РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ КАК СЛЕДСТВИЕ ТОКСОКАРОЗА

№804312 Реактивный артрит как следствие токсокароза
Наталия Жен., 47 лет. Россия Краснодарский край
Зарегистрированный пользователь
19.08.2014 17:07
Добрый день!
Брат 45 лет.
В мае обнаружен камень в мочеточнике. Был поставлен диагноз пиелонефрит. Камень удалили в начале июня. Через полтора месяца у него опух большой палец на одной ноге и опухло колено на другой, болит пятка. Предварительный диагноз, поставленный участковым терапевтом - реактивный артрит. Для уточнения диагноза он был направлен в краевую поликлинику, где сдал анализы.
Заключение: 1) Токсокароз, висцелярная форма 2) Реактивный артрит 1-го плюсне-фалангового сустава правой стопы 3) Артралгии коленных суставов. ФНС 1(один) 4) МКБ (с 2011)
Результаты анализов прилагаю.
Результаты тестирования Тип материала:Сыворотка
Креатинин 82 мкмоль/л (62 – 115)
Мочевина 4.56 ммоль/л (1.7 - 8.3)
Мочевая кислота 406.7 ммоль/л (220.00 – 547.00)
>>! С-реактивный белок 36.29 мг/л (0.00 - 8.00)

Клинический анализ крови .
< Гематокрит 35.7 % (40.0 - 48.0)
< Гемоглобин 121.00 г/л (130.00- 160.00)
Эритроциты 4.38 10е12/л (4.00 - 5.00)
Лейкоциты 7.71 10е9/л (4.00 - 9.00)
MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл (80.00 - 94.00)
MCH (ср. содер. гемоглобина) 27.7 пг (27.00 - 31.00)
МСHС (ср. конц. гемоглобина) 340.00 г/л (328.00 - 364.00)
Тромбоциты 359 10е9/л (150 – 400)
Индекс расп.эритроцитов (RDW-CV) 12.6 % (11.5 - 14.5)
Средний объем тромбоцита (MPV) 8.20 фл (7.40-10.40)

Нейтрофилы (NE) 69.1% (47.0 - 72.0)
Лимфоциты (LYMF) 19.9% (19.0 - 37.0)
Моноциты (MON) 7.1% (3.0 - 11.0)
Эозинофилы (Eo) 1.8% (0.5 - 5.0)
Базофилы (Ba) 0.5 % (0.00 – 2.00)
Нейтрофилы (NE) abs 5.33 10е9/л (2.04 - 5.80)
Лимфоциты (LYMF) abs 1.53 10е9/л (1.20 - 3.00)
Моноциты (MON) abs 0.55 10е9/л (0.09 - 0.60)
Эозинофилы (Eo) abs 0.14 10е9/л (0.02 - 0.50)
> Базофилы (Ba) abs 0.09 10е9/л (0.00 – 0.07)
>>! СОЭ (анализатор) 38 мм/ч (2.00-15.00)

Исследование методом ИФА
IgA к Chl.trachomatis (титр) Не обнаружено
IgG к Chl.trachomatis (титр) Не обнаружено
IgA к Ur.urealiticum (титр) Не обнаружено
IgA к Токсокарам (кач) ОБНАРУЖЕНО
>>! IgA к Токсокарам 7.10 инд.поз. (0-1)

Анализ мочи:
GLU Negative
BIL Negative
KET Negative
SG 1.010
BLD Trace-intact
pH 7.5
PRO Negative
UBG 3.2 umol/L
NIT Negative
LEU Negative

Врач-инфекционист назначил:
Гелмодол-ВМ (400мг) -утро-вечер 10 дней
Фосфоглив Форте
Врач ревматолог назначил:
При болях вольтарен и компресс.

Пропил Гелмодол +Фосфоглив 6 суток. Позавчера опух палец рядом с большим. Боли усиливаются. Т.к. вольтарен пить долго нельзя периодически пьет кетарол.
Утром с трудом встает с постели, боли при ходьбе еще сильней.

