ВОПРОС ПО ВОЗМОЖНОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ

№659547 Вопрос по возможному заболеванию
Екатерина Жен., 32 лет. Вологда
Зарегистрированный пользователь
24.01.2013 14:44
Здравствуйте! В начале декабря мою дочь (12 лет) положили в больницу с диагнозом ревматоидный артрит правого тазобедренного сустава с симптомами: боль в правом бедре до колена, температура 38С, полное отсутствие ходьбы (привезли в больницу на инвалидной коляске), ограниченные движения правой ноги, сонливость, в крови превышен показатель СОЭ – 55 (при норме 2-15), С-реактивный белок 62,94 (при норме 0-5), лейкоциты 11,9 (норма 4,8-9), гемоглобин 115 (норма 120-136), тромбоциты 376 (норма 227-313), сегментоядерные нейтрофилы 72% (норма 43-59), лимфоциты 19% (норма 32-46). Это приведены повышенные показатели.
Пролечились в больнице 1 неделю: прием диклофенака + антибиотик
Выписали с показателем СОЭ - 31 и продолжением амбулаторного лечения диклофенаком (50х2р. в день) 2 нед.
+ сопутствующие заболевания – нарушение жирового обмена 1-2 ст., фиброзная дисплазия правого тазобедренного сустава, присутствие титров герпеса.
Рекомендовано встать на учет к ортопеду, эндокринологу, иммунологу.
Все вроде бы понятно. НО. Спустя две недели после полного окончания приема диклофенака возобновилась боль в правом бедре по нарастающей до полного отсутствия ходьбы с температурой 37,4С. Кровь показатели (указаны повышенные): СОЭ – 38 (норма 2-15), лимфоциты 29% (норма 32-46), сегментоядерные нейтрофилы – 64% (норма 43-59), метамиелоциты 1%, палочкоядерные 1%, тромбоциты 329 (норма 227-313), с-реактивный белок – 23,75 (норма 0-5).
Снова прием диклофенака, после которого болевой синдром стал утихать, восстановилось движение и ходьба. Сделано УЗИ сердца - никаких патологий не выявлено. Рентген - отсутствие отрицательной динамики.
Контрольные показатели крови - через 2 недели. Те показатели, которые беспокоили - теперь в норме. Единственное, в последнем анализе меня смутило (врача кардиоревматолога кстати тоже) повышение общего белка – 96,93 (норма 60-80), моноциты 11% (норма 1-8), палочкоядерные нейтрофилы 3% (норма 0-2), тромбоциты 340 (норма 227-313).
Все показатели:
Лейкоциты – 5,3 (норма 4,8-9)
Эритроциты – 4,15 (норма 4-4,7)
Концентрация гемоглобины – 120 (норма 120-136)
Гематокрит – 0,359 (норма 0,34-0,4)
Тромбоциты – 340 (норма 227-313)
Средний объем эритроцита – 86,5 (норма 75-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах – 28,9 (норма 24-33)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 334 (норма (320-360)
Относительная ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации – 13% (норма 10,6-15,7)
Относительная ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение – 42,6% (норма 33,4-49,2)
Средний объем тромбоцитов – 9,6 (норма 8,1-12,4)
Ширина распределения тромбоцитов по объему – 11,7% (норма 9,4-18,1)
Количество больших тромбоцитов – 22,2% (норма 10,7-45)
Палочкоядерные нейтрофилы – 3% (норма 0-2)
Сегментоядерные нейтрофилы – 44% (норма 43-59)
Эозинофилы – 1% (норма 1-4)
Базофилы – 0% (норма 0-1)
Моноциты – 11% (норма 1-8)
Лимфоциты – 41% (норма 32-46)
Скорость оседания эритроцитов – 18 мм/час (норма 2-15)
АЛТ – 24,28 (норма 5-13)
АСТ – 18,72 (норма 0-40)
Общий белок – 96,93 (норма 60-80)
С-реактивный белок – 4,8 (норма 0-5)
Кардиоревматолог ставит также диагноз (под вопросом) - спондилоартрит. Хочется узнать и Ваше мнение по представленным анализам, описанным симптомам и учитывая такой скорый рецидив артрита (в течение месяца).
Также врач что-то упомянул о возможности каких-то аутоиммунных заболеваний на основе повышенного показателя общего белка в крови (но это вопрос к гематологу) и рекомендовал сдать кровь на общий белок в разбивке через месяц. МЕСЯЦ я ждать не могу!!! Очень хочется услышать Ваше мнение об истории болезни моей дочери и последним результатам крови. Спасибо огромное!!!
Уточнение (если это будет иметь какое-то значение): до каждого случая заболевания у дочки был кашель (без температуры и др. симптомов), затем он прекращался без особого лечения и следом появлялись симптомы артрита.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Необходима консультация ревматолога, ортопеда, онколога. Других
конкретных опций предложить не могу.
Время создания: 25 Января 2013 09:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.06.2014
14:56
Надежда :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
07.04.2019
09:18
Екатерина :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
29.04.2013
07:59
Бахытгуль :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
24.03.2012
13:48
Оксана :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 9
24.02.2018
11:09
Алла :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
16.11.2013
09:22
Дарья :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
29.09.2013
13:30
Irina :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
08.02.2013
20:39
Elena :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
03.06.2015
15:27
Ольга :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
12.11.2013
12:50
Elena :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №874244 головная боль
«Кардиология / Детский кардиолог»
Дмитрий
Муж., 11 лет.
Россия Кодинск Красноярский край
Здравствуйте. У ребенка 11 лет родовая травма ШОП, была ишемическая атака в мозг при рождении, АВ блокада сердца 2 степени, аритмия, обезвоживание. Часто скачет давление до 149/92. Сильная головная боль, темные круги под глазами, из носа идет кровь, слабость. 2 дня назад капали магнезию в стационаре, после капельницы пошла носом кровь, даем диакарб и аспаркам, сегодня глаза покраснели, трет. Как отправлять в школу? Чем помочь ребенку? Спасибо.
21.09.2015 18:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных для ответа.
Время создания: 22 Сентября 2015 06:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №874244
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»