ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Дерматология и венерология / Дерматолог / Дерматолог назначает ретиноиды, можно ли избежать? (Фото)
ДЕРМАТОЛОГ НАЗНАЧАЕТ РЕТИНОИДЫ, МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ? (ФОТО)
№1059822 Дерматолог назначает ретиноиды, можно ли избежать? (Фото)
Анна Жен., 24 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
22.11.2019 09:36
Здравствуйте! У меня никогда не было проблем с кожей, даже подростковый период прошёл хорошо. Но в середине этого лета начали появляться закрытые комедоны на щеках, которые постепенно стали воспаляться и в итоге стали двумя воспалёнными очагами. Все анализы уже сданы и они в норме, гормоны в том числе, но гинеколог все равно назначила мне Минизистон в надежде на косметический эффект, допиваю первую пачку. Кожу лечу сейчас Клиндовитом на все лицо и Клензитом точечно на активные воспаления, все это 1 месяц и 10 дней. До этого пробовали Скинорен, эффекта не было. Кожа на лбу полностью чистая как и относительно на всем лице, кроме центра щёк с обоих сторон. Дерматолог предлагает начать приём системных ретиноидов, потому что считает что мою форму акне можно вылечить только так(???). Сами прыщи в основном глубокие, некоторые выглядят так как будто рядом воспалились 2-3 поры и все это слилось в одно большое воспаление, воспаления проходят очень долго, не заживают и как будто внутри все равно остаются воспалёнными, даже если отваливается корочка.
Хочу узнать ваш совет по поводу ситуации и назначенного лечения, можно ли избежать приём ретиноидов и стоит ли ещё ждать эффекта от Клиндовита и Клензита (последнее время все так плохо что я уже перестала понимать есть ли какая то положительная динамика)). Или может нужно полностью сменить наружное лечение. Фото прилагаю.
https://a.radikal.ru/a06/1911/6f/4e17daad8ff7.jpg - это сейчас.
https://a.radikal.ru/a16/1911/40/ae4e17c19b53.jpg - это 17 ноября.
Буду очень благодарна за ответ.
Хочу узнать ваш совет по поводу ситуации и назначенного лечения, можно ли избежать приём ретиноидов и стоит ли ещё ждать эффекта от Клиндовита и Клензита (последнее время все так плохо что я уже перестала понимать есть ли какая то положительная динамика)). Или может нужно полностью сменить наружное лечение. Фото прилагаю.
https://a.radikal.ru/a06/1911/6f/4e17daad8ff7.jpg - это сейчас.
https://a.radikal.ru/a16/1911/40/ae4e17c19b53.jpg - это 17 ноября.
Буду очень благодарна за ответ.
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
21.01.2017 19:35 |
Ниикта :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 168 |
21.02.2017 23:04 |
Леся :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 156 |
24.12.2012 15:26 |
Oleg :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 144 |
25.10.2022 15:16 |
Александр :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 120 |
15.05.2021 11:10 |
Михаил :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 97 |
07.02.2019 15:59 |
Ирина :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 94 |
25.05.2017 13:54 |
Екатерина :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 82 |
04.02.2018 12:55 |
Анастасия :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 80 |
15.04.2019 13:17 |
Александр :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 61 |
26.04.2020 19:59 |
Сергей :: Дерматология и венерология / Дерматолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 60 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1085134 Как это вылечить
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Павлович Марков
Муж., 26 лет. Россия Камызяк |
Здравствуйте я работаю на флоте. Когда я менял человека и заселялся в каюту я через неделю за метил что у меня начинается чесаться тело сто надо помогите пожалуста |
||
18.02.2021 17:43
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
То, что просто чешется тело - не является диагностическим критерием. Зуд может быть, в частности, при клещевой чесотке. Если произошло заражение чесоткой - то должна появиться точечная еле заметная сыпь на теле. Но диагноз чесотки уточняется только на основании анализа соскоба, а не по ощущениям... Вам надо очно посетить дерматолога.
Время создания: 19 Февраля 2021 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1085134
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086034 Не знаем чем лечиться.
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Светлана
Жен., 32 лет. Россия Мариинск |
Диагноз лишай. Не чем вылечить не можем https://d.radikal.ru/d02/2103/76/979f86adcd39.jpg |
||
10.03.2021 10:39
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Ответил Вам по эл. почте. Вопросы задавайте там.
Время создания: 10 Марта 2021 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1086034
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095444 Воспаление жировика
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Дмитрий
Муж., 46 лет. Красногорск |
На спине, в районе лопатки, жировик. Был размером 2-3 см. Не болел. В какой-то момент из него начал выделяться жир. После неудачных попыток его выдавить самостоятельно, он воспалился, увеличился и стал болезненным. В течение пяти дней прикладываю два раза в день ихтиоловую мазь. Жировик собрался в очень плотный конус с покраснением размером 4-5 см. Прогресс не ощущается. Как действовать? Прикладывать ихтиол дальше? Сменить терапию? Удалять оперативно? |
||
16.10.2021 06:33
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Самостоятельно избавиться от жировика невозможно. Его надо удалять у дерматолога или хирурга.
