УЧАЩЕННЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ

№583090 Учащенные позывы к мочеиспусканию
Игорь Муж., 31 лет. Россия Ставрополь
VIP
Зарегистрированный пользователь
17.05.2012 21:43
Добрый день!

Ходил к врачу, но немного насторожен назначенным лечением. Поэтому хочу задать вопрос.
Обратился я в марте с жалобами на частые позывы к мочеиспусканию в течение примерно 2х месяцев. Беспокоит и днем и ночью.
На момент обращения днем приходилось ходить в туалет каждые полтора-два часа. Ночью 2 раза.
Чаще всего выделяется небольшое количество мочи. Если терпеть несколько часов этот дискомфорт,
то выделяется нормально количество мочи. Болей нет, жжения нет. Ничего, кроме учащенных позывов к мочеиспусканию, странного не замечал.

Пока сдавал то одни то другие анализы, пока повторные посещения врача делал, позывы начались чаще и все с меньшим количеством мочи.
Сейчас днем каждые полчаса-час бегаю. Ночью раза 4.

Подозрительных половых контактов не было.


Анализы сдават такие:

Кровь на сахар - 5,16 ммоль/л

PSA - 1,2 нг/мл

Узи мочевого пузыря: Заполнен 349 см3, Форма обычная, Содержание гомогенное, Стенка не утолщена, После опорожнения остаточной мочи нет.

Узи простаты: Размеры не увеличены (33-45-36 мм), Объем 25,6 см3, Форма обычная, Сохранность капсулы: полная, Симметрия сохранена, Эхогенность повышена незначительно,
Эхоструктура неоднородная за счет мелких гиперэхогенных включений в области сенного бугорка, стенки препристатической уретры повышенной эхогенности, Очаговые изменения не выявлены,
Семенные пузырьки не увеличены в размерах, Заключение: УЗ-признаки легко выраженных диффузных изменений в предстательной железе

Секрет простаты: Эпителий 6-8; Лейкоциты 5-6-8 - V; Бак флора отс; Лейцитиновые зерна бол. кол-во.

На этом этапе жена по другой необходисомти (жалоб у нее нет) делала ПЦР диагностику.
Как я понимаю, искали ureaplasma species, Хламидия трахоматис, gardnerella vaginalis, Микроплазма гениталиум.
Из всех них обнаружено только ureaplasma species.

После этого мы вместе с ней сдали на ureaplasma анализ с определением чувствительности к антибиотикам.
У жены ureaplasma species менее 10 в 4 степени. У меня - не обнаружено.


Врач-уролог. Сказал, что у меня похоже нарушена иннервация. Отсюда и частые позывы к мочеиспусканию. Я в карточке еще увидел, что он Простатит написал.
Сказал, что инфекции не видит. Поэтому назначил такие препараты, которые должны восстановить иннервацию (лечение рассчитано на 1 месяц).

Свечи Лонгидаза (по 1 через день), Мильгамма в/м (через день), Детралекс (по 1т в обед и вечером), Свечи Витапрост (по 1 св. на ночь), Уратол (по 1т 2 раза в день),
Омник (по 1 капсуле на ночь), Курантил 25мг (по 2т 3 раза в день после еды). На 5й день он рекомендовал процедуры лазеротерапии.


И наконец вопросы.
1. Правильно ли поставлен диагноз Простатит?
2. Достаточно ли этих данных для назначения лечения или же надо еще искать причину симптомов? Может быть надо еще что-либо проверить?
3. Видна ли по этим данным причина частых позывов к мочеиспусканию.
4. Правильно ли назначены препараты или есть лишние или не указаны нужные недостающие. Меня смущает Омник с Уратолом. Мне кажется они делают одно и то же.
5. Нужна ли лазеротерапия и так ли она эффективна?

Лечение довольно дорогое. Если все делать, как он советует, то за месяц уйдет около 13 тыс рублей. При этом он даже не гарантирует, что симптом уйдет после месяца.
Поэтому очень хочется знать в правильном ли направлении проходит лечение и эффективно ли. Я читал, что простатит - это следствие, а не причина. Что чтобы он потом повторно не
возникал надо искать причину и устранять. Я не вижу, чтобы он нашел причину. Подскажите, пожалуйста, в какую сторону хоть копать. Уже замучился в туалет бегать как старый дед.
Прямая специальность
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
Рейтинг. Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Четких данных за наличие простатита нет. Возможно имеется гиперактивный мочевой пузырь, не исключено и наличие нейрогенного мочевого пузыря.

2. Следует выполнить комплексное уродинамическое исследование.

3. Пока нет.

4. В данной ситуации скорее наоборот, Омник и Уротол дополняют друг друга, но при отсутствии диагноза непонятно назначение всех перечисленных препаратов. На текущий момент, если исходить из симптомов, наиболее правильное назначение - Уротол.

5. Пока нет необходимости.
Время создания: 17 Мая 2012 22:07
Оценок: 2
Прямая специальность
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Рейтинг. Эдуард Иванович Софронов
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
1.Судя по обследованию и с вашими нынешними симптомами-неправильно.Нужен осмотр нейроурологом.2.Недостаточно.3.Не видна.4.Омник правильно,с остальными пока не ясно.5.Еще рано об этом говорить. Еще раз, советую вам консультацию нейроуролога.
Время создания: 17 Мая 2012 22:16
Оценок: 2
Прямая специальность
Алиев Роман Тофикович. заведующий андрологическим центром Алтайского края, доктор медицинских наук, профессор
Рейтинг. Алиев Роман Тофикович
заведующий андрологическим центром Алтайского края, доктор медицинских наук, профессор
1. Для постановки диагноза не достаточно обследований.
2. Не достаточно.
3. Нет. Нужна консультация нейроуролога.
4. Очень много препаратов , назначение которых не обосновано.
5. Нет , пока не нужно. Вам следует пройти более детальное обследование.
Время создания: 18 Мая 2012 05:09
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 22 Марта 2021 18:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Игорь | (Муж., 43 лет, Ставрополь, Россия) | 18.05.2012 10:01
Спасибо всем за ответы!
   
На здоровье!
      
Пожалуйста . Будьте здоровы!
      
Всего доброго.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.09.2013
10:14
Антон :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
12.04.2012
21:42
константин :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
05.05.2012
22:34
Владимир :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
19.08.2008
03:15
Константин :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
10.10.2010
13:20
Lily :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
02.07.2012
18:17
Игорь :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.01.2011
19:55
Наталья :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
16.03.2012
20:32
Алексей :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.09.2013
10:43
Лазарев :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.10.2012
21:42
илья :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 0