Главная / Бесплатные консультации / Андрология и урология / Андролог / Обструктивная азооспермия

ОБСТРУКТИВНАЯ АЗООСПЕРМИЯ

Задать новый вопрос в консультации «Андрология и урология/Андролог»

№926216 Обструктивная азооспермия

Марина Жен., 31 лет. РФ Краснодар

Зарегистрированный пользователь

04.07.2016 12:40

Добрый день! Больше года не можем с мужем забеременить. При обследовании у него диагностировали обструктивную азооспермию. Кололи гонадотропин, а в декабре прооперировали в первый раз, при биопсии« обнаружено 2млн.сперматозоидов категории Д. Продолжили колоть гонадотропин. Недавно прооперировали второе - результат такой же. Скажите, есть ли шанс, что сперматозоиды станут активны или что надо еще сделать, пропить, проколоть, чтобы этот шанс появился.

Ответов: 4; Комментариев: 22

Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр

Радевич Игорь Тадеушевич

сексопатолог-андролог,психиатр

А что за операции проводили мужу. Если нашли сперматозоиды - нужно было криоконсервировать и делать ЭКО. Зачем тратить средства и время на стимуляцию сперматогенеза, если азооспермия обструктивная? А она маловероятно обструктивная при такой концентрации сперматозоидов. Делайте ЭКО.

Время создания: 04 Июля 2016 16:54

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

При обструктивной азооспермии прежде всего показано оперативное лечение по восстановлению семявыносящих протоков, а не прием гонадотропинов.

На основании каких исследований установлена обструктивная азооспермия? Приведите полностью их описание.

Время создания: 04 Июля 2016 16:56

Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог

Ростовцева Екатерина Сергеевна

врач уролог

Каковы результаты исследования гормонов? Установлена ли причина азооспермии?
Наиболее правильная тактика в вашем случае криоконсервация сперматозоидов во время операции и восстановление проходимости семявыносящих протоков (если азооспермия действительно обструктивная), с последующим ЭКО.

Время создания: 05 Июля 2016 12:05

Марат Шаипов

врач онкоуролог, андролог

Нестыковочка обструктивная азооспермия и стимуляция сперматогенеза медикаментозная, лечение противоречит основному диагнозу.

Описывайте суть подробно, в хронологическом порядке, с результатами обследований и схемами лечения.
Думаю надо переделать спермограмму в другом ЛПУ. Выполнить генитографию все равно показано для понимания есть ли проходимость сейчас. Судя по ФСГ сперматогенез присутствует - сперматозоиды должны быть. Если они не выделяются что пока под? то нарушена проходимость? Если же они неподвижные необходимо проходить обследование у генетика и искать другие причины.

Время создания: 06 Июля 2016 13:24

»»» Найти ещё ответы в базе сайта «««

Мнение зала, форум (22)

Похожие вопросы, темы (10)

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 12:16

Оперативное лечение произведено - в декабре и июне (вазоэпидидимоанастамозы обоих яичек). При исследовании биоптатов сперматозоиды обнаружены (категории Д - неподвижные), криоконсервации или ЭКО не подходящие.

Результаты СПЕРМОГРАММЫ:
ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Время разжижения - 60 минут,
Цвет - серовато-белый,
Мутность - слабая,
Вязкость - длина нити - 0,1,
рН - 8,0,
Объем - 5,8.
НАТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ
Эпителиальные клетки - не обнаружено,
Слизь - не обнаружено,
Эритроциты - не обнаружено,
Макрофаги - не обнаружено,
Степень спермоагглютинации - отсутств.,
Степень спермоагрегации - отсутст.,
Липоидные тельца - небольшое количество.
Микроскопия препарата: Нативный препарат:
кол-во сперматозоидов - 0 в п\\з, кол-во клеток сперматогенеза - 0 в п/з.
После центрифугирования: кол-во сперматозоидов - 0 в п\\з, кол-во клеток сперматогенеза - 0-0-1 в п/з.
ОЦЕНКА ПОДВИЖНОСТИ СПЕРМАТОЗОИДОВ:
- активноподвижные - нет рез-та,
- малоподвижные - нет рез-та,
- подвижные без поступательного движения - нет рез-та,
- неподвижные - нет рез-та.
ПОДСЧЕТ В КАМЕРЕ ГОРЯЕВА:
кол-во сперматозоидов в 1 мл. - нет рез-та,
общее кол-во сперматозоидов - нет рез-та,
кол-во лейкоцитов в 1 мл - 0,25
кол-во «круглых» клеток в 1 мл - нет рез-та.
МИКРОСКОПИЯ ОКРАШЕННОГО ПРЕПАРАТА:
Живые сперматозоиды - нет рез-та,
% кл. сперматогенеза на 100 сперматозоидов - нет рез-та,
МОРФОЛОГИЯ:
нормальные сперматозоиды - нет рез-та,
Патологические сперматозоиды - нет рез-та.