Вопросы:
Может ли быть реактивный артит и артралгия коленных суставов как следствеи токсокароза?
Почему в результате лечения самочуствие больного становится хуже?

Заранее благодарю за ответ.
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вам нужен ревматолог.
Время создания: 21 Августа 2014 00:17
Оценок: 0
Прямая специальность
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Рейтинг. MARINA
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Необходимо определить содержание мочевой кислоты в крови, чтобы исключить подагру. Причиной воспалительного процесса в суставах может быть инфекция. Выздоровление часто идет через стадию обострения.По-видимому, в ходе лечения недостаточно подавлен воспалительный процесс.Продолжайте лечения под наблюдением ревматолога.
Время создания: 21 Августа 2014 02:03
Оценок: 0
Другая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
Может. Обратитесь к ревматологу и откорректируйте лечение.
Время создания: 21 Августа 2014 22:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Мой ответ Вас не устрлил?!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.03.2011
17:15
Татьяна :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
12.06.2010
16:36
Людмила :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.02.2018
18:26
Ольга :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.07.2015
10:52
Валентина :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.07.2014
14:10
лика :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.03.2009
20:00
людмила :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.02.2012
17:19
Константин :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.10.2012
14:50
Полина :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.10.2010
10:08
ольга :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
27.08.2008
13:29
Инна :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №862407 чем отличается картиджен от картиджен форте?
«Травматология и ортопедия / Артролог»
Валентина
Жен., 51 лет.
Украина Харьков
Чем отличается картиджен от картиджен форте?
07.07.2015 10:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Форте пролонгированного действия.
Время создания: 08 Июля 2015 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Форте действует более усиленно, длительно.
Время создания: 11 Июля 2015 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Форте дольше действует.
Время создания: 14 Июля 2015 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862407
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №963385 Остеома
«Травматология и ортопедия / Артролог»
Виталий
Муж., 55 лет.
россия Красноярск
Здравствуйте! После прохождения обследования получил вот такие результаты. Что такое гонартроз,и остеома? Ортопед направляет на биопсию по поводу остеомы правого колена. На сколько это всё серьёзно, каковы последствия? Кроме того, ставят диагноз, ревматоидный артрит (неподтвержденный).Периодически болят суставы пальцев и в основном кисти.Заранее огромное спасибо!

http://s019.radikal.ru/i603/1703/44/52ec425916fc.jpg/img

http://s013.radikal.ru/i323/1703/4f/46734cfeb73d.jpg[/img

http://s019.radikal.ru/i634/1703/5f/ccc16560d521.jpg[/img

http://s009.radikal.ru/i308/1703/5e/818ffe86456f.jpg[/img

img]http://s019.radikal.ru/i620/1703/7c/f86ddf0b12d8.jpg[/img

http://s019.radikal.ru/i615/1703/d9/cd5c3f89bdf0.jpg[/img

http://s46.radikal.ru/i111/1703/01/c30a14ce910e.jpg[/img
08.03.2017 05:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Это экзостоз, если он не препятствует движению сустава и не вызывает локальной болезненности то трогать его не обязательно.
Время создания: 08 Марта 2017 15:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Артроз- это дегенеративные изменения хрящевой ткани сустава, в данном случае коленного.Чтобы исключить ревматоидный артрит, необходимо дообследоваться- определить в крови АСЛо (антитела к стрептолизину). В стратегии лечения- прротивовоспалительные препараты и хондропротекторы.
Время создания: 09 Марта 2017 00:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
По такого качества снимкам невозможно оценить структуру костной ткани, признаки деструкции. Я пока бы оставила предварительный диагноз: Остеохондрома?
Рекомендую дообследование -КТ коленного сустава (до биопсии).
Время создания: 09 Марта 2017 13:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Снимки плохого качества.
Время создания: 10 Марта 2017 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №963385
Виталий 08.03.2017 11:30
Досылаю фото диагноза

http://s56.radikal.ru/i154/1703/e1/83b5c3f1739f.jpg[/img
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»