Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с
многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно
диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое,
гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также
применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был
установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить
трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными
методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение,
направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических
тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей,
способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое
значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и
средства народной медицины.Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с
нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток
эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило
первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:
Венозные язвы; Язвы артериальные (атеросклеротические);Язвы диабетические (на фоне
сахарного диабета); Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника; Язвы Марторелла или гипертонические; Пиогенные (инфекционные). Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от
стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в
курс лекарственной терапии входят следующие препараты:
- Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
- Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
- Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
- Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.
Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки
настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их
приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими
свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды.
Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют
формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один
из следующих рецептов:Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит
березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает
аналогичными свойствами.При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют
на свежие. И так до полного выздоровления.Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:
- Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить
повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед
этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
- Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
- Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва
промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в
нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху —
компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
- Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в
течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть
компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на
сливочном масле или нутряном свином жире.
В числе народных методов лечения трофических язв действительно встречается метод использования "компресса" из свежего мяса. Согласно интернет-ресурсу: "Носить такой компресс нужно несколько суток, после чего промыть язву хозяйственным мылом и посыпать стрептоцидом". С научной точки зрения этот метод вызывает большое сомнение, т.к. мясо за 4 дня должно стать источником инфекции для раны и нет гарантии, что это не приведет к гангрене.
