ЧАСТО БОЛЕЮ

№797092 Часто болею
Яна Жен., 26 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.ek-terapevt.ru
14.07.2014 09:43
Ув. Яна.

Вы задавали вопрос 12.07.2014 14:20 №796836 «часто болею и частенько держится температура 37.2 без видимых причин» в разделе OnLine консультации сайта needimmunitet.ru.

Уведомляем, что на Ваш вопрос получен новый ответ от консультанта Елена Александровна (Врач общей практики).

Ваш вопрос: часто болею и частенько держится температура 37.2 без видимых причин
Прокомментируйте анализы, пожалуйста:
Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
Общий белок (TP) 70.4 64.00 - 83.00 г/л
Креатинин (Crea) 63.7 53.00 - 97.00 мкмоль/л
Мочевая кислота (UA) 178 137.00 - 393.00 мкмоль/л
Билирубин общий (TB) 27 5.00 - 21.00 мкмоль/л
Холестерин (общий) 4.5 3.37 - 5.99 ммоль/л
Триглицериды 0.53 0.48 - 1.80 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (ALT) 8 7.00 - 35.00 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 16 13.00 - 35.00 ед/л
Щелочная фосфатаза (AlkP) 57 42.00 - 98.00 ед/л
Железо (Fe) 13 9.00 - 30.40 мкмоль/л
Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 6.56 4.50 - 11.00 -(o--)-
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.53 3.80 - 5.10 -(-o-)-
Гемоглобин, г/л 122 117.00 - 155.00 -(o--)-
Гематокрит, % 40.2 35.00 - 45.00 -(-o-)-
Средний объем эритроцитов, fl 88.74 81.00 - 100.00 -(-o-)-
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 26.93 27.00 - 34.00 o(---)-
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 303.5 320.00 - 360.00 o(---)-
Тромбоциты, 10^9/л 225.8 150.00 - 350.00 -(-o-)-
Бластные клетки, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Промиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Миелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Метамиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 1.00 - 5.00 -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы, % 47 47.00 - 72.00 -(o--)-
Эозинофилы, % 1 1.00 - 5.00 -(o--)-
Базофилы, % 1 0.00 - 1.00 -(--o)-
Лимфоциты, % 42 19.00 - 37.00 -(---)o
Моноциты, % 8 3.00 - 11.00 -(-o-)-
Плазматические клетки, % 0
Дети первых
двух недель: 0 -
0.5%; для детей
и взрослых: 0%
.
СОЭ, скорость оседания эритроцитов,
мм/час 4 0.00 - 20.00 -(o--)-


Параметр Результат Референсные значения Ед. Изм.
CD3 67 55 - 75 %
CD3 1.608 0.9 - 2.2 абс
CD4 0.888 0.6 - 1.9 абс
CD4 37 35 - 65 %
CD8 22 12 - 30 %
CD8 0.528 0.3 - 0.8 абс
CD4/CD8 1.682 1.2 - 2.5
CD19 10 5 - 15 %
CD19 0.24 0.12 - 0.45 абс
CD3 DR 0 0 - 5 %
CD3 DR 0 0 - 0.1 абс
HLA-DR 11 6 - 20 %
CD16 20 12 - 25 %
HLA-DR 0.264 0.15 - 0.5 абс
CD16 0.48 0.3 - 0.6 абс
EK-T 3 0 - 5 %
EK-T 0.072 0 - 0.1 абс
CD56 16 10 - 20 %
Лейк./Т-лимф. индекс 3.109 4 - 7
CD25 1 0 - 5 %

Параметр Результат Референсные значения Ед. Изм.
CD95 51 23 - 60 %
CD45/CD8+CD38+ 6.0 10.0 - 20.0 %
CD8+/CD38+ 16.0 20.0 - 50.0 %