ФСГ - 1,76 мМЕ/мл
ЛГ- 0,979мМЕ/мл
Пролактин - 151,9 мкМЕ/мл
Мнгибин В - 193,1 пг/мл

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 12:49

А генитографию выполняли?

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 12:57

Да, и приведите полное описание результата биопсии яичек.

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 12:52

Нет, а что это?

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 12:58

А это исследование, на основании которого устанавливают уровень обструкции в семявыносящих протоках.

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:01

Так, мужа прооперировали, наложили анастамозы, нужно ли это обследование?

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 13:07

Это исследование должны были выполнить перед операцией. Сейчас уже, конечно же, нет смысла. А вообще, какие-либо исследования для выяснения уровня обструкции выполняли?

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:03

Результат исследования биоптата краткий- обнаружено около 5 млн/мл сперматозоидов, категории D (неподвижны). Криоконсервация не возможна.

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 13:08

Это совсем не то. Должно быть патогистологическое заключение.

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:12

Нет, дополнительно никаких обследований не делали, лишь: осмотр врачом, пальпация, гормоны, спермограмма и все

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 13:18

Тогда не совсем понятно, что оперировали.

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:14

Патогистологического заключения нет.

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 13:20

После выполнения биопсии должны были дать такое заключение.

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:21

А нам не дали, на листочке только написали, что я Вам ранее писала (про категорию неподвижные) Что делать?

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 13:24

Подойдите к доктору, который обследовал супруга, и попросите полную и подробную выписку.

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:31

Хорошо. Спасибо.

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 15:13

На здоровье! Будут еще вопросы, обращайтесь!

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:33

В декабре произведена резекция хвоста, тела придатка левого яичка, вазоэпидидимоанастамоз, в июне-вазоэпидидимоанастамоз справа.

Константин Валерьевич Головченко 05.07.2016 15:14

Теоретически, генитографию (вазографию) могли проводить непосредственно перед операцией, но это должно быть отображено в выписном эпикризе.

Радевич Игорь Тадеушевич 06.07.2016 08:16

При обструктивной азооспермии не будет такого объема спермы, РН и такой концентрации сперматозоидов. Консультируйтесь в еще одной клинике. Возможно следует повторить биопсию другим методом.

Марина | (Жен., 40 лет, Краснодар, РФ) | 06.07.2016 09:13

Каким? Оба яичка прооперированы, повторная биопсия будет информативна?

Радевич Игорь Тадеушевич 06.07.2016 12:38

Сморите подробнее о видах биопсии: http://www.urologist.kiev.ua/?p=918
Консультируйтесь с еще одним репродуктологом.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Дата	Похожий вопрос	Активность
21.07.2011 08:53	Денис :: Андрология и урология / Андролог Как увеличить активность сперматозоидов	Ответов: 3 Сообщений: 3
19.12.2012 21:54	Слава :: Андрология и урология / Андролог первый секс у парня	Ответов: 5 Сообщений: 0
21.03.2011 19:04	Натуля :: Андрология и урология / Андролог Велики ли шансы с такой спермограммой?	Ответов: 1 Сообщений: 3
17.09.2008 11:25	Татьяна :: Андрология и урология / Андролог как уговорить мужа, чтобы пошел к врачу	Ответов: 3 Сообщений: 1
14.03.2012 15:31	Elena :: Андрология и урология / Андролог Можно ли забеременить при таком диагнозе?	Ответов: 4 Сообщений: 0
14.02.2016 17:10	Любовь :: Андрология и урология / Андролог Результат спермограммы по Крюгеру	Ответов: 4 Сообщений: 0
08.08.2012 17:51	Евгений :: Андрология и урология / Андролог ДНК Ureaplasma parvum ОБНАРУЖЕНО	Ответов: 4 Сообщений: 0
03.10.2014 20:29	виктория :: Андрология и урология / Андролог можем ли мы забеременеть с такой спермаграммой	Ответов: 4 Сообщений: 0
05.07.2011 10:01	Кристина :: Андрология и урология / Андролог Возможно ли зачать ребенка с такой спермограммой.	Ответов: 4 Сообщений: 0
26.02.2013 09:52	Светлана :: Андрология и урология / Андролог повышенная концетрация сперматозоидов	Ответов: 3 Сообщений: 0

Задать новый вопрос в консультации «Андрология и урология/Андролог»

мобильная версия страницы

Ваше имя:	*
Ваш e-mail:		email не будет показываться на сайте
Сообщение:	*	Если в сообщении необходимо разместить фотографию, то прочитайте небольшую инструкцию "Как вставить изображение". Если Ваше сообщение - это новый отдельный вопрос, а не сообщение в теме данного вопроса, то создайте новый вопрос через форму создания вопроса.

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль