимся весом) и дополнительно назначает для снятия воспаления от циркуляции АНА тромбоасс 100мг*1р/день на 7 недель и метипред 4мг*1р/день на 4 недели (+ несколько дней отмены), уверив, что данные препараты абсолютно безопасны для меня и ребёнка (срок беременности составляет уже 29-30 недель).
Оправдано ли данное назначение?
Сомнения возникли после прочтения инструкций к препаратам:
* у аспирина третий триместр в противопоказаниях + увеличение риска кровотечения при совместном применении антикоагулянтов
* у метипреда должно быть абсолютное показание к назначению (есть ли оно у меня?) + куча побочных эффектов при длительном сроке лечения, в т.ч. и тромбозы и тромбоэмболия ЛА.
Помогите, пожалуйста, разобраться/сориентироваться. Не хочу навредить ни себе ни ребёнку ни отказом от терапии в случае реальной необходимости ни необоснованным приёмом препаратов. Да, дозировки низкие, но длительность лечения...
Спасибо.
ПС. Беременность третья, ранее подобных проблем, впрочем как и обследований, не возникало. Выкидышей и ЗБ также не было.
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
22.04.2011 22:45 |
Анастасия :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 2 Сообщений: 14 |
16.12.2011 19:20 |
Елена :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 4 Сообщений: 6 |
21.06.2011 10:24 |
татьяна :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 3 Сообщений: 6 |
11.08.2011 11:56 |
Надежда :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 4 Сообщений: 5 |
13.09.2010 17:29 |
Александр :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 2 Сообщений: 7 |
13.03.2015 14:34 |
Ксюня :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 2 Сообщений: 6 |
16.11.2011 16:56 |
ЕЛЕНА :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 5 Сообщений: 2 |
11.11.2011 01:02 |
Мария :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 6 Сообщений: 1 |
26.03.2010 17:22 |
Яна :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 3 Сообщений: 4 |
05.09.2011 20:57 |
марина :: Акушерство и гинекология / Другое
|
Ответов: 3 Сообщений: 4 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1103752 Помогите!!! Срочно!
«Акушерство и гинекология / Другое»
Алёнчик
Жен., 33 лет. Чувашия Козловка |
Где в Казани можно сделать искусственные роды 28 недель, помогите пожалуйста. |
||
02.06.2022 11:16
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1103752
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109659 Анализ крови
«Акушерство и гинекология / Другое»
Наталья
Жен., 50 лет. Россия Анапа |
Норма 48-78, нейтрофилов, у меня 47,4, лейкоциты норма 19-37, у меня 38,4, все остальные показатели в пределах нормы, что может быть |
||
12.01.2023 16:06
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1109659
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111783 Помогите расшифровать результат флюрографии
«Акушерство и гинекология / Другое»
Наталья
Жен., 34 лет. Россия Бийск |
Помогите пожалуйста разобраться с результатами флюрографию,с одной стороны стоит печать лёгкие и сердце без патологических изменений,а на другой стороне написано Д-0,08 .что это значит? |
||
20.04.2023 16:53
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1111783
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116664 Выделения после месячных
«Акушерство и гинекология / Другое»
Наталья
Жен., 44 лет. Беларусь Минск |
Добрый день. Мне 46 лет, рост 168, вес 65 кг. Обращалась к гинекологу по поводу того, что с 6 дня цикла (т.е. сразу после окончания месячных) месячные полностью не прекратились, а на протяжении вот уже 7 дней мажет кровью чуть-чуть. По УЗИ всё хорошо, но вот результат мазка, есть ли проблема и как ее лечить? Врач назначила пропить гормон для налаживания цикла, но цикл у меня итак регулярно, и вот я не уверена есть ли смысл его пить? Спасибо ☺️ https://disk.yandex.ru/i/b7umV6v-OCnqXQ |
||
07.02.2024 06:53
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1116664
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»