Общий анализ крови : все время завышены лимфоциты, и понижены гранулоциты в течение 1,5 лет
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Здравствуйте, Яна!
Температура 36,6 °С редко встречается. При создании такой цифры замеряли температуру ста здоровых людей (она была и 37,0 °С, и 36,4 °С, и 37,2 °С, и 36 °С), но средняя оказалась t°= 36,6 °C. Для Вас это норма. Доктор Вундерлих, установивший нормальный диапазон температуры, опубликовал свой труд в ещё 1866 г.
Вундерлих установил следующие критерии температуры тела: температура меньше 36,6 °С — субнормальная, от 36,6 °C до 37,4 °C — нормальная, от 37,5 °С до 38 °C —субфебрильная, свыше 38 °C — лихорадочная (фебрильная), выше 39,5 °C —«высокая» лихорадка, выше 42 °C — гиперпирексия. Понятия «субнормальной» и «нормальной» температуры затем стало принятым объединять — норма составляет от 35,8 до 37,4 °C. Это подразделение сохраняется и по настоящее время, хотя в отечественных медицинских учебниках имеется досадная неточность, переходящая из книжки в книжку: обозначение границ субфебрилитета пределами 37-38 °C. Это, как показывает практика, вызывает массу проблем как у лиц, самостоятельно измеряющих температуру тела, так и у их врачей. У всех температура разная, и зависит она от МНОГИХ факторов: физических нагрузок, времени дня, усталости, температуры воздуха, времени года... и, наконец, ЗДОРОВЬЯ!


Само понятие субфебрилитет неясного генеза не имеет общепринятого алгоритма диагностики, в отличие от понятия «лихорадка неясного генеза».

При субфебрилитете алгоритм должен индивидуально планироваться врачом с учетом жалоб, анамнеза и осмотра.

При исключении соматики речь может пойти о психогенной причине субфебрилитета – центральный генез или термоневроз. Не стоит забывать, что у нескольких процентов здоровых людей субфебрилитет - нормальная температура.

От физического и эмоционального напряжения температура повышается, психогенный «мандраж» с мышечным, эмоциональным напряжением и выбросом стрессовых гормонов вполне может вызывать повышение температуры до субфебрильных цифр.

Есть три кита неясного субфебрилитета: ревматология, инфекция, онкология. Иммунограмма совершенно бесполезна при Ваших симптомах, ибо заточена она под выявление первичного иммунодефицита, исключенного Вашим возрастом. А диагностика вторичного сводится к поиску его причины, а не к выполнению иммунограммы.

Обычно назначают:
  • общий анализ крови;
  • кровь на онкомаркеры;
  • тест на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • рентген лёгких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • кровь на инфекции;
  • мазок на инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ головного мозга;
  • мазок с горла;
  • кровь на ревматоидный фактор;
  • уровень АСЛ-О в крови;
  • УЗИ шеи и щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • УЗИ печени;
  • общий анализ кала.
У Вас превышены Т-лимфоциты. У Вас увеличены лимфоузлы? Нужно исключить онкологию, а так — у Вас хроническая инфекция.

Если причину не найдут — обратитесь к психотерапевту. Возможно, проблема психологическая.

Ещё Вам поможет:
  • закаливания;
  • свежий воздух;
  • настроение на хорошие мысли;
  • занятия спортом:







Предлагаю обсудить в комментариях:1. Ваши жалобы, укажите рост, вес, возраст, образ жизни, как долго субфебрилет?2. Какие группы лимфоузлов увеличены, сколько их, какие размеры?3. Если есть данные каких-либо исследований, выложите их фото.4. Беспокоит ли боль в горле?5. Постарайтесь сдать всё, что я описала вверху.

Смотрите http://ek-terapevt.ru/demo12/, про тонзиллит и главную!

«Поставьте, пожалуйста, оценку ответу или нажмите на кнопку "Сказать спасибо"!»











Давайте "копать глубже"!

Пишите, хотите продолжить диалог
Время создания: 14 Июля 2014 16:17
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Тема не актуальна?! Пишите в комментариях.
Предлагаю обсудить в комментариях:
1. Ваши жалобы, укажите рост, вес, возраст, образ жизни, как долго субфебрилет?
2. Какие группы лимфоузлов увеличены, сколько их, какие размеры?
3. Если есть данные каких-либо исследований, выложите их фото.
4. Беспокоит ли боль в горле?
5. Постарайтесь сдать всё, что я описала вверху
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.09.2011
13:19
Павел :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 24
13.09.2012
10:42
Алина :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 13
14.01.2011
19:02
Каусария :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 3
27.04.2012
12:51
Лариса :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 2
13.02.2022
09:15
Диана :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 2
26.10.2007
09:18
Олеся :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 1
25.05.2012
10:05
Елена :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 1
12.01.2011
17:05
Татьяна :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.02.2011
17:05
Кирилл :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 1
Сообщений: 2
08.01.2010
17:20
Ирина :: Аллергология и иммунология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 1