АЗООСПЕРМИЯ

№739138 азооспермия
ангелина Жен., 25 лет. Волгоград
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.urolog-androlog.net
29.10.2013 16:27
Здравствуйте.Пожалуйста подскажите что нам делать, мужу 29 лет поставили деагноз азооспермия. он в детстве переболел свинкой а перед армией было варикацеле делали врачи сельской поликлиники.Сдавали анализы все в норме чуть повышен тестостерон,спермограмму делали 3 раза везде спермотозоидов 0, врач к которому обращались толком ничего непорекомендовал даже не стал выявлть какая это азооспермия их же есть 2вида, сказал что все бесполезно, но мириться с этим нехочеться мы молодые и хотели бы родить ребеночка.Есть ли у нас шанс, подскажите пожалуйста что нам делать дальше какие еще обследования пройти и в каком порядке.Заранее благодарны
Прямая специальность
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
Рейтинг. Леонов Сергей Николаевич
уролог, онколог
Здравствуйте! Для начала сделайте анализ мочи после эякуляции. Возможно, имеет место ретроградная эякуляция.
Время создания: 29 Октября 2013 20:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
Рейтинг. Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При отсутствии сперматозоидов в сперме (азооспермии) следует выполнить анализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон и ингибин В), УЗИ органов мошонки (с измерением объема яичек) и генетический анализ на предмет наличия делеций в AZF-регионе Y-хромосомы. По результатам этих исследований можно будет определить необходимость выполнения генитографии (для оценки проходимости половых путей) и биопсии яичек.
Время создания: 29 Октября 2013 21:52
Оценок: 0
Прямая специальность
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Рейтинг. Эдуард Иванович Софронов
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Начните с полного спектра анализов крови на половые гормоны.После этого,исходя из результатов,возможна диагностика проходимости семявыносящих путей,воспалительных изменений в половой сфере,генетические обследования и биопсия обоих яичек.
Время создания: 29 Октября 2013 22:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Рейтинг. Руслан Гиззатович Зулькарнаев
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Если есть результаты анализов на гормоны приведите.
Время создания: 29 Октября 2013 22:45
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
ангелина | (Жен., 36 лет, волгоград) | 30.10.2013 11:46
спасибо за ответы
   
На здоровье!
      
ангелина | (Жен., 36 лет, волгоград) | 30.10.2013 11:58
не могли бы вы прокоментировать результаты анализов:
тестостерон-40,2
св.тестостерон-28,2
эстрадиол-46,8
ФСГ-2,24
пролактин-586,9
ЛГ-2,8
   
ангелина | (Жен., 36 лет, волгоград) | 30.10.2013 11:57
результаты анализов:
тестостерон-40,2
св.тестостерон-28,2
эстрадиол-46,8
ФСГ-2,24
пролактин-586,9
ЛГ-2,8
   
Повторите пролактин и выполните ТТГ. Еще можно исследовать центрифугированную сперму.
      
Приведите единицы измерения или референсные значения.
      
Нужно писать данные единиц ВАШЕЙ лаборатории.
      
ангелина | (Жен., 36 лет, волгоград) | 30.10.2013 12:58
св.тест-15+\-7 пг\мл, эстрадиол-0-56 пг\мл, фсг-1,0-11,8 мМЕ\мл, пролактин-105-540 мМЕ\л, тестостерон- 12,0-35,0 нмоль\л, лг-0,8-8,4 мМе\мл,
метод ТИФМ, это все что было написано на бланке с анализами
   
Незначительное увеличение уровней тестостерона и пролактина.
      
Нужно проводить исследования проходимости семявыносящих путей.Анализ на пролактин стоит переделать,соблюдая все правила диагностики этого показателя.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.07.2016
12:40
Марина :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 22
02.05.2011
17:40
Людмила :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 19
02.04.2015
10:25
андрей :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 15
22.07.2013
16:03
Сергей :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 7
01.08.2016
22:03
Игорь :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 5
05.05.2014
23:53
николай :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 5
07.08.2011
22:44
Рустам :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 5
12.08.2012
14:13
Елена :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
31.03.2010
00:40
Алексей :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
18.07.2009
08:55
Наталья :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №876207 Нет тяги к сексу
«Андрология и урология / Андролог»
Sasha
Муж., 32 лет.
Россия Биробиджан
Здравствуйте, доктор! Полтора года назад мне делали операцию варикоцеле, после нее оперированное яичко атрофировалось и долго болело, мне приписали лирику, тамоксифен и габапентин. Через 10 месяцев боль прошла. Принимал долго, но часто в меньших дозах. Три месяца назад пропало всякое желание секса, эрекция не такая сильная, как раньше, быстрая эякуляция, усталость, сонливость. Вычитал все это в побочных эффектах принимаемых лекарств.Бросил. Позже сдал анализы. Врач приписал виагру - эрекция есть, желания три месяца уже нет. Помогите, не могу предложить девушке замуж, боюсь.
Анализы: ЛГ 7,8, ФСГ 15, ГСПГ 31, ТТГ 0,4, экстрадиол 149, пролактин 247

