ПОИСК ПО САЙТУ:
АДЕНОТОМИЯ
№406208 Аденотомия
Светлана Жен., 33 лет. Россия Челябинск
Зарегистрированный пользователь
14.02.2011 08:06
Добрый день! Мой вопрос: ребенок 5,5 лет 8 дней бала температура 37,5-39 Красное горло, коньюктевит (один глаз), двусторонний отит, сопли, кашель. Сразу в начале болезни заметила резкое увеличение правой миндалины. Лечились в стационаре арбидол, цефтриоксон, ингаляции, амброксол.
Диагноз ОРВИ, острый фаринготрахеит, острый двухсторонний средний катаральный отит, гипертрофия небных миндали 2-3 степени. Там же в стационаре в первый раз услышала, что у нас аденоиды и их нужно удалять, а миндалины подрезать.
Вопрос в следующем могли ли упустить инфекционный мононуклеоз? В ОАК при поступлении и выписки монуклеров не обнаружено. Зав. Отделением при осмотре ребенка брющной полости увеличения печени и селезенки не обнаружила, на боль в животе ребенок не жаловался. После выписки встали на учет к лору отправили на плановую аденотомию (к тому времени миндалины увеличились в размерах). Сдали иммунограмму и антитела на вирусы.
Результаты HVG Антитела IgG к вирусу герпеса 1,2 - 8,74
CVG Антитела IgG к цитомегаловирусу – 0,076
NA IgG Антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра – отриц.
В иммунограмме перечислю отклонения
1) Общеклинические показатели
Ширина распределения клеток красной крови - 16,66 Норма 11,5- 14,5
Ширина распределения тромбоцита - 15,70 Норма 10 – 15
2) Фагоцинтарная функция нейтрофилов
Фагоцинтарное число нейтрофилов - 3,97 Норма 3,6
НСТ. Спонтанная активность - 47 Норма 0 – 15
НСТ. Спонтанный индекс - 0,63 Норма 0,1-0,15
3)Рецепторы лимфоцитов
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) отн - 15,503 Норма 25 - 32
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) абс - 465 Норма 810 - 1520
T-NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн - 0,537 Норма 1 - 6
NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн. - 7,16 Норма 8 - 15
В- лимфоциты (CD3-CD19+) отн. - 17,43 Норма 21 – 28
В- лимфоциты (CD3-CD19+) абс. - 520 Норма 740 – 1330
Т –лимфоциты CD3-CD25+ (ранн. активац.) отн – 1,7 Норма 7 -18
Т –лимфоциты CD3-CD25+ (ранн. активац.) абс. – 52 Норма 60,0-400,0
Т –лимфоциты CD3+HLA DR+(поздн. актив.)отн.- 12,8 Норма 1 – 6
Т –лимфоциты CD3+HLA DR+ (поздн. актив.) абс.-382 Норма 7 – 163
4)Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулин G общий - 21,90 Норма 3,0 – 13
С1 ингибитор - 368,54 Норма 150- 350
Иммунолог иммунограмму прокомментировал назначил «Иммунорикс», на повышенном иммуноглобулине G внимание заострил вопросом «Болел ли ребенок, когда сдавали анализ?» Ответила, что анализ сдали после 2,5 недели после болезни.
Вопрос как скоро в крови проявляются антитела к Вирусу Эпштейна-Барра?
Если вдруг анализы не показали, а вирус все таки есть, делать ли нам аденотомию, или подождать какое-то время потом пересдать анализы ?
Спасибо за ответ, извините за такой размытый детальный вопрос.
Диагноз ОРВИ, острый фаринготрахеит, острый двухсторонний средний катаральный отит, гипертрофия небных миндали 2-3 степени. Там же в стационаре в первый раз услышала, что у нас аденоиды и их нужно удалять, а миндалины подрезать.
Вопрос в следующем могли ли упустить инфекционный мононуклеоз? В ОАК при поступлении и выписки монуклеров не обнаружено. Зав. Отделением при осмотре ребенка брющной полости увеличения печени и селезенки не обнаружила, на боль в животе ребенок не жаловался. После выписки встали на учет к лору отправили на плановую аденотомию (к тому времени миндалины увеличились в размерах). Сдали иммунограмму и антитела на вирусы.
Результаты HVG Антитела IgG к вирусу герпеса 1,2 - 8,74
CVG Антитела IgG к цитомегаловирусу – 0,076
NA IgG Антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра – отриц.
В иммунограмме перечислю отклонения
1) Общеклинические показатели
Ширина распределения клеток красной крови - 16,66 Норма 11,5- 14,5
Ширина распределения тромбоцита - 15,70 Норма 10 – 15
2) Фагоцинтарная функция нейтрофилов
Фагоцинтарное число нейтрофилов - 3,97 Норма 3,6
НСТ. Спонтанная активность - 47 Норма 0 – 15
НСТ. Спонтанный индекс - 0,63 Норма 0,1-0,15
3)Рецепторы лимфоцитов
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) отн - 15,503 Норма 25 - 32
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) абс - 465 Норма 810 - 1520
T-NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн - 0,537 Норма 1 - 6
NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн. - 7,16 Норма 8 - 15
В- лимфоциты (CD3-CD19+) отн. - 17,43 Норма 21 – 28
В- лимфоциты (CD3-CD19+) абс. - 520 Норма 740 – 1330
Т –лимфоциты CD3-CD25+ (ранн. активац.) отн – 1,7 Норма 7 -18
Т –лимфоциты CD3-CD25+ (ранн. активац.) абс. – 52 Норма 60,0-400,0
Т –лимфоциты CD3+HLA DR+(поздн. актив.)отн.- 12,8 Норма 1 – 6
Т –лимфоциты CD3+HLA DR+ (поздн. актив.) абс.-382 Норма 7 – 163
4)Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулин G общий - 21,90 Норма 3,0 – 13
С1 ингибитор - 368,54 Норма 150- 350
Иммунолог иммунограмму прокомментировал назначил «Иммунорикс», на повышенном иммуноглобулине G внимание заострил вопросом «Болел ли ребенок, когда сдавали анализ?» Ответила, что анализ сдали после 2,5 недели после болезни.
Вопрос как скоро в крови проявляются антитела к Вирусу Эпштейна-Барра?
Если вдруг анализы не показали, а вирус все таки есть, делать ли нам аденотомию, или подождать какое-то время потом пересдать анализы ?
Спасибо за ответ, извините за такой размытый детальный вопрос.
|
Мнение зала, форум (4) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
13.11.2018 22:45 |
Марина :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
07.08.2009 23:02 |
наталия :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
04.12.2019 22:50 |
Юля :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
11.06.2019 21:57 |
Алена :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
22.05.2020 13:13 |
Евгения :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
17.03.2015 17:55 |
Ольга :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
29.01.2019 10:59 |
Мария :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
01.03.2019 22:17 |
Иринп :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
14.02.2012 16:39 |
алена :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
13.02.2011 22:10 |
Мария :: Оториноларингология / Детский ЛОР
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |