Здравствуйте. Мы сменили пмж и климат с Уральского на краснодарский край. Там дерматит был но вылечили натрий тиосульфат,фуросемид,болтушки всякого рода и в итоге поставили дипроспан и все прошло и ремиссия длилась больше 2 лет. Я склонна к аллергии и поэтому решились переехать в более чистое место да ближе к морю (мечта была). И вот уже месяца полтора мучаюсь рецидивом периорального дерматита. Внутрь метронидазол,снаружи эплан(более щадящий). Ставили 2 укола кеналог и дипроспан дико лезет вес(( на неделю сыпь уходит и снова возвращается. Возможно ли это от смены климата? Может этот клммат не идет мне и нет смысла мучиться дальше? Какие близлежащие районы могут подойти лучше с более сухим климатом? Помогите советом по лечению и профилактике.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Вы просто до этого и не избавились от периорального дерматита (только заглушали проблему на время) - потому что так с ним вообще не борются. Периоральный дерматит – это, чаще всего, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно-активную форму –вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует В НОРМЕ У ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но не всегда его находят при соскобе!) Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит… Гормональные препараты (типа Дипроспана) - нельзя применять ни в коем случае!
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… Да они, по сути, все имеют жировую основу, которая кормит демодекса.
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (маски,чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококксуществуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их
что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем.Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений - расскажу, как лечить.
Время создания: 07 Ноября 2017 14:22
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
Оксана | (Жен., 37 лет, Краснодар, Россия) | 08.11.2017 09:15
Этио вообще не периоральный дерматит, а другой вариант демодекоза - РОЗАЦЕА. Всё, что Вы делали и делаете - прекратите. И климат тут не при чём. Розацеа отличается от периорального дерматита (который бывает только ВОКРУГ РТА) ещё и тем, что высыпания не только распространяются на другие места лица, но в процесс ещё вовлекаются капилляры кожи. Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать - и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – иногда не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов (включая тональный) и жиросодержащего макияжа.
В идеале - минеральную воду и лосьон надо применять утром, вечером, после каждого душа или мытья головы и по возможности - перед каждым выходом на холод или ветер.
Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
Оксана | (Жен., 37 лет, Краснодар, Россия) | 08.11.2017 11:02
Уважаемый Виталий Максимович спасибо большое вам за диагноз и прописаное лечение. Уже второй раз мне ставят в диспансерах неправильный диагноз( атопический дерматит). Мне приходится сидеть дома не работаю. С детьми погулять лишний раз морально тяжело люди дикие вокруг всем надо посмотреть пошептаться. А какова причина этого недуга?
Атопический дерматит - это главным образом сухость и зуд кожных покровов. И в-основном не на лице, а на руках, ногах, спине и т.д. У Вас на этих местах проблем нет?
Оксана | (Жен., 37 лет, Краснодар, Россия) | 08.11.2017 11:05
Вчера еще были пузыри белые которые зуд,боль на чувствительных местах. После первого ответа отменила крем и на ночь тонко нанесла димексид и часть гнойников ушла и спал багровый отек.
Ни в коем случае не применяйте Димексид!!! Димексид сам по себе не лечит ни от чего! Может только вызвать ожог.
Оксана | (Жен., 37 лет, Краснодар, Россия) | 08.11.2017 12:25
Ясно про димексид! Нет больше нигде ничего не беспокоит. Вспомнила что 9 лет назад беременная была было тоже самое и после родов прошло бесследно месяца через 2. Я принимала оральные контрацептивы годами и 3 месяца уже не приримаю побочки измотали хоть и подбирали тщательно. Какие-то анализы может сдать? А так тело все чистое кроме лица ничего не страдает.
Нет, никакие анализы тут не нужны. Демодекс имеется в норме абсолютно у всех людей в мире. Надо просто его перевести в "мирную форму". Если начнёте лечение по моей схеме (лосьон+диета+умывание только минеральной водой) - надо будет каждые 2 недели сообщать мне на эл. почту, как идут дела. И туда же задавать вопросы. Учтите - без соблюдения диеты и правил умывания результата не будет.
Оксана | (Жен., 37 лет, Краснодар, Россия) | 08.11.2017 13:42
Еще раз спасибо вам! Начнем лечение. Буду держать вас в курсе моего лечения.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