Посоветуйте, пожалуйста!
03.10.2015 00:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
У вас первичный гипогонадизм. Нужно исследовать дополнительно общий тестостерон и обратиться для лечения к андрологу (эндокринологу).
Время создания: 03 Октября 2015 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Выполните анализы крови на общий и свободный тестостерон, обратитесь ОЧНО к андрологу.
Время создания: 05 Октября 2015 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Надо выполнить исследование на гормоны повторно в утренние часы. 
Время создания: 05 Июля 2016 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №876207
Sasha 05.10.2015 10:33
Спасибо за ваше время и внимание. Дело в том, что тестостерон 19 nmol/L в норме, очная встреча один раз закончилась выписанной виагрой, а второй врач - снова выписал лирику на мои слова, что тогда, кажется помогло, от болей. Не пойму зачем сейчас, больше в городе пойти не к кому, поэтому и обратился к вам.
   
Пишите в скайп sexolog64
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №926216 Обструктивная азооспермия
«Андрология и урология / Андролог»
Марина
Жен., 31 лет.
РФ Краснодар
Добрый день! Больше года не можем с мужем забеременить. При обследовании у него диагностировали обструктивную азооспермию. Кололи гонадотропин, а в декабре прооперировали в первый раз, при биопсии« обнаружено 2млн.сперматозоидов категории Д. Продолжили колоть гонадотропин. Недавно прооперировали второе - результат такой же. Скажите, есть ли шанс, что сперматозоиды станут активны или что надо еще сделать, пропить, проколоть, чтобы этот шанс появился.
04.07.2016 12:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
А что за операции проводили мужу. Если нашли сперматозоиды - нужно было криоконсервировать и делать ЭКО. Зачем тратить средства и время на стимуляцию сперматогенеза, если азооспермия обструктивная? А она маловероятно обструктивная при такой концентрации сперматозоидов. Делайте ЭКО.
Время создания: 04 Июля 2016 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При обструктивной азооспермии прежде всего показано оперативное лечение по восстановлению семявыносящих протоков, а не прием гонадотропинов.

На основании каких исследований установлена обструктивная азооспермия? Приведите полностью их описание.
Время создания: 04 Июля 2016 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Каковы результаты исследования гормонов? Установлена ли причина азооспермии?
Наиболее правильная тактика в вашем случае криоконсервация сперматозоидов во время операции и восстановление проходимости семявыносящих протоков (если азооспермия действительно обструктивная), с последующим ЭКО.
Время создания: 05 Июля 2016 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Нестыковочка обструктивная азооспермия и стимуляция сперматогенеза медикаментозная, лечение противоречит основному диагнозу.

Описывайте суть подробно, в хронологическом порядке, с результатами обследований и схемами лечения.
Думаю надо переделать спермограмму в другом ЛПУ. Выполнить генитографию все равно показано для понимания есть ли проходимость сейчас. Судя по ФСГ сперматогенез присутствует - сперматозоиды должны быть. Если они не выделяются что пока под? то нарушена проходимость? Если же они неподвижные необходимо проходить обследование у генетика и искать другие причины.
Время создания: 06 Июля 2016 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №926216
Марина 05.07.2016 12:16
Оперативное лечение произведено - в декабре и июне (вазоэпидидимоанастамозы обоих яичек). При исследовании биоптатов сперматозоиды обнаружены (категории Д - неподвижные), криоконсервации или ЭКО не подходящие.

Результаты СПЕРМОГРАММЫ:
ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Время разжижения - 60 минут,
Цвет - серовато-белый,
Мутность - слабая,
Вязкость - длина нити - 0,1,
рН - 8,0,
Объем - 5,8.
НАТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ
Эпителиальные клетки - не обнаружено,
Слизь - не обнаружено,
Эритроциты - не обнаружено,
Макрофаги - не обнаружено,
Степень спермоагглютинации - отсутств.,
Степень спермоагрегации - отсутст.,
Липоидные тельца - небольшое количество.
Микроскопия препарата: Нативный препарат:
кол-во сперматозоидов - 0 в п\\з, кол-во клеток сперматогенеза - 0 в п/з.
После центрифугирования: кол-во сперматозоидов - 0 в п\\з, кол-во клеток сперматогенеза - 0-0-1 в п/з.
ОЦЕНКА ПОДВИЖНОСТИ СПЕРМАТОЗОИДОВ:
- активноподвижные - нет рез-та,
- малоподвижные - нет рез-та,
- подвижные без поступательного движения - нет рез-та,
- неподвижные - нет рез-та.
ПОДСЧЕТ В КАМЕРЕ ГОРЯЕВА:
кол-во сперматозоидов в 1 мл. - нет рез-та,
общее кол-во сперматозоидов - нет рез-та,
кол-во лейкоцитов в 1 мл - 0,25
кол-во «круглых» клеток в 1 мл - нет рез-та.
МИКРОСКОПИЯ ОКРАШЕННОГО ПРЕПАРАТА:
Живые сперматозоиды - нет рез-та,
% кл. сперматогенеза на 100 сперматозоидов - нет рез-та,
МОРФОЛОГИЯ:
нормальные сперматозоиды - нет рез-та,
Патологические сперматозоиды - нет рез-та.

