ПОИСК ПО САЙТУ:
РАЗМЕРЫ ЯИЧКА. ГИПОГОНАДИЗМ?
№980499 Размеры яичка. Гипогонадизм?
Кирилл Муж., 45 лет. Харьков
Гость (не зарегистрирован)
19.07.2017 13:10
Мужчина, 45 лет. Факты: рост 176 см, вес 82 кг. Хронических заболеваний нет. Со стороны сердца, легких жалоб нет. Питание и сон в норме, АД 120/80. В анамнезе: левостороннее варикоцеле, операция по Иванисевичу 1995 г. Женат 20 лет, двое детей – 1999 и 2011 гг., причем первая беременность наступила после терапии (спеман, витамин Е), вторая – самостоятельно.
В 2014 отметили нарушение толерантности к глюкозе, были разовые повышения уровня глюкозы крови выше 6,7 ммоль/л. (при норме лаборатории до 6). В 2015 – 100, 2016 – 96, 2017 – 96 мг/дл. (норма – 70-100 мг/дл.). Также были повышенные значения гликозилированного гемоглобина: 2014 – 6,23 ммоль (норма 6), 2015 – 5,9 (норма 6). В дальнейшем снизился до 5,6 ммоль/л.
Также отмечается НАЖБП (с 2014), гемангиома печени (с 2016), гиперпневматоз кишечника. Постоянно принимаю ингибиторы протонной помпы с 2012.
С 2016 под наблюдением уролога после однократной гематурии. В семейном анамнезе – рак предстательной железы (дед по отцу – диагноз поставлен в 74 г., за год до смерти. Умер от ишемической болезни сердца. Отец – в 63 г. прооперирован, ремиссия 7 лет). По данным УЗИ 2016: объем простаты 23 см. куб, ПСА 2016 – 0,76, 2017 – 0,66 (норма – 0-4).
В течение последних 2-3 лет: увеличение абдоминального ожирения (талия сейчас – 104 см), небольшая гинекомастия, периодически апноэ; главное, что беспокоит - повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и работоспособности. По сравнению с 10-15-летней давностью либидо снижено, частота половой жизни от 1-2 раза в нед. до 1-2 раз в месяц, нерегулярно. Эрекция при половом акте сохранена, эякуляция нормальная. Оргазм достигается. Количество ночных и утренних эрекций меньше. Борода растет нормально, волосы на лобке и в подмышечных впадинах развиты, есть оволосение на груди и животе. ПЧ в покое – 7-8 см, эрекция – 12 см.
В 2016 обратил внимание, что правое яичко стало как будто меньше. Травм, воспалений, инфекций не было. В апреле 2017 прошел УЗИ мошонки в Киеве. Результаты: яички в мошонке, контуры ровные. Правое 32*21*28, V - 9,5. Левое 38*26*35, V - 18,7. Придатки: правый 7,2*4 мм, левый 9*4 мм. Вены лозовидного сплетения справа 0,8-0,9 мм, слева – 1,9-2,3 мм. Заключение: Варикоцеле слева, гипоплазия (!) правого яичка. При этом отмечу, что никогда ранее – в школе, военкомате и т.д. не обращали внимание на недостаточность правого яичка. При обследовании перед операцией варикоцеле отмечали гипотрофию левого яичка, но не правого. Анализы: тестостерон общий – 9,6 нмоль/л. (второй анализ через 2 недели – 11,3 нмоль/л.). Нормы лаборатории – 8,4-28,7. Пролактин – 146 (норма – 45-375), ЛГ – 5,6 (норма – 1-9), ФСГ – 7,7 (норма – 1,4-18,1).
Вопросы: можно ли подозревать гипогонадизм? Какие исследования еще стоило бы сделать? Как рассматривать разницу в объеме яичек в 2 раза? Чем можно объяснить гипотрофию правого яичка (если она действительно есть?) Стоит ли рассматривать заместительную терапию тестостероном?
В 2014 отметили нарушение толерантности к глюкозе, были разовые повышения уровня глюкозы крови выше 6,7 ммоль/л. (при норме лаборатории до 6). В 2015 – 100, 2016 – 96, 2017 – 96 мг/дл. (норма – 70-100 мг/дл.). Также были повышенные значения гликозилированного гемоглобина: 2014 – 6,23 ммоль (норма 6), 2015 – 5,9 (норма 6). В дальнейшем снизился до 5,6 ммоль/л.
