ГРИБОК НОГТЕЙ НА СТОПАХ

№962838 грибок ногтей на стопах
Илья Муж., 32 лет. Портланд
Гость (не зарегистрирован)
04.03.2017 09:14
Добрый день!
Помогите мне вашим опытом и знаниями: у мужа грибок на двух больших пальцах стопы. Мы живем в Америке, обратились к врачу общей практики сначала 09/07/2015 – ему прописали terbinafine (LAMISIL) 250 MG tablet по одной таблетке на тридцать дней и мазь ламизил. Сколько курсов пить ему не сказали, про дезинфекцию- что все обработать обычной хлоркой (а как же ковры, цветное постельное белье, носки и обувь). Ноготь стал потихоньку отрастать чистый. Затем он пошел снова к врачу общей практики 12/02/2016 – ему прописали те же самые таблетки курсом на два месяца. Только после прошествия двух месяцев лечения и полной растерянности врача общей практики почему ногти стали белые, ему дали направление к дерматологу (на прямую к нему так просто не попадешь), тот посмотрел и сказал, что все идет хорошо, что ему еще в течение года нужно 2 раза в неделю мазать ноги ламизил кремом для профилактики и что грибок уже мёртвый в оставшимся пораженной ногте. Все вроде шло хорошо: ноготь рос нормальный всю осень. В плане дезинфекции мы делали следующее:
1. Стирали носки на обычной температуре (в съёмной квартире стоит бойлер, и машинка только от него может брать горячую воду не 90 градусов- сама она не нагревает), проглаживали их на максимальной температуре утюгом, а затем клали в сушильную машину и ставили на максимум сушку.
2. Всю обувь раз в месяц набрызгивали примерно 1% или чуть больше хлоргексидином глюконат на водной основе, завязывали в пакет и оставляли на 4 часа, затем просушивали на обувной сушке.
3. Ванну обрабатывали 2 раза в неделю хлоркой и оставляли на 10 минут.
4. Ковровое покрытие (от него никуда не денешься) обрабатывали раствором триклозана на водной основе из пульверизатора в концентрации 0,3% на 167мл. (какую приемлемую концентрацию сделать я, к сожалению, не знаю сколько ни искала). В инструкции написано, что действующее вещество триклозан сохраняет свою активность в материалах до следующей стирки/ уборки. Поэтому мы обработали ковер 2 раза за год.
5. Постельное белье ничем не обрабатывали, так как все время ходим и спим в носках, потому что холодно.
6. Пол обрабатывали примерно раз в полторы недели или чаще раствором на основе Alkyl (50%C14, 40%C12, 10%C16) dimethylbenzyl ammonium chloride 2,0% в концентрации 207 мл на 3.78 литров воды согласно инструкции по обработке против trichophyton mentagrophytes.
7. Жена тоже мажет ноги для профилактики грибка 3 раза в неделю, потому что ей кажется, что ноги зудят хотя внешних признаков никаких нет.
Так как доктор заверил что грибок в желтой части ногтя уже мертвый то мы прокипятили все носки и больше не стали их гладить, а обувь дезинфицировать. Вскоре в январе 2017 года у мужа появилась сыпь по телу и носовые пазухи начали шелушиться. Он опять сходил к врачу общей практики – ему сказали, что это атопический дерматит на коже, а на носе раздражение из-за грибов рода кандида. Прописали nystatin (MYCOSTATIN) крем наносить 2 раза в день 2 недели на нос. Triamcinolone (KENALOG) 0.1% крем 2-4 раза пока не исчезнут покраснения на теле. Prednisone (DELTASONE) 20 mg tablet 2 таблетки 5 дней. Но ничего не прошло только симптомы уменьшились. А вскоре спустя 2 недели опять начал появляться грибок на больших ногтях пальцев. Муж опять записался к дерматологу ждет. Из своих пищевых добавок и витамин муж пьет общеукрепляющие витамины для мужчин, магний, калий и желатин для укрепления и ускорения роста ногтей.
Почему грибок появился опять- в чем наша ошибка/, ошибка врача?
И еще вопросы:
1.Читала что хлоргексидин на спиртовой основе убивает грибок, а на водной нет. Если это правда, то возможно использовать изопропиловый спирт?
2. Можно ли купить лампу для обработки квартиры и вещей от спор грибка и какую?
3. Если у мужа грибок так и не пройдёт даже при вновь назначенном лечении, то возможно ноготь удалить и лечиться дальше – так меньше вероятность рецидива в дальнейшем при соблюдении гигиены и дезинфекции?
4. Можно ли сделать ноготь не заразным, если обрабатывать его спиртовым раствором йода 5%?
Спасибо всем, кто нам поможет решить проблему!
Прямая специальность
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Рейтинг. Чернявский Виталий Максимович
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Внутрь ничего лучше вообще не принимать - таблетированные противогрибковые препараты очень токсичны для печени (а лечению не особенно способствуют). Мази, кремы и лаки вообще почти не проникают в ногти! Поэтому ни одним готовым средством полностью избавиться от грибка ногтей практически невозможно. В России я лично рекомендую свою разработанную пропись лечебного раствора, который из аптечных препаратов можно изготовить самостоятельно. Но не думаю, что эти препараты существуют в фармакопее США. Потому что рекомендовать лечение в другой стране - по сути, нереально. Препараты, широко применяемые в одной стране - могут быть даже запрещены к производству в другой. Фармакопея в разных странах - разная (и набор медикаментов может вообще не совпадать).
Те проявления, которые Вы описываете на теле и лице - почти наверняка к грибковым проявлениям никакого отношения не имеют. Более того - на теле и лице это РАЗНЫЕ проблемы.
Время создания: 04 Марта 2017 13:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.05.2017
13:54
Екатерина :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 2
Сообщений: 82
15.04.2019
13:17
Александр :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 61
10.06.2008
19:03
Николай :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 58
21.08.2009
18:42
Ольга :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 2
Сообщений: 41
09.09.2014
01:51
виолетта :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 8
Сообщений: 17
19.12.2011
02:12
Олег :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 5
Сообщений: 20
21.05.2012
18:42
Наташа :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 3
Сообщений: 21
28.06.2015
12:25
анна голигузова :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 4
Сообщений: 20
04.12.2012
15:44
ЯНА :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 2
Сообщений: 21
17.02.2013
18:49
Анастасия :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 2
Сообщений: 21
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1001828 Коричневая полоса на ногте
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Natalia
Муж., 38 лет.
Россия Симферополь
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень нужна Ваша заочная консультация. Моему старшему брату 38 лет и несколько лет назад на безымянном пальце левой руки появилась продольная коричневая полоса на ногте. Сначала думали трамва и не обращали внимания, а совсем недавно прочитала, что это может быть подногтевой меланомой. Очень переживаю и конечно отправила его на очную консультацию, но из за вечной занятости пока не дошёл до врача. Мой брат не светлокожий, достаточно смуглый и у него с детства по телу очень много родинок. Скажите пожалуйста что это может быть? Фото прилагаю. Спасибо!