ФСГ - 1,76 мМЕ/мл
ЛГ- 0,979мМЕ/мл
Пролактин - 151,9 мкМЕ/мл
Мнгибин В - 193,1 пг/мл
   
А генитографию выполняли?
   
Да, и приведите полное описание результата биопсии яичек.
   
Марина 05.07.2016 12:52
Нет, а что это?
   
А это исследование, на основании которого устанавливают уровень обструкции в семявыносящих протоках.
   
Марина 05.07.2016 13:01
Так, мужа прооперировали, наложили анастамозы, нужно ли это обследование?
   
Это исследование должны были выполнить перед операцией. Сейчас уже, конечно же, нет смысла. А вообще, какие-либо исследования для выяснения уровня обструкции выполняли?
   
Марина 05.07.2016 13:03
Результат исследования биоптата краткий- обнаружено около 5 млн/мл сперматозоидов, категории D (неподвижны). Криоконсервация не возможна.
   
Это совсем не то. Должно быть патогистологическое заключение.
   
Марина 05.07.2016 13:12
Нет, дополнительно никаких обследований не делали, лишь: осмотр врачом, пальпация, гормоны, спермограмма и все
   
Тогда не совсем понятно, что оперировали.
   
Марина 05.07.2016 13:14
Патогистологического заключения нет.
   
После выполнения биопсии должны были дать такое заключение.
   
Марина 05.07.2016 13:21
А нам не дали, на листочке только написали, что я Вам ранее писала (про категорию неподвижные) Что делать?
   
Подойдите к доктору, который обследовал супруга, и попросите полную и подробную выписку.
   
Марина 05.07.2016 13:31
Хорошо. Спасибо.
   
На здоровье! Будут еще вопросы, обращайтесь!
   
Марина 05.07.2016 13:33
В декабре произведена резекция хвоста, тела придатка левого яичка, вазоэпидидимоанастамоз, в июне-вазоэпидидимоанастамоз справа.
   
Теоретически, генитографию (вазографию) могли проводить непосредственно перед операцией, но это должно быть отображено в выписном эпикризе.
   
При обструктивной азооспермии не будет такого объема спермы, РН и такой концентрации сперматозоидов. Консультируйтесь в еще одной клинике. Возможно следует повторить биопсию другим методом.
   
Марина 06.07.2016 09:13
Каким? Оба яичка прооперированы, повторная биопсия будет информативна?
   
Сморите подробнее о видах биопсии: http://www.urologist.kiev.ua/?p=918
Консультируйтесь с еще одним репродуктологом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №930620 Азооспермия Лейкоспермия Гипоспермия
«Андрология и урология / Андролог»
Bakir Guliev
Муж., 54 лет.
Россия Сургут
Здравствуйте ! Сдал спермограмму. Вот результат http://s019.radikal.ru/i624/1608/02/df1eeb21105c.jpg Скажите возможно ли это вылечить? Мне 54 года супруге 30 лет. Есть ли у нас хотябы маленький шанс на зачатие?
С чего начать лечение. Возможно ли оно вообще при такой спермограмме?
С надеждой жду Вашего ответа.
01.08.2016 19:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical  Club, г. Киев
Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев
Если это единственная спермограмма сдайте спермограмму повторно через 2-3 недели. Выполните УЗИ мошонки, анализы на половые гормоны и очно обратитесь к урологу или андрологу 
Время создания: 02 Августа 2016 05:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
У вас не выявлено сперматозоидов. Есть признаки воспаления половой системы. Нужно начинать обоим с диагностики и лечения воспаления, после чего повторить спермограмму.
Время создания: 02 Августа 2016 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Судя по этой спермограмме -нет! Однако бывает всякое и ставить Вам сразу мужское бесплодие не дело. Надо дообследоваться! Сдайте кровь на ФСГ, ингибин В, тестостерон, пролактин. Повторить спермограмму, выполните УЗИ мошонки.
Повышение количества лейкоцитов - говорит о воспалении в репродуктивной системе.
Время создания: 03 Августа 2016 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При отсутствии сперматозоидов в сперме (азооспермии) следует выполнитьанализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон и ингибин В),
УЗИ органов мошонки (с измерением объема яичек) и генетический анализ на
предмет наличия делеций в AZF-регионе Y-хромосомы. По результатам этих
исследований можно будет определить необходимость выполнения генитографии (для
оценки проходимости половых путей) и биопсии яичек.
Время создания: 08 Сентября 2016 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №930620
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»