Также отмечается НАЖБП (с 2014), гемангиома печени (с 2016), гиперпневматоз кишечника. Постоянно принимаю ингибиторы протонной помпы с 2012.
С 2016 под наблюдением уролога после однократной гематурии. В семейном анамнезе – рак предстательной железы (дед по отцу – диагноз поставлен в 74 г., за год до смерти. Умер от ишемической болезни сердца. Отец – в 63 г. прооперирован, ремиссия 7 лет). По данным УЗИ 2016: объем простаты 23 см. куб, ПСА 2016 – 0,76, 2017 – 0,66 (норма – 0-4).
В течение последних 2-3 лет: увеличение абдоминального ожирения (талия сейчас – 104 см), небольшая гинекомастия, периодически апноэ; главное, что беспокоит - повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и работоспособности. По сравнению с 10-15-летней давностью либидо снижено, частота половой жизни от 1-2 раза в нед. до 1-2 раз в месяц, нерегулярно. Эрекция при половом акте сохранена, эякуляция нормальная. Оргазм достигается. Количество ночных и утренних эрекций меньше. Борода растет нормально, волосы на лобке и в подмышечных впадинах развиты, есть оволосение на груди и животе. ПЧ в покое – 7-8 см, эрекция – 12 см.
В 2016 обратил внимание, что правое яичко стало как будто меньше. Травм, воспалений, инфекций не было. В апреле 2017 прошел УЗИ мошонки в Киеве. Результаты: яички в мошонке, контуры ровные. Правое 32*21*28, V - 9,5. Левое 38*26*35, V - 18,7. Придатки: правый 7,2*4 мм, левый 9*4 мм. Вены лозовидного сплетения справа 0,8-0,9 мм, слева – 1,9-2,3 мм. Заключение: Варикоцеле слева, гипоплазия (!) правого яичка. При этом отмечу, что никогда ранее – в школе, военкомате и т.д. не обращали внимание на недостаточность правого яичка. При обследовании перед операцией варикоцеле отмечали гипотрофию левого яичка, но не правого. Анализы: тестостерон общий – 9,6 нмоль/л. (второй анализ через 2 недели – 11,3 нмоль/л.). Нормы лаборатории – 8,4-28,7. Пролактин – 146 (норма – 45-375), ЛГ – 5,6 (норма – 1-9), ФСГ – 7,7 (норма – 1,4-18,1).
Вопросы: можно ли подозревать гипогонадизм? Какие исследования еще стоило бы сделать? Как рассматривать разницу в объеме яичек в 2 раза? Чем можно объяснить гипотрофию правого яичка (если она действительно есть?) Стоит ли рассматривать заместительную терапию тестостероном?
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
01.08.2011 16:17 |
РАСУЛ :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 63 |
22.08.2009 00:15 |
Максим :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 61 |
08.05.2012 07:49 |
Денис :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 5 Сообщений: 43 |
31.07.2013 00:16 |
Павел :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 31 |
05.09.2011 17:19 |
Игорь :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 28 |
13.08.2009 20:49 |
Василий :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 25 |
09.08.2009 11:40 |
Женя :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 20 |
14.07.2013 16:33 |
Денис :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 18 |
02.04.2015 10:25 |
андрей :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 15 |
13.09.2011 10:52 |
Наталья :: Андрология и урология / Андролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 15 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1019654 Расшифровка блока спермограммы «Анализ семенной жидкости»
«Андрология и урология / Андролог»
Андрей
Муж., 29 лет. Оренбург |
Здравствуйте,меня зовут Андрей,мне 30 лет.После года лечения (операция двухстороннее варикоцеле, позже операция гидроцеле с правой стороны) сдал анализ спермограммы, интересует расшифровка блока «Анализ семенной жидкости». Лейкоциты 2-4 это в млн?повышены,т.е идет воспалительный процесс? Возможна ли ЕБ с таким результатом? Беременности нету уже 1.5 года,но раньше спермограмма была плохая как по морфологии так и по подвижности. Спасибо! Ссылка на фото анализ: https://a.radikal.ru/a43/1806/d4/c2c0feaa3685.jpg |
