Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться.
У отца (80 лет) на левом глазу начальная глаукома. Зрение 0,8. Капал пролатан.
Несколько дней назад утром после работы в наклонку неожиданно появилась пелена перед этим глазом, снизившая зрение «до нуля». Полежал какое-то время, и зрение глаза частично вернулось. Поехали к офтальмологу. Измерила ВГД - в глазу 50. Назначила диакарб, Азопт, Ганфорт и направила на консультацию в НМТК Федорова, и предварительно к невролагам.
У неврологов сделано МРТ и ангиография головного мозга - без серьезной паталогии, УЗДГ сосудов мозга и шеи. Нашли атеросклерз и бляшки во внутренней сонной артерии с перекртытием до 40% Назначили соше цераксон и бетасерк.
В НТМТК ФЕдорова осмотрели, роговица - прозрачная, хрусталик - в нормальном положении, ДЗН - бледный, ЭД 1,0, артерии сужены, гемическая взвесь во влаге передней камеры. ВГД - снизилось до 23. Острота зрения вернулась до 0,8
УЗДГ глаз - без признаков тромбоза. Признаки атеросклероза и веозного застоя.
Назначили Неванак, Тимолол, Альфаган, Дорзопт.
Беспокоит, что после этого после наклонки зрения этого глаза хоть и меньше, но проседает, а если полежать на животе - то и вовсе падает. Что это и каков прогноз?
Спасибо.
Здравствуйте!
Офтальмоскопию, визометрию, осмотр глазного дна и биомикроскопию глаза выполняли?
Ишемические и застойные изменения исключены полностью?
Для выявления этиологии преходящей слепоты необходимы следующие методы диагностики:
- Исследование крови (электролиты, показатели гемостаза, глюкоза, липидный спектр, антифосфолипидные антитела).
- ЭКГ, измерение артериального давления.
- Аускультация сосудов конечностей, дуплексное сканирование прецеребральных артерий,
- ТКДГ церебральных артерий,
- ЭЭГ.
- Нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга/МР-ангиография) для исключения инфаркта мозга.
- Офтальмоскопия.
01.08.20 00:07: Офтальмолог
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться.
У отца (80 лет) на левом глазу начальная глаукома. Зрение 0,8. Капал пролатан.
Несколько дней назад утром после работы в наклонку неожиданно появилась пелена перед этим глазом, снизившая зрение «до нуля». Полежал какое-то время, и зрение глаза частично вернулось. Поехали к офтальмологу. Измерила ВГД - в глазу 50. Назначила диакарб, Азопт, Ганфорт и направила на консультацию в НМТК Федорова, и предварительно к невролагам.
У неврологов сделано МРТ и ангиография головного мозга - без серьезной паталогии, УЗДГ сосудов мозга и шеи. Нашли атеросклерз и бляшки во внутренней сонной артерии с перекртытием до 40% Назначили соше цераксон.
В НТМТК ФЕдорова осмотрели, роговица - прозрачная, хрусталик - в нормальном положении, ДЗН - бледный, ЭД 1,0, артерии сужены, гемическая взвесь во влаге передней камеры. ВГД - снизилось до 23. Острота зрения вернулась до 0,8
УЗДГ глаз - без признаков тромбоза. Признаки атеросклероза и веозного застоя.
Назначили Неванак, Тимолол, Альфаган, Дорзопт.
Беспокоит, что после этого после наклонки зрения этого глаза хоть и меньше, но проседает, а если полежать на животе - то и вовсе падает. Что это и каков прогноз?
Спасибо.
Добрый день, Анатолий! Рекомендуем Вам обратиться к врачу-ретинологу и провести комплекс исследований глазного дна, учитывая очень сильный скачок давления, т.к. при глаукоме глазное дно страдает прежде всего. Также жалобы имеют неврологический характер, поэтому лечение назначается опираясь на исследования в этих, как минимум, двух направлениях.