Время создания: 16 Октября 2021 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1095444
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097113 Акнекутан при акне
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Вера
Муж., 59 лет. Ростовская область |
Добрый день уважаемый доктора!! Беспокоюсь о доченьке,ей21 год. Акне несколько лет,до отчаяния дошло. Теперь назначают акнекутан. Гемоглобин был 108,подняли до 120. Лимфоцитов 44. Соэ 2. Другие как в пределах. Очень переживаю.это страшный препарат. Неужели нет более щадящего лечения? Посоветуйте пожалуйста! Помогите. Средств для дорогого лечения,салонах нет,я на группе инвалидности. И помочь не з как. Откликнитесь пожалуйста дорогие доктора! |
||
29.11.2021 12:09
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Акнекутан - ни в коем случае! При акне вообще не надо ничего принимать внутрь. Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки – комедоны, белые прыщики - милии), любых «конфигураций», чаще всего, это стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его. Бороться с этимвполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Гормональный фонтоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит… Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы! Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… И все они имеют жировую основу, которая только КОРМИТ демодекса. Готовые средства(Зинерит, Дифферин, Скинорен, Базирон, Клензит, Эффезел, Куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны. Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение. Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления! Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и верхней части спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений у Вашей дочери - подробно расскажу, как лечить. Время создания: 29 Ноября 2021 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1097113
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100054 Хроническая борьба с акне
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Дарья
Жен., 21 лет. Москва |
1. 21 год, женский 2. Герпес, лишай 3. Постоянные высыпания, ничего не помогает. Остаются рубцы. Возникли проблемы после периода полового созревания. 4. На данный момент высыпания появляются в обычное время в небольшом количестве, больше всего перед менструацией 5. Исследований не проводилось 6. Из лечения: клиндовит и азелик 7. Большой объем высыпаний на одном участке ушел, одиночные высыпания по всему лицу 8. Какие обследования нужно пройти, куда обратиться, чтобы решить проблему изнутри? 9. https://a.radikal.ru/a27/2202/81/bd743cfa34c8.jpg |
||
12.02.2022 18:54
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Никакие проблемы "изнутри" решать не нужно. Просто всё, что Вы предпринимали - к борьбе с акне, по сути, отношения не имеет... Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки – комедоны, белые прыщики - милии), любых «конфигураций», – чаще всего это стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его. Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и верхней части спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Гормональный фонтоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит… Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы! Мази и кремы(любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… И все они имеют жировую основу, которая только КОРМИТ демодекса. Готовые средства(Зинерит, Дифферин, Скинорен, Базирон, Клензит, клиндовит, Эффезел, Куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны. Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение. Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления! Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 35 лет): приобрести в аптеке 1 флакончик (40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг), упаковку таблеток "Ципролет" или "Ципрофлоксацин" (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг). Последнее время на Ципролет (Ципрофлоксацин) аптеки требуют рецепт - его можно попросить выписать врача-терапевта. Нужно вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола, 1 таблетку Ципролета (Ципрофлоксацина) и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке. Смешивать всё лучше в пластиковой поллитровой бутылке с пластмассовой завинчивающейся крышкой. Хранить при комнатной температуре, в темноте. Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится. На всё время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный, максимально ржаной, хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Можно варёные морепродукты. Количество нежелательного продукта значения не имеет (хоть грамм). Просто все ВРЕМЕННО подлежащие исключению продукты - стимулируют работу сальных желёз (что моментально даёт вспышку размножения демодекса - пока он не до конца стабилизирован). А вспышка в ответ на "неправильный" продукт - отбрасывает сразу всё лечение назад. И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – с высоким содержанием СУЛЬФАТОВ (SO4) - эти сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Лучшие сорта воды для умывания – Новотерская, Славяновская, Кисловодская, газированный Липецкий Бювет, Угличская. Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Чтобы минеральная вода не сушила – то добавлять в неё немного Глицерин (25 мл на 1,5-литровый баллон воды). Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов (включая тональный) и жиросодержащего макияжа. Сейчас - в холодное время года - сульфатную минеральную воду (и обязательно с глицерином) и сделанный лосьон надо по возможности применять также перед каждым выходом на холод /ветер (а лучше - и дополнительно по возвращении). Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru Время создания: 13 Февраля 2022 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1100054
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102076 Воспаление
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Гена
Муж., 33 лет. Rf Vlg |
Появились прыщи в ниересном месте . Что это и как лечится. Мешает ходить https://ibb.co/MZ0CJvm |
||
10.04.2022 10:01
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Эти "прыщи" чешутся - или болят?
Время создания: 10 Апреля 2022 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1102076
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»