ОСТЕОПОРОЗ

Здравствуйте!
мне 37 лет,11 лет назад у меня была операция по удалению придатков(онкология), заместительная терапия невозможна,последние 7 лет я каждый год делаю денситометрию позвоночника и тазобедренных суставов, делаю анализ крови.Я принимаю 1 таблетку БОНВИВЫ в месяц и ежедневно Кальций Никомед Д3форте.Все предыдущие годы анализ крови был в пределах нормы.Последний анализ от 26 февраля 2011: beta -Cross Laps 0,010(норма при м.п менее 1,008);Остеокальцин-22,13(норма при м.п 15-46); Паратгормон-87,4(норма11-67);Кальций иониз.-1,21(1,05-1,3);Кальций общ.-2,43(2,18-2,68).Все годы сдаю анализы в одной лаборатории.На фоне лечения последняя денситометрия от 22 февраля 2011 показывает улучшение в позвоночнике на 1,8%(1,039 g/sm), в правом тазобедренном суставе отрицательная динамика -0,8(620 mg/sm), в левом отрицательная динамика -1,5mg/sm.Какие могут быть причины такого резкого изменения показателей beta -Cross Laps и Паратгормон и чем это чревато?и как быть с отрицательной динамикой в тазобедренных суставах на фоне бонвивы? что вы посоветуете по препаратам?

Препараты кальция, антациды и некоторые другие пероральные средства, в состав которых входят поливалентные катионы (алюминий, магний, железо), могут нарушать всасывание Бонвивы. Поэтому интервал между приемом Бонвивы и других пероральных препаратов должен составлять не менее 60 мин.
Фармакокинетические исследования взаимодействия бонвивы у пациенток в постменопаузальный период продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия с тамоксифеном или препаратами для гормональной заместительной терапии (эстрогены). Уровень паратгормона, который вырабатывается паращитовидными железами, повышен.Паратгормон способствует повышению уровня кальция в крови за счет выхода его из костей. Второй показатель- в норме ( 0,01 меньше чем 1, 008). Если так обозначается содержание хондроитинсульфата, то это нормально, и свидетельствует о том, что нет разрушения органического матрикса кости. По поводу повышенного паратгормона проконсультируйтесь с эндокринологом.