ХРОНИЧЕСКИЙ НЕИНФЕКЦИОННЫЙ (ЗАСТОЙНЫЙ) ПРОСТАТИТ

№863133 Хронический неинфекционный (застойный) простатит
игорь Муж., 31 лет. Беларусь Могилев
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.urolog-androlog.net
11.07.2015 19:25
Добрый день! Если возможно, проконсультируйте меня, пожалуйста, по таким вопросам.
Ситуация такая. Мне 31 год. Мы с супругой около 2,5 лет пытаемся, но не можем завести ребенка. Несколько лет назад у меня был диагностирован хронический неинфекционный (застойный) простатит. Где-то полтора года назад я проходил 2 курса лечения у уролога. После лечения, в конце 2013 я сдал спермограмму, по результатам которой, у меня было в наличии около 9 млн. сперматозоидов, подвижность 25 %, жизнеспособных не более 15 %. Размер яичек у меня уменьшен. Генетических отклонений не выявлено – ХУ – 46, нормальный мужской кариотип (как написано в мед. заключении). Другой врач уролог-андролог сказал, что количество сперматозоидов вряд ли удастся увеличить, а вот их подвижность - шансы есть. У меня на тот момент был избыточный вес (где-то 13-16 кг) и он посоветовал мне заняться активным образом жизни. При этом он заметил, что лучше быстрая ходьба ,чем бег, а также плавание, но не бег.
С учетом его рекомендаций весь 2014 год я посвятил активному образу жизни, правда не буду скрывать, что с весны до зимы стал бегать (в среднем по 7- 8 км 3-4 раза в неделю), а не ходить, так как мне бег больше понравился чем ходьба. Однако на протяжении 2014 года каких-либо улучшений в своей простате я не заметил, а иногда мой хронический простатит еще и обострялся, особенно как раз таки после пробежек (частые мочеиспускания и т.д.), Бегал я и в жару и в дождь (то есть в разную погоду), иногда ноги промокали от влаги. В декабре 2014 года, я сдал анализ на спермограмму и оказалось, что согласно ее результатам у меня сперматозоидов практически не обнаружено (около 15-20 сперматозоидов в поле видимости) и присутствует какая-то слизь. В общем, по результатам 2014 года я был просто шокирован и неприятно удивлен (результаты не только не улучшились, но и практически упали до нуля).

Обескураженный таким результатом, от безысходности, в январе 2015 года я самостоятельно прошел ежедневный курс электрофизиотерапии (2,5 недели) электронейростимулятором с электродами (аппарат «ДЭНАС»). В руководстве по его эксплуатации было указано, что он может применяться при хроническом простатите и лечение им способствует улучшению спермограммы. (Курс проходил посредством прикладывания аппарата с электродами в районе лобка, мошонки и области между задним проходом и мошонкой. Продолжительность 1 занятия данного курса – 30 минут; 1 занятие в день).
Однако спустя время через 1-1,5 месяца также значимых положительных результатов я не ощутил, кроме того, я заметил, что после 1 (первой) попытки помочиться чувство полного облегчения не наступает, а наступает оно после 2 (второй) попытки помочиться через несколько минут после 1 (первой). То есть я произвожу первое мочеиспускание и после его окончания мне приходится вновь помочиться через 2-4 минуты, чтобы получить полное облегчение (ощущение полного облегчения). Это неприятное ощущение появляется в основном после ночного сна и также перед сном, ну и иногда днем, но реже. В последнее время такое ощущение случается со мной все чаще.

Далее, в мае 2015 года по вышеуказанному поводу и по поводу моего простатита я обратился к другому урологу, который назначил мне курс лечения, который в настоящее время я прохожу. Отмечу только, что назначенные мне таблетки - фурамаг, нормовен; свечи- витапрост и генферон (таблетки-первые 20 дней и свечи –вторые 20 дней ) ощутимого результата пока не дали. Правда, еще мне предписано пропить таблетки унопроста в течение 90 дней. Также он посоветовал мне побольше двигаться (вспоминается 2014 год ) и заниматься регулярной половой жизнью.
Отмечу, в мае 2015 года сдавал анализ на все ИППП и сок простаты. ИППП не обнаружены; в соке простаты – повышенное содержание лейкоцитов и амилоидные тела.
На протяжении всего времени моего лечения все врачи были разные.
После окончания курса лечения, назначенного сейчас врачом, я естественно пойду к нему в любом случае, однако мне сейчас хотелось бы узнать некоторую информацию по интересующим меня вопросам.