Здравствуйте Анатолий. При глаукоме работа в наклон противопоказана. При работе в наклон произошла блокада угла передней камеры хрусталиком и повысилось внутри глазное давление 50. Под действием мочегонных и глазных гипотензивных капель давление снизилось. Обязательно осмотр врача ретинолога, невролога и наблюдение 1 раз в 3 месяца у врача глаукоматолога. Удачи Вам.
Здравствуйте. Вопрос должны решать терапевт, невролог и офтальмолог совместно. Офтальмолог должен оценить состояние сетчатки, сделать гониоскопию, нет ли набухания хрусталика. Капли подбираются под контролем ВГД. Нельзя наклоняться и спать вниз лицом.
08.05.18 10:01: Детский офтальмолог
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по нашему вопросу.
В возрасте 6 месяцев (январь 2018 г.) моей дочке была проведена лазерная пункция врожденной кисты радужки левого глаза. В послеоперационном периоде назначили противовоспалительную терапию и инстилляции Азоптом 2 раза в день, так как по результатам тонометрии до операции внутриглазное давление : ОД — 17 мм рт. Ст, ОС — 21 мм рт. Ст.
Контроль тонометрии (под наркозом) планируется в конце мая.
С января по настоящее время применяем капли Азопт 2 р/д постоянно.
В инструкции к Азопту прочитала, что он не рекомендован лицам до 18 лет.
Переживаю, такой длительный прием (на протяжении 3,5 мес) Азопта не навредит ли моему ребенку. Или чем грозит длительный прием Азопта?
Спасибо за ранее!
Добрый день, Наталья! Самостоятельно отменять ранее назначенные капли «Азопт» не рекомендуется, учитывая ранее проведенную операцию. В Вашем случае необходимо обследовать ребенка для того чтобы Ваш лечащий врач смог назначить дальнейшее лечение ребенка, в том числе, и необходимость в длительном применении капель «Азопт».
Здравствуйте. Этот вопрос надо решать только на очной консультации после обследования, оценки состояния глаз, внутриглазного давления. Препараты можно менять при необходимости.
21.08.17 10:17: Офтальмолог
Здравствуйте.
Две недели назад операция по поводу начинающейся осложненной катаракты, а до этого подозрение на глаукому(давление внутриглазное на верхних границах нормы. Но поскольку у меня начинающаяся катаракта предложили записаться на операцию по удалению катаракты, это мол занимает 1,5 года.
Во время осмотра в клинике для записи внутриглазное давление было 25. Мне сказали, что у меня хрусталик увеличен и он может провоцировать повышение глазного давления. Назначили азопт и через два дня положили в клинику на Учебном, давление было уже нормальным и на следующий день меня прооперировали. Все хорошо, пришел в поликлинику к офтальмологу и врач сказал отменить азопт, чтобы можно было понять, что первично катаракта или это собственно глаукома. неделю не капал азопт, сегодня давление 24-25.
В самом начале до операции, когда я обратился к врачу и был диагноз подозрение на глаукому, мне предложили лазерное лечение.
Вот теперь я не знаю, можно и нужно делать лазер, особенно сразу после операции.
Пожалуйста, ответьте.
Спасибо.
Здравствуйте. Для ответа надо видеть медицинское заключение. Врач должен сделать ряд исследований и определить тактику лечения. Надо сделать ЗВП ,компьютерную периметрию,тонографию,тонометрию. надо знать каким аппаратом измеряли ВГД.
Добрыйдень. Вам требуется пройти повторное диагностическое обследование зрительной системы и определить состояние на текущий послеоперационный период. Замена прозрачного хрусталика может решить проблему только закрытоугольной глаукомы. Вероятно, в Вашем случае речь идет о другом типе данной патологии. Глаукома – опасное заболевание, которое не терпит промедлений, т.к. может привести к
необратимым последствиям и даже к потере зрения. Рекомендуем Вам обратиться в профильное учреждение.