МУЖСКОЙ КЛИМАКС

Добрый день!
мне полных 42 года, рост 183 вес 60. пубертат происходил исключительно под действием иньекций «омнадрена 250», раз в месяц. в течении 4 лет.
Болел паротитом, в 9 лет перенес микроинсульт.
Задержка полового, и психического развития, и закрытия зон роста. в 17 лет костный возраст соответствовал 12 годам.
Наблюдался у эндокринолога с 17 лет, отстранен от армии.
После регулярных иньекций омнадрена 250, раз в месяц.
В 21 год наблюдал следующее: стала очень жирная кожа, угри, за все время с 16 лет, первый раз, в жизни стал видеть эротические сны,+ поллюции во сне, стал интересоваться женским полом, мир стал для меня совсем другим, меня все удивляло, радовало, волновало, пошел в рост и в ширь, проснулся живой интерес к жизни, у меня даже сложилось от всего этого впечатления, как будто я только что родился, и начал понимать окружающий меня мир.
Пявились вторичные половые признаки, брится начал в 24 года.
Затем я как -то постепенно стал забывать про иньекции раз в месяц, а потом и вовсе отказался, думал что мне больше нет обходимости прибегать к заместительной терапии.
Затем постепенно, с 1996 года заметил, странные вещи, а именно:
Внезапное покраснение лица, и верхней части туловища, названные участки тела горели пылали так, как будто к ним прислоняли что то горячее, резкая потливость, симптомы стенокардии, сердцебиение с высоким пульсовым давлением, головокружение с сильной тошнотой, нарушение сна, (не могу уснуть ночью, днем сонливость), раздражительность, сочетания слезливости с агресивностью, я на это особого внимания не обратил, потому и не обращался к врачам.
Я должен сказать что все эти прояления настигли меня внезапно,и сразу в один момент.
Но в 98 году, случился первый, тяжелейший приступ, адреналового криза, я не буду полностю описывать, врач и так знает, что это такое.
Началось ужасное, стали вылазить волосы после мытья головы, вода (моча)выходила из меня литрами, жутко страшно потел, особено ночью, сначала бросало в жар, сразу затем наступал сильный озноб, с посинением ногтей, кожа во время приступа приобетала цвет темного загара. До сих пор 2012 года сильно мерзну при приступах, в комнате 25 градусов тепла, а мне холодно и я не могу согреться, сильно колотит озноб.
Недавно прочитал книгу И.Д. Кирпатовского, «патология и корекция пола.». Где сказанно следующее.
Цитирую;
Неоправданная отмена лечения, вызывает реакцию резкого, напряжения регуляторных механизмов гипоталамуса,( по типу синдрома кастрации) с возможным развитием характерных осложнений.
С 1998 года я хожу по врачам, до этого все было прекрасно, ничто меня не беспокоило, мир радовал меня, всегда хорошее настроение.
Сейчас на инвалидности 2 группа.
Проблемы с сердцем (аритмия, такикардия, после небольшого напряжения приступы, экстрасистолия) с 99 года сижу на атенололе.
Остеопороз шейного отдела позвоночника, перенес гипертиреоз, психические нарушения МДП(маниакально депресивный синдром) с слуховыми, и обонятельными, галлюцинациями.
Мир перестал для меня существовать, часты онейроидные приступы сознания.
Иногода не могу понять где я нахожусь(спутаность времени), не могу вспомнить где мой дом.
И с каждым днем я понимаю, что будет в скором времени еще хуже.
На сегодняшний день я осознаю, что проблема именно в этом, поскольку внезапное прерывание гормонального лечения, постепенно и привело к таким результатам.
Больше зацепиться не зачто, или как говорится, нет улик.
Но прошло с того времени 14 лет. (сначала приступа)
Есть доказательства иследования, об увеличении гипофиза, после гонадэктомии у цыплят,быков, буйволов, морских свинок, и кроликов.
В скором времени предстоит обследование МРТ, и возможно уже найдутся сформировашиеся аденомы, гипофиза или гипоталамуса.
Но вот какой парадокс. Уровень тестостерона у меня, определяемый в лаборатории In vitro, зашкаливает.
Норма 5,76 - 30,43 у меня 38 иногда 40 что говорит о гиперандрогении, откуда она у меня взялась, если я страдал в юности гипогонадизмом,
И потом, такой высокий уровень андрогенов(общий тестостерон) но у меня совершенно отстутствует половое влечение, я бы даже сказал так, безразличие, холодность, точно как это было до полового созревания.