Учитывая все вышеизложенное, помогите пожалуйста разобраться в следующих вопросах:
1) могли ли мои активные занятия спортом (особенно, бег на длительные дистанции, продолжительность 45-60 мин) на протяжении всего года (2014) вызвать негативные процессы в моей простате, вызвать обострение простатита?
2) мог ли пройденный мною курс электрофизиотерапии (2,5 недели) электронейростимулятором с электродами стать причиной частого возникновения у меня в настоящее время чувства неполного облегчения после 1(первой) попытки помочиться (первого мочеиспускания)?
3) при лечении в настоящее время моего неинфекционного (застойного) простатита следует ли (обязательно ли) мне заниматься половой жизнью с супругой с использованием презерватива или можно обходиться без него?
4) допускается ли при лечении данного простатита (лекарства: фурамаг, нормовен; свечи- витапрост и генферон; таблетки унопрост) разовое употребление алкоголя ( у меня приближается день рождения)?
5) какое на Ваш профессиональный взгляд лечение мне можно посоветовать?
6) как мне избавиться от неприятного чувства неполного облегчения?

Буду крайне признателен и благодарен за помощь! С уважением, Игорь!
Прямая специальность
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Рейтинг. Эдуард Иванович Софронов
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Я вам уже ответил.
Время создания: 13 Июля 2015 07:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
Рейтинг. Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Приведите полностью результаты обследования
Время создания: 06 Июля 2016 20:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.08.2012
05:54
Егор :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 47
18.08.2013
13:01
Миша :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 40
18.10.2016
15:19
Михаил :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 1
Сообщений: 30
25.02.2017
15:49
Василий :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 27
21.02.2012
12:40
екатерина :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 26
23.06.2016
09:57
Игорь :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 25
19.03.2012
09:59
Сергей :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 24
21.08.2016
10:42
Андрей :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 25
21.08.2009
16:42
Владимир :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 24
08.02.2009
20:14
Марина :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 23
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №965012 Ночной приапизм
«Андрология и урология / Андролог»
Алексей
Муж., 54 лет.
Россия колпино
Можете ли дать совет по лечению ночного приапизма?. Мои симптомы. Страдаю этим лет 7. Приходится просыпаться всё чаще и чаще, до 8 раз за ночь. Секс не помогает, только хуже. Обычный половой акт проблем не доставляет, с эрекцией и продолжительностью нет проблем. Лечу долгие годы простатит, если это можно назвать простатитом, скорее СХТБ. Проявления только боли сильные в мошонке и в районе прямой кишки. Провёл огромное количество все различных диагностик. Обнаружены расширенные вены в районе малого таза слева. Лечение безуспешно. Могу ли я избавится хотя бы от ночного приапизма?
19.03.2017 14:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Причины приапизма довольно разные. В каждом случае лечение отличается. Рекомендую обратиться на прием к сексологу(андрологу).
Время создания: 27 Марта 2017 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №965012
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №970382 Стрептококк и бесплодие
«Андрология и урология / Андролог»
дмитрий
Муж., 31 лет.
россия Абакан
Добрый день...подскажите п-та,не можем с супругой 5 лет забеременеть...в бак посеве эякулята обнаружен стрептококк агалактия 10 в 4...может ли он все эти годы быть причиной бесплодия?
Спермограмма в кратце
подвижность а+в=32%
морфология по разному,от 2,5 до 7,5%
мар тест 0
26.04.2017 16:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical  Club, г. Киев
Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев
Необходимо приводить все показатели спермограммы 
Время создания: 26 Апреля 2017 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Опишите ВСЕ показатели спермы. В КРАТЦЕ-это не к нам.
Время создания: 27 Апреля 2017 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №970382
(Гость) Дмитрий 27.04.2017 12:38
Общее количество подсчитанных сперматозоидов: 200
Морфологически нормальные сперматозоиды: 15 (7.5 %)(норма 4% и более)
Сперматозоиды с аномальной морфологией: 185 (92.5%)
А) дефекты формы головки и/или акросомы: 153 (82.7%) *
Б) дефекты шейки: 59 (31.9%) *
- гетероаксиальность: 12
- утолщенная, неравномерная: 29
- асимметричное прикрепление к головке: 16
- тонкая: 2
В) дефекты хвоста: 60 (32.4%) *
- короткий: 10
- согнутый: 21
- скрученный: 28
- множественный: 1
Сумма дефектов: 272
Г) дефекты акросомы: 66 (35.7%) *
- маленькая акросома: 40
- несимметричная акросома: 20
- нет акросомы: 6
«Булавочные» головки: 4 (2%) (в норме до 20%)
цитоплазматические капли: 0
Индекс тератозооспермии - ИТЗ
(сумма дефектов/число сперм-дов с аномальной морфологией) = 1.47 (N 1.6 и менее)
Индекс дефектности сперматозоидов - ИДС
(сумма дефектов/число подсчитанных сперматозоидов) = 1.36 (N 1.6 и менее)
Объем 4 мл, рН 7.7 (воздержание 3 дн.)
Вязкость: умеренная
Концентрация 30 млн/мл
Прогрессивно-подвижных (7 млн/мл) 23.3 %
Слабо-подвижных 16.7 %
Аномальных 46.7 %
Круглые клетки 0.8 млн/мл
Агглютинация нет
Степень подвижности (GR): 1 2 3 4
Подвижность сперм-ов в динамике: прежняя
мар тест 1,6
   
Эти показатели в норме, но нет подсчета лейкоцитов, что крайне важно, а в вашем случае-особенно.
   