||
27.06.2018 09:30
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
сексопатолог-андролог,психиатр
Лейкоциты в норме, а вот с такой морфологией только ЭКО. Повторите анализ с МАР-тестом через 2-3 недели и посетите андролога
Время создания: 01 Июля 2018 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1019654
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021369 Гинекомастия
«Андрология и урология / Андролог»
Никита
Муж., 23 лет. Россия Москва |
Нащупал в соске в левом продолговатую штуку Не болит ничего сосок не увеличен Еали это Гинекомастия , то она может сама пройти ? |
||
14.07.2018 16:05
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
сексопатолог-андролог,психиатр
Не факт что это гигнекомастия. Нужен осмотр андрологом(эндокринологом)
Время создания: 16 Июля 2018 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1021369
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023222 муж онанирует во сне
«Андрология и урология / Андролог»
Ксюша
Жен., 24 лет. Россия Павлово на Оке |
Здравствуйте!С мужем в браке 5 лет,есть двое детей,в половой жизни вроде все устраивает,(разговаривали об этом не раз,)Но вот уже,на протяжении 3-х лет муж онанирует во сне,не знаю ,что с этим делать? Подскажите пожалуйста, заранее спасибо. |
||
03.08.2018 01:34
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Ничего плохого. В таком возрасте, это вполне нормально для здорового мужчины.
Время создания: 03 Августа 2018 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
сексопатолог-андролог,психиатр
Если это не влияет на сексуальные отношения, то с медицинской точки зрения допустимо
Время создания: 06 Августа 2018 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1023222
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036764 Преждевременная эякуляция?
«Андрология и урология / Андролог»
Сергей
Муж., 27 лет. Барнаул |
Здравствуйте! Мне 27 лет. У меня такая проблема - очень быстро кончаю, не могу сдержать эякуляцию. Половой акт длится около пяти минут, в среднем. Редко получается продлить до 10-15 минут. Жена хочет больше. Но у меня редко получается второй раз эрекцию держать. Сексом мы занимаемся примерно 5 раз в неделю, но до второго раза редко доходим. Я часто переутомляюсь на работе, может это сказываться на длительность полового акта? В принципе, у меня и раньше была эта проблема, но до того как познакомились с женой (где-то два года назад) секс был довольно редко и нерегулярно. Спасибо! |
||
14.01.2019 13:02
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач-уролог
Вообще-то, 5 минут - это не так мало! Если хочется дольше, то существуют различные методы увеличения продолжительности полового акта, от обработки головки анестетиками (например, Лидокаином) до хирургического вмешательства - денервации головки. Если интересуют подробности, то можете посмотреть здесь https://dr-rotov.ru/muzhskie-bolezni/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/
Время создания: 21 Января 2019 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
сексопатолог-андролог,психиатр
Продолжительность полового акта у вас в норме. Для лучшего контроля над семяизвержением осваивайте технику "стоп-старт"
Время создания: 22 Января 2019 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1036764
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041569 трибестан
«Андрология и урология / Андролог»
Андрей
Муж., 30 лет. Ростов-на-Дону |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, препарат ТРИБЕСТАН действительно повышает ЛГ и ФСГ, или же это препарат- плацебо? И ещё вопрос- какие вообще ещё способы поднятия ЛГ и ФСГ бывают? Спасибо! |
||
11.03.2019 18:28
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сексолог, психолог, психотерапевт
Андрей, это "БАД", - во-первых! Во-вторых, - нужно знать причину гормонального дисбаланса/нарушения!
