НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА

№636218 Нарушение ритма сердца
natalia Жен., 39 лет. Россия Киров
Зарегистрированный пользователь
10.11.2012 23:20
Мальчик 13 лет,4 года занимается баскетболом. В июне переболел сальмонеллезом. В августе в физдиспансере на ЭКГ: выраженная синусовая брадиаритмия с ЧСС 46-67 уд/мин ЭОС - вправо. Результаты ХОЛТЕРа за сутки: синусовый ритм с ЧСС днем ср. 76 (52-129) в мин; ЧСС ночью ср.58 (47-82) в мин. За время обследования отмечаются следующие типы ритмов: 1) Одиночные узловые абберантные экстрасистолы, преимущественно в ночные часы. Эпизоды бигеминии, тригенимии. Всего: 1152 Днем - 19 в час, ночью - 90 в час; 2) Единичные предсердные экстрасистолы всего 14; 3) Редкие выскальзывающие комплексы из правого предсердия; 4) Эпизоды чередования синусового ритма с эктопическим предсердным ритмом; 5) Миграция водителя ритма по предсердиям; 6) Неполная АВ блокада 1ст; 7) Удлинение интервала QT 8% времени; 8) Признаки перегрузки левого желудочка; 9) Признаки ваготонии в ночные часы. Результаты УЗИ сердца: В полости ЛЖ эктопические хорды. Передняя створка МК с систолическим прогибом 4 мм. Миокард в области верхушки ЗСЛЖ некомпактный. Регургитация на ЛК 1ст, на ТК 0-1ст. Закл. Умеренная дилатация полости ЛЖ. Некомпактный миокард ЛЖ. Пролапс ПСМК 1 ст,без регургитации. УЗИ щитовидки в норме. После физнагрузки в ЭКГ улучшения. Мальчик чувствует себя хорошо, очень хочет дальше заниматься спортом. Неужели сразу нужен кардиостимулятор или можно сначала полечиться чем-нибудь? Посоветуйте, пожалуйста, как нам теперь быть? Большое спасибо за ответ! До свидания.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Показаний к установке ЭКС не вижу. По протоколам исследований есть некоторые вопросы, которые подлежат обсуждению на очном осмотре детского кардиолога.
Время создания: 11 Ноября 2012 10:14
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.12.2012
15:16
Айгуль :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
19.07.2014
00:59
Ольга :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
03.07.2013
14:58
Галина :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.06.2015
22:01
мария :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.10.2012
14:53
Гульдар :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.05.2023
18:54
Галина :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.06.2012
23:11
Николай :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
04.04.2011
12:49
Татьяна :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
02.07.2017
03:30
Ирина :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
18.11.2015
19:59
Елена :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №864700 Нарушение сердечного ритма
«Кардиология / Детский кардиолог»
Светлана
Жен., 30 лет.
Россия п Рудный
Здравствуйте.
Сыну 6 лет, с 3 лет ребенок наблюдается у кардиолога. Диагноз Нарушение сердечного ритма. В том году в ХМ-ЭКГ выявили Миграция Водителя ритма и С-А блокаду. 20.07.2015 сделали ХМ-ЭКГ опять так же картина что и в том году. Синусовый ритм с периодами Миграции Водителя Ритма по предсердиям и периодами предсердного ритма длительностью 22:58:16, с ЧСС от 58 до 152 уд в мин.
Появление синусового ритма регистрировалось на фоне появления тахикардии. При физической нагрузке
МВР по предсердиям. Групповые наджелудочковые экстрасистолы.
Клинически значимые паузы- за счет МВР по предсердиям.
в ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени длительностью 11 мин.
Наш кардиолог в отпуске, отправили нас к другому. Этот кардиолог сказала что блокады нет, Все в норме. Лечится нам надо у нерволога и 2 раза в год пить кудесан.
Скажите права ли кардиолог. И проконсультируйте по ХМ-ЭКГ. Так как этот врач нам ничего не сказал
22.07.2015 05:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
Продолжительность пауз?
Время создания: 22 Июля 2015 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864700
Светлана 26.07.2015 00:38
Две клинически значимые паузы - за счет МВР по предсердиям, обе ночью, продолжительностью по 4 с, ЧСС от 49 до 50уд в мин.
3 паузы за счет аритмии при МВР по предсердиям, все ночью, продолжительность 10 с, 10 с, 3 с, ЧСС от 51 до 84 уд в мин.
Синусовый ритм.2 Паузы за счет синусовой аритмии, обе ночью, продолжительность 10 с и 3 с, ЧСС от 53 до 98 уд в мин.
Жалобы во время сна сильная потливость, головные боли пару раз были с рвотой, редко появляется синева вокруг рта.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878726 Увеличение интервала qtc и обморок
«Кардиология / Детский кардиолог»
Рина
Жен., 9 лет.
Москва
Добрый день,
Подскажите, пожалуйста, девочка 9 лет упала в обморок на физкультуре после пробежки и упражнений. Пошли на обследования, сахар и оак в норме, в биохимии повышены глобулины. Отправили к кардиологу. Узи сердца в норме, лишняя хорда. Экг - увеличение интервала qtc 465. Нашла экг двухгодичной давности - там 445. В прошлый раз ничего не сказали, но и обморока не было, просто экг делали перед школой. Сейчас кардиолог говорит в этом и есть причина, это очень опасно и не лечится. Подскажите, пожалуйста, это действительно так? Что еще пройти , что делать ? Спасибо
17.10.2015 08:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Покажите ЭКГ
2) Даже если причина в этом - это лечится
Время создания: 17 Октября 2015 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Жду Ваш отклик в параллельной теме!
Время создания: 18 Октября 2015 06:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878726
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879243 срочно!!!умеренное удлинение QT
«Кардиология / Детский кардиолог»
Кристина
Жен., 3 лет.
россия пенза
доброго времени суток.помогите пожалуйста
расшифровать экг.ребенку 3 года.девочка.в полтора
года прослушивались небольшие шумы.в 2 года делали
экг.при прослушивании врач шумов не
обнаружил.была назначена явка с экг к врачу на три
года .сделали экг в платной клинике,на листке экг
написали:ритм синусовый,положение эос
нормальное,умеренное удлинение QT.начиталась в
интернете что данный синдром очень опасен и не
излечим.не могли бы вы проконсультировать по
данному вопросу?
ЧСС 107/мин
RRcr 557мс
P 61мс
PQ 103мс
QRS 78мс
QT 328 мс
QTc 440 мс
AQRS 56
ST 0.07

http://s017.radikal.ru/i422/1510/fe/f7723efe57ee.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1510/01/c58d800137aa.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1510/44/9a0ac1ae3f38.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1510/08/f9a5bc864663.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1510/5f/d1148930a82e.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1510/27/0e7df95160db.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1510/7f/c1c58650dd60.jpg
20.10.2015 12:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте! 

Нормальный QTc до 460 мс, значимое в плане осложнений удлинение свыше 500 мс. Стало быть, QTc в порядке. В остальном нормальная детская ЭКГ. 



А тему шума без ЭХО-КГ закрыть невозможно. Сделайте таки ЭХО-КГ! 
Время создания: 20 Октября 2015 17:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879243
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»