(Гость) Дмитрий 27.04.2017 13:46
Эдуард Иванович,а как можно сдать на лейкоциты?у нас одна лаборатория,и они не делают этого(бак посев спермы определит лейкоцитов?или это бесполезно?

эта спермограмма была у меня 2 месяца назад,а сейчас все хуже,
подвижность а+в=32%
морфология по разному,от 2,5
   
Лейкоциты определяются просто при анализе спермы. Вам ДОЛЖНЫ были это сделать.
   
(Гость) дмитрий 27.04.2017 18:39
Я позвонил им,они сказали,что если обнаруживаются лейкоциты,то они делают пометку(получается они в норме)
А что скажете на счет Варикоцеле?стоит его оперировать?влияет он как то на морфологию?
   
Так не бывает. Количество лейкоцитов должно быть точно указано. Что касается варикоцеле-опишите узи мошонки с доплерографией.
   
(Гость) Дмитрий 28.04.2017 08:18
вот сегодня сделал,заключение
Размеры яичек соотв.возрасту,правое больше в объеме чем левое,Диффузные структурные изменения придатков яичка(признаки хрон.эпидимита)
очаговое образование(мелкая киста)головки придатка правого яичка
очаговые образования( кисты)тела и хвоста придатка левого яичка
полип в полости нижнего полюса мошонки слева-это что такое вообще ?
варикоцеле 1 ст. с обеих сторон

помогите п-та разобраться((
   
Это малограмотное заключение, комментировать сложно. Нет никаких данных размеров, объема, нет цифр по расширенным венам, наличия или отсутствия обратного кровотока.
   
(Гость) Дмитрий 28.04.2017 10:46
Эдуард Иванович,вот переписал..
Размеры придатков головка тело хвост
Ширина высота толщина толщина толщина
Справа 11,0мм 9,0 11,6 4,3 4,5
Слева 9,2 8,8 9,4 8,2 8,4

Конуры ;ровные,четкие
Структура:однородная
Справа изменена за счет анехогенного,тонкокапсульного ,гомогенного образования 2,3мм
Слева дифузно неоднородная,изменена за счет анехогенных,тонкокапсульных гомогеннызх образований в хвосте(нижний полюс мошонки)
Эхогенность:обычная
Гидатиты не визуализируються
Гроздьевидное венозное сплетение: расширено до 3,2 справа, до 3,4 слева
Диаметр вен:проба Вальсавы 3,4мм
Оболочки яичек :не утолщены,не изменены
Дополнительно:в полости нижнего полюса левого яичка по внутр.стенке оболочки медиально,возле кисты измененного хвоста придатка лоцируеться гиперэхогенное,гетерогенное образование 2,5-1,6 ,васкуляризация снижена
   
Пока непонятно, что за образование в левом яичке. Что касается варикоцеле, нужно обсудить с вашим урологом вопрос операции.
   
(Гость) Дмитрий 28.04.2017 13:15
Эдуард Иванович,а что подскажете еще выполнить?чтобы узнать что там такое?какие анализы может сдать?

а по поводу варикоцеле,мой уролог против...с его точки зрения,не может оно так влиять на сперматогенез
а по вашему?
   
Варикоцеле-одна из самых частых причин бесплодия, в частности-снижения морфологии спермы. Как вариант конечно. Что касается мошонки-если доктор узи не дает внятного диагноза, можно, например, выполнить томографию.
   
(Гость) дмитрий 28.04.2017 17:26
а томография органов малого таза на 100% откинет онкологию?или что мы сможем там рассмотреть?
   
(Гость) дмитрий 02.05.2017 08:56
Эдуард Иванович таких 2 вопроса...
1-в мазке выявили стрептокок агалактия 10в 4,а в бак посеве спермы 10 во 2-нужно ли лечение?5 лет бесплодия и одна зб
2-сделал сегодня узи мошонки,заключение паховая лимфоаденопатия(у меня дискомфорт 2 дня в венах)может быть из за этой инфекции?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №988386 Невозможность помочиться
«Андрология и урология / Андролог»
Максим Васильев
Муж., 25 лет.
Россия Москва
Добрый день!

Может ли невозможность помочиться в течение 12-13 часов при наличии сильного желания спровоцировать развитие простатита?
27.09.2017 21:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Это уже может быть симптом простатита. Обратитесь для обследования к урологу.
Время создания: 28 Сентября 2017 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Разово-нет конечно. Регулярно-может. И не только простатит.
Время создания: 28 Сентября 2017 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №988386
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»