https://c.radikal.ru/c13/1801/8f/588c571c1306.jpg

https://c.radikal.ru/c10/1801/4a/2b7d9bd7f652.jpg
19.01.2018 13:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Это какое-то нарушение трофики ногтя (конкретнее можно сказать только при полноценном очном осмотре). Меланомы никогда не бывают в виде ровных полос. И цвет у них другой. Если Вы читали "медицинские" статьи интернета - то не советую этого делать. Медики к этим статьям вообще никакого отношения не имеют (врачи не выкладывают статьи в интернет - это противоречит медицинской этике). Эти статьи выкладывает кто попало.
Время создания: 19 Января 2018 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1001828
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004102 Обработка обуви
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Иван
Муж., 32 лет.
Москва
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, для обработки обуви от грибков, какие есть спреи кроме микостопа? От микостопа очень неприятный приторный запах по всей квартире.
05.02.2018 14:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Аналогов не существует. Только ещё разведённый уксус (3%) или формалин. Но они пахнут сильнее.
Время создания: 05 Февраля 2018 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004102
(Гость) Вася 05.02.2018 20:52
Интересно,хоть,убейте! О какой обуви идёт речь? Если о домашних тапках,то их надо меня раз в 6 месяцев. Если о обуви,в которой на улицу выходить,то нет и смысла её нечем обрабатывать,потому что существют спец. стельки(антимикробные),дезодаранты для стелек,да и носки-ещё никто не отменял. Покажите мне,хоть ОДНОГО человека,который подхватил грибок от собственной обуви!
   
Практически никто. Но это общие правила. Только надо ещё иметь в виду, что антимикробные стельки и носки - это больше реклама. От грибка они никак и никого не уберегают. Пользующиеся этими стельками и носками - заражаются грибком "на общих основаниях", увы.
   
(Гость) Иван 11.02.2018 20:54
Спасибо большое за ответ. А формидроном можно обувь обрабатывать? И как чисто это надо делать?
   
Формидрон очень малоэффективен. Да и запах у него достаточно сильный.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053267 Пупыри на пальцах
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Ирина
Жен., 19 лет.
Россия Пермь
Добрый день! Аллергетик. На пальцах появились пупыри недели три назад. Чешуться. В больницу не обращалась. Мазала элеконом, зеленкой, на ночь привязала ихтиолку. Воспалилось.
20.08.2019 13:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
По описанию похоже на дисгидротическую экзему. Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений.
Время создания: 20 Августа 2019 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053267
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»