ПОИСК ПО САЙТУ:
ДИАГНОЗ?
№21132 Диагноз?
Роман Муж., 25 лет. Россия Краснодар
Гость (не зарегистрирован)
30.01.2008 06:18
Здравствуйте, Доктор!
Мне 26 лет. Симптомы заболевания появились около 1,5 года назад. Все началось с легкого дискомфорта в пояснично-крестцовой области, затем периодически начала беспокоить боль, проходила самостоятельно. Состояние ухудшилось 7-8 месяцев назад. Боль стала сильнее, переместилась ниже (в область копчика, правый тазобедренный сустав), начала распространяться по бедру, достигая колена. Боль острая либо тянущая. Обращался к неврологу. Была проведена рентген-диагностика (поясничный отдел позвоночника), поставлен диагноз остеохондроза. Назначили лечение, направленное на купирование болей. Эффект был временный и непродолжительный. Боль провоцируется нагрузкой, начал прихрамывать, в периоды очень острой боли вынужден подолгу лежать. Обратился в другое лечебное учреждение-к вертеброневрологу, который назначил консультацию ревматолога, лабораторные анализы, включая HlaB27, и КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты анализов: общий и биохимический анализы крови в норме, анализ мочи в норме, ревматоидный фактор отриц., мазок с конъюнктивы на хламидии и анализ крови на хламидии отриц., на HLaB27: 94% лимфоцитов секретируют его на своей поверхности. Ревматолог поставил диагноз: «Реактивная артропатия, реактивный сакроилеит HLaB27-ассоциированный. ФН 1 степени», сказал, что это не болезнь Бехтерева. Заключение КТ: «КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений характера остеохондроза, спондилоартроза L3-S1, циркулярных протрузий межпозвонковых дисков L3-L5, задней экструзии L5-S1, умеренно выраженного артроза обоих крестцово-подвздошных сочленений». На повторном приеме вертеброневролог назначил: афлутоп, мильгамму и мексидол, а также ношение специального пояса и вытяжение. Назначений я пока не выполняю. В настоящее время боль начала отдавать и в левую ногу. Для себя решил сделать КТ тазобедренных суставов. Вот заключение: «Начальные проявления артроза, несколько более выраженные слева. Аномалий развития костей не отмечено. В головке левой бедренной кости выявлено 2 мелких остеосклеротических очага 4 и 5 мм. Периартикулярные ткани не утолщены. В зоне исследования обращает на себя внимание расширение глубоких вен таза. Диагноз: начальные проявления коксартроза». Дополнительные данные (что наблюдалось раньше): на флюорограмме легких-норма, 2 года назад после 2-хнедельных ежевечерних занятий бегом начал отмечать боли в коленях (перестал заниматься, боли прекратились), осенью 2007 г. лечился по поводу обострения язвенной болезни 12-перстной кишки (кровотечение), четыре года назад отметил у себя кишечного паразита (вышел с калом, что это был за паразит – не установлено, принимал какие-то антипаразитарные препараты, не помню какие, каких-либо контрольных анализов не делал, в настоящее время по ночам наблюдаю скрежет зубами). Что может являться причиной описанной мной обширной симптоматики (может ли это быть вызвано наличием паразита в организме или чем-то еще)? Какие еще диагностические мероприятия мне следует произвести (лабораторно-инструментальные методы и консультации каких специалистов)? Каковы прогноз и лечение на данном этапе?
Мне 26 лет. Симптомы заболевания появились около 1,5 года назад. Все началось с легкого дискомфорта в пояснично-крестцовой области, затем периодически начала беспокоить боль, проходила самостоятельно. Состояние ухудшилось 7-8 месяцев назад. Боль стала сильнее, переместилась ниже (в область копчика, правый тазобедренный сустав), начала распространяться по бедру, достигая колена. Боль острая либо тянущая. Обращался к неврологу. Была проведена рентген-диагностика (поясничный отдел позвоночника), поставлен диагноз остеохондроза. Назначили лечение, направленное на купирование болей. Эффект был временный и непродолжительный. Боль провоцируется нагрузкой, начал прихрамывать, в периоды очень острой боли вынужден подолгу лежать. Обратился в другое лечебное учреждение-к вертеброневрологу, который назначил консультацию ревматолога, лабораторные анализы, включая HlaB27, и КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты анализов: общий и биохимический анализы крови в норме, анализ мочи в норме, ревматоидный фактор отриц., мазок с конъюнктивы на хламидии и анализ крови на хламидии отриц., на HLaB27: 94% лимфоцитов секретируют его на своей поверхности. Ревматолог поставил диагноз: «Реактивная артропатия, реактивный сакроилеит HLaB27-ассоциированный. ФН 1 степени», сказал, что это не болезнь Бехтерева. Заключение КТ: «КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений характера остеохондроза, спондилоартроза L3-S1, циркулярных протрузий межпозвонковых дисков L3-L5, задней экструзии L5-S1, умеренно выраженного артроза обоих крестцово-подвздошных сочленений». На повторном приеме вертеброневролог назначил: афлутоп, мильгамму и мексидол, а также ношение специального пояса и вытяжение. Назначений я пока не выполняю. В настоящее время боль начала отдавать и в левую ногу. Для себя решил сделать КТ тазобедренных суставов. Вот заключение: «Начальные проявления артроза, несколько более выраженные слева. Аномалий развития костей не отмечено. В головке левой бедренной кости выявлено 2 мелких остеосклеротических очага 4 и 5 мм. Периартикулярные ткани не утолщены. В зоне исследования обращает на себя внимание расширение глубоких вен таза. Диагноз: начальные проявления коксартроза». Дополнительные данные (что наблюдалось раньше): на флюорограмме легких-норма, 2 года назад после 2-хнедельных ежевечерних занятий бегом начал отмечать боли в коленях (перестал заниматься, боли прекратились), осенью 2007 г. лечился по поводу обострения язвенной болезни 12-перстной кишки (кровотечение), четыре года назад отметил у себя кишечного паразита (вышел с калом, что это был за паразит – не установлено, принимал какие-то антипаразитарные препараты, не помню какие, каких-либо контрольных анализов не делал, в настоящее время по ночам наблюдаю скрежет зубами). Что может являться причиной описанной мной обширной симптоматики (может ли это быть вызвано наличием паразита в организме или чем-то еще)? Какие еще диагностические мероприятия мне следует произвести (лабораторно-инструментальные методы и консультации каких специалистов)? Каковы прогноз и лечение на данном этапе?
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
24.01.2009 18:21 |
Наталья :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
|
Ответов: 1 Сообщений: 417 |
28.01.2009 10:02 |
Ольга :: Онкология / Онколог
|
Ответов: 1 Сообщений: 414 |
12.06.2008 09:01 |
Рамзия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 411 |
20.04.2008 19:23 |
ольга :: Другие консультации / Генетик
|
Ответов: 1 Сообщений: 404 |
05.12.2008 23:47 |
Виктор :: Психология и психиатрия / Сексопатолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 347 |
25.06.2016 09:34 |
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 4 Сообщений: 318 |
23.09.2009 06:05 |
Татьяна :: Стоматология / Стоматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 282 |
05.09.2009 12:21 |
Татьяна :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 1 Сообщений: 261 |
13.06.2014 10:43 |
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 7 Сообщений: 233 |
31.03.2010 18:49 |
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 215 |