д. м. н., профессор И.И Гарпинченко. Сообщает следующее:
Значительное снижение секреции тестостерона должно сопровождаться таким же повышением продукции гонадотропинов, но в большинстве случаев этого не наблюдается и обусловливается усилением превращения тестостерона в эстрадиол в периферических тканях, повышением концентрации в крови общего эстрадиола и изменением андроген-эстрогенного баланса. Поскольку эстрадиол эффективно подавляет (по механизму обратной отрицательной связи) секрецию ФСГ и ЛГ, уровни гонадотропинов не достигают ожидаемых высоких значений. Таким образом, гипоандрогения, повышение содержания эстрогенов и нарушение андроген-эстрогенного баланса являются тем самым патобиохимическим фоном, на котором развивается мужской климакс.
В этот период изменения (увеличение) гипофиза можно предотвратить введением андрогенов, причем если последние вводить в достаточном количестве, и как можно скорее, после наступления симптомов климакса, тогда патологий гипофиза можно избежать полностю.
Но я не не обращал внимание на это, да конечно ходил по врачам 13 лет, а в итоге нужно было обратится к Андрологу.
Что бы поскорее разобраться в чем тут дело.
Сейчас рост 182 вес 60 кг. Худой, истощенный, с дряблыми мышцами, не полный, но жир откладывается в нижней части живота, и на бедрах, лицо худое.
Вот тоже очень интересная информация:
Биологическая активность гормона ДГЭА-сульфат усиливается, благодаря тому, что ДГЭА-сульфат имеет больший период полужизни, чем другие андрогены, находится в циркуляции в более высоких концентрациях, превосходящих концентрацию кортизола в несколько раз, тестостерона и эстрадиола в сотни и тысячи раз и проявляет слабую афинность к секс-стероид-связывающему b-глобулину.
. Изменения гормонального баланса ассоциированы с развитием возрастной патологии: сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, снижения активности иммунной системы, развитием инсулинрезистентности и ожирения, нарушениями ЦНС.
Может действительно патология происходит от накопления надпочечниковых андрогенов в крови, потому как при снижении андрогенов которые я вводил иньекционо на протяжении 4 лет, и возник этот гормональный дисбаланс? А почему я так думаю? А вот почему:
Обратимся к И. И. Горпинченко, д. м. н., профессор, заведующий отделом сексопатологии и андрологии Института урологии АМН Украины, главный сексопатолог и андролог МЗ Украины, г. Киев.
Изменения наблюдаются и со стороны гипоталамических структур. Помимо нарушения секреции гонадотропинов, в инволюционный период наблюдаются повышение продукции тиреотропного гормона и тироксина, активация с последующим истощением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и срывом вагоинсулярной систем. Изменяется функционирование автономной нервной системы. Активация и дезорганизация деятельности ядерного комплекса гипоталамуса приводят к повышению секреции вазопрессина, усилению симпатической импульсации, повышению сосудистого тонуса, сосудистым кризам диэнцефального генеза, сопровождающихся приливами и покраснением лица, головной болью, головокружением, тошнотой.
Стало быть, при снижении андрогенов, включаются стрессорные, защитные, гипоталамические механизмы, которые и вызывают патологию.
А что если прямо завтра, начать гормонотерапию «Омнадреном 250»? и через несколько лет, может мне опять станет так же хорошо как я себя чувствовал в 25 лет? Или перестройка организма уже произошла? И назад нет дороги?
У меня даже возникло такое мышление:
Что перестройка нейроэндокриных функций, есть не что иное как….. сложные, не изученые механизмы, подавления ФСГ и ЛГ гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковыми путями, (что бы мозгу было комфортно) и что обратного изменения уже не будет, даже если мы насытим секс-стероид связывающий глобулин андрогенами.
Я думаю что скорее всего нет!!! Потому как порог повышения чувствительности гипоталамуса в течении 14 лет уже произошел, и процессы не обратимы, ну что же делать? Жить теперь с этим всю оставшуюся жизнь?
Так вот от чего зависит молодость, и здоровье…. От гормонального уровня?
Посоветуйте хороших специалистов, по этой проблеме.
И что вы думаете о написаном? бывали в вашей практики подобные случаи?
Спасибо