БРАДИКАРДИЯ

№742526 Брадикардия
Elena Жен., 40 лет. Россия Московская область
Зарегистрированный пользователь
12.11.2013 12:50
Здравствуйте! Моей дочери 6 лет. Жалобы - сильно устает после занятий танцами (длительность 45мин 2 р. в неделю). Поставили диагноз – брадикардия. Заключение ЭКГ: миграция водителя ритма по предсердиям RСС 69-85 удв Вертикальное направ. ЭОС. Усиление миокарда левого желудочка. Заключение эхо-КГ: признаки МАРС – удлинение Евстахиевой заслонки, трикуспидальной, легочной регургитации I степени. Заключение Холтер: основной уровень функционирования синусового узла в пределах нормы. Функция разброса ритма повышена. Функция концентрации ритма снижена. Уровень парасимптатических влияний на ритм сердца повышен, увеличение выраженности синусовой аритмии. Врач кардиолог назначил нам Беллатаминал 1 табл * 2 р/д – 30 дней, предуктал 0,035 * 1р/д – 45 дней, Кудесан для детей 1 табл. * 2 р/д – 45 дней. В противопоказаниях к беллатаминалу и предукталу указан запрет на возраст до 18 лет. Нет ли альтернативы этим препаратам именно для детского возраста? И еще вопрос: Она часто болеет ОРВИ. Врач-педиатр назначил нам флуконазол на 10 дней. Можно ли принимать этот препарат при брадикардии? Заранее спасибо за ответ
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы нет. Лечение не требуется.
Время создания: 13 Ноября 2013 15:38
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Я не вижу повода для диагноза. Физиологическая брадикардия бывает у всех людей, особенно тренированных. Дети не исключение. Строго говоря, в описании варианты нормы.




Отсутствие патологической брадикардии доказано ХОЛТЕРОМ!



Почему норма трактуется как патология? Риторический вопрос!
Опус о гримасах гипердиагностики
я не придумал, а с натуры писал.


Назначения эти для создания иллюзии лечения. Врач понимает, что если не пустит Вам пыль в глаза Вы можете его съесть. Беллатаминал не нужен. Предуктал с Кудесаном пустышки. Часто болеют ОРВИ все дети. Для чего назначен флуконазол? Что в ОАК?
Время создания: 14 Ноября 2013 09:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Elena | (Жен., 51 лет, Московская область, Россия) | 19.11.2013 23:25
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, наши анализы. Здесь Холтер тест (полностью, в предыдущем сообщении я выписала только «Заключение»), общий анализ крови (лимфоциты у нас всегда выше нормы) и копрология (после сдачи которой нам и назначили флуконазол). Так ли нам необходим флуконазол? Заранее спасибо за ответ. http://yadi.sk/d/vrw56hM-Cy974
   
На ХОЛТЕРЕ совершенно нормальная картина. Описанные парасимпатические влияния – вопрос индивидуального варианта нормы и влияния физических нагрузок. Все эти функции «разброса» - варианты нормы. Сердце в норме не работает как часы. Должен быть индивидуальный разброс!

В копрограмме тоже вариант нормы. Фекалии организмам человеческий извергает с целью избавления от ненужных организму продуктов. В кале прорва разных бактерий, грибки там же есть, последние в норме квартируют в толстой кишке. Теперь мне ясно за что рекомендован флуконазол – из-за обнаруженных в кале дрожжевых грибков. Только показаний к флуконазолу в этом анализе нет. Норма это!

А анализ крови Вы не показали! Жду!

Для чего кал сдавали? Какие жалобы по кишечнику?
      
Elena | (Жен., 51 лет, Московская область, Россия) | 20.11.2013 13:06
По ссылке - http://yadi.sk/d/vrw56hM-Cy974 - верхняя фотография это общий анализ крови. (Лимфоциты всегда выше нормы). Кал сдавали, потому что однажды она почувствовала резкие боли в области сигмовидной кишки, сдали тройник и мочу - анализы были в норме, сказали, что аппендицита нет и направили на копрологию. Вообще, частенько жалуется на живот, обычно во время еды (после обеда или ужина). Ест мало, без особого аппетита, худая, но активная и подвижная.
   
«По ссылке - http://yadi.sk/d/vrw56hM-Cy974 - верхняя фотография это общий анализ крови. (Лимфоциты всегда выше нормы).»

Понятно... Не обратил внимание на фото сверху. Думал это превьюшка. Может всегда и выше лимфоциты… Но сейчас они нормальные!

Вот вменяемые нормы лейкоцитов у детей из валидного источника:


Итак. В возрасте 6 лет нормальная абсолютная цифра лимфоцитов - 1,5-7,0.109/л. у Вашего ребенка - 5,5.109/л.



Абсолютная цифра вычисляется из общего числа лейкоцитов и процента лимфоцитов. Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

«Кал сдавали, потому что однажды она почувствовала резкие боли в области сигмовидной кишки, сдали тройник и мочу - анализы были в норме, сказали, что аппендицита нет и направили на копрологию. Вообще, частенько жалуется на живот, обычно во время еды (после обеда или ужина). Ест мало, без особого аппетита, худая, но активная и подвижная.»

Активный и подвижный ребенок тяжело больным быть не может. Скорее всего, функциональный разлад, который подлежит лечению нормализацией образа жизни, питания, диетой.

Никакого отношения к находкам в кале эти жалобы не имеют. Кал в порядке!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.11.2017
11:36
Татьяна :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
02.03.2018
12:49
Ирина :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
01.04.2016
04:58
Анастасия :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
19.03.2015
07:39
Александра :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.09.2012
11:40
Елена :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
03.12.2015
15:43
Яна :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.05.2012
11:07
lena :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.03.2013
19:59
Mariya :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.04.2013
14:33
Татьяна :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
25.05.2012
10:32
любовь :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0