Время создания: 12 Марта 2019 04:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-уролог
Это не плацебо, эффект (повышение тестостерона) подтверждён в исследованиях
Время создания: 12 Марта 2019 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1041569
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043810 сверхчувствительность
«Андрология и урология / Андролог»
Юрий
Муж., 51 лет. московская область |
сверхчувствительность по краю головки,с одной стороны. видимых покраснений,повреждений нет. в состоянии покоя не тревожит,а во время касаний одежды,или движения крайней плоти-будто током пронзает.наблюдаю такое уже несколько дней.не подскажете ли,в чем причина,и надо ли обращаться к врачу,или както самому можно справиться. |
||
08.04.2019 13:32
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач-уролог
Можно использовать местноанестезирующие средства, такие как спрей Лидокаин или крем Эмла. Если проблема затянется, то можно надолго снизить чувствительность головки, выполнив микрохирургическую денервацию. Подробнее о проблеме гиперчувствительности головки (и часто сопутствующей ей преждевременной эякуляции) можно почитать на моей страничке https://dr-rotov.ru/muzhskie-bolezni/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/
Время создания: 09 Апреля 2019 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1043810
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049412 Варикоциле ли
«Андрология и урология / Андролог»
Андрей
Муж., 28 лет. Украина Днепр |
Добрый день, у меня на правом яички с лева стороны вена, как на фото, семеной канатик нормальные что с лева что с права, болей нету. https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d32/1906/86/31f541a5604ct.jpg/ Когда лежу или когда яичко подымается то вена уходит, после секса вена увеличиться. С лева по яичку тяжело сказать так как там была операция Винкельмана. 24.06.2019 был на приеме уролога - андрогола Были сделаны пробы вальсальвы, сказал все нормально. Но на правом яички у меня придаток и семеной канатик и придаток спереди, но сказал это бывает у 10% мужчин и что варикоцеле справа почти не бывает на это есть причины. Сказал что вена может такой надутой что из за сильных нагрузок, то есть частый секс + мастурбация бывает по 7 раз в день, по рекомендовал воздержаться от секса 7-10 дней и сделать узи что бы исключить точно варикоцеле. Подскажите что вы думаете на счет этого. |
||
24.06.2019 13:36
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Думать не нужно. Выполните узи мошонки с определением обратного кровотока по яичковой вене. Иначе-просто пустые догадки.
Время создания: 25 Июня 2019 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1049412
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056331 Эякуляция у спинальника
«Андрология и урология / Андролог»
Максим
Муж., 40 лет. Москва |
Добрый день. Сориентируйте, пожалуйста, куда можно обратиться по вопросу восстановления эякуляции у больного- спинальника. Давняя травма поясничного отдела. Есть ли шансы на восстановление, есть ли какие-то методы лечения? Спасибо |
||
03.10.2019 17:56
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Как можно ответить, не зная огромного количества информации? Каждый случай-и ндивидуален и по лечению и по прогнозам. Тем более. что это вопрос к невропатологу, а не урологу. Извините.
Время создания: 04 Октября 2019 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
сексопатолог-андролог,психиатр
Нужно комплексно лечить у невролога и уролога. Пробуйте электростимуляцию и другиую физиотерапию
Время создания: 06 Октября 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1056331
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064360 Микрокальцинаты и варикоцеле
«Андрология и урология / Андролог»
Михаил
Муж., 41 лет. Россия Чусовой |
Здравствуйте! Несколько месяцев боли в мошонке слевой стороны , отдающие в ногу , поясницу, угол лобка слева. Диагноз варикоцеле слева 1-2 степень и киста придатка Дм 5 мм с 2011г.Пошел на узи, в итоге: Яички обычных размеров, контуры четкие ровные, киста 0,5*0,45 см слева, 0,3*0,6 см справа. Вены лозовидного сплетения: справа -0,25, слева до 0,29 см в положении лежа, стоя 0,3 см.Кровоток фазный. Проба Вальсальвы - положительная. (Реверс). Единичные микрокальцинаты в паренхиме левого яичка. Осмотр брюшной полости - норм. Сдал кровь на маркеры - норм. Вопрос: Пришло время делать операцию варикоцеле слева и справа ? или только слева т.к. справа немного другое «расположение отведение» крови. Микрокальцинаты образовались из-за чего? Насколько опасны микрокальцинаты в плане перерождения вдальнейшем??? Каким способом можно убрать микрокальцинаты (физиопроцедуры или рассасывающие припараты) ? |
||
27.01.2020 09:01
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вы-бы, к урологу ОЧНО ПОДОШЛИ. Вопросов, очень много, вы хотите все решить заочно?
Время создания: 27 Января 2020 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1064360
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»