РАСШИФРОВКА МРТ

Исследование выполнено на томографе Magnetom Symphony с индукцией магнитного поля 1,5
Тл с получением 3D изображений, взвешенных по Т1 сагиттальной плоскости с толщиной среза
0,1см с последующими многоплоскостными реконструкциями в корональной и аксиальной
плоскостях с толщиной среза 0,1 см, аксиальный и корональный, FLAIR с жироподавлением с
толщиной среза 0,3см, T2 IR в корональной плоскости, диффузионно-взвешенные изображения (b0,
b500, b1000), ADC(ИКД)-картирование.
Анамнестические данные:
Предварительный диагноз: обсессивно-компульсивное расстройство.
По результатам ЭЭГ от 26.02.2020г. эпилептических приступов и иктальных паттернов
при исследовании не зарегистрировано. Очаговых изменений и достоверной эпилептиформной
активности не выявлено.
Полушария головного мозга симметричны (D=S). Признаков снижения объема белого вещества

Заключение: На основании МР картины достоверных данных за нарушение кортикального
развития достоверно не выявлено

Дневной видео-ЭЭГ-мониторинг с предшествующей депривацией сна проводился в течение 1 часа в состоянии активного и пассивного бодрствования с выполнением функциональных проб, а также в течение дневного сна и последующего насильственного прбуждения. Медикаиентозный фон- феварин.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодроствования характеризовалась:
Доминирует недостаточно организованная, недостаточно регулярная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды до 40 мкВ, среднего индекса до 40%,нерегулярная, частотой 8,6-10,5 Гц, наиболее выражена в центральных отведениях. Зональные различия нарушены. Модуляции по амплитуде беспорядочные.
Присутствует бета-активность, которая представлена бета-1 и бета-2 активностью в виде групп волн высокого индекса ( до 32%), средней амплитуды ( 24-29мкВ), низкой частоты,наиболее выражена в лобно-центрально-височных отведениях, периодически искажена миограммой.
Зарегистрирована медленноволновая активность с преобладанием тета-диапазона в виде групп волн частотой 4,6-7,9 Гц, амплитудой до 35мкВ, индексом до 26%, наиболее выражена в височно-теменных отведениях.
ЭЭГ в состоянии активного бодроствования характеризовалась:
нарастанием дезорганизации фоновой ритмики и увеличением представленности быстрых форм активности.
Функциональные пробы:
Реакция активации выражена.
При проведении фотостимуляции и фоностимуляции с предьявлегием частот 3,5,10,15,3-27 Гц значимых изменений не выявлено. На фоне гипервентиляции нарастание представленности тета активности с фокусом в центральных отведениях, в т.ч. в виде эпизодов периодического замедления в центральных отведениях.
ЭЭГ сна:
По мере перехода в 1 стадию сна, отмечается уплощение и редуцирование альфа-ритма с нарастанием представленности медленноволновой активности с фокусом в центрально-теменно-височной области амплитудой до 100 мкВ
По мере достижения 2 стадии сна отмечаетсяналичие физиологических паттернов сна:
-12Гц«веретена сна» максимально выраженные в лобно-центральных отделах, средней амплитудой 40-50мкВ, периодически фрагментированы, модуляции выражены достаточно. Продукция их снижена.
-лобноценирально- акцентуированные полифазные потенциалы (К-комплексы и вертекс-потенциалы) амплитудой до 250 мкВ, в том числе в сочетании с «сонными веретенами»
На фоне нарастания медленноволновой активности зарегистрировано кратковременное углубление сна до 3 стадии медленного сна. Всего зарегистрирован 1 цикл сна, включающий 1-3 стадии медленного сна, насильственное пробуждение.
Эпилептических пароксизмов и иктальной активности во время сна не зарегистрировано.
Биоэлектрическая активность после пробуждения, характеризовалась прежними, что и до засыпания, биоэлектрическими феноменами.
Заключение:
В ходе продолженного видео-ЭЭГ мониторирования выявлено;
Нарушение корковой ритмики в виде пространственной дезорганизации и негрубой десинхронизации альфа ритма.
Гиперсинхрионный бета ритм.
Умеренный индекс тета активности с фокусом в задних отведениях.
Негрубые диффузные общемозговые изменения регуляторного характера с тенденцией к ирритации.
Сон четко модулирован по фазам и стадиям. Физиологическиепаттерны сна присутствуют.
Очаговых изменений и достоверной эпилептиформной активности не выявлено.
Эпилептических приступов и иктальных паттернов при исследовании не зарегистрировано.
Нельзя исключить дисциркуляторные нарушения.
Значимых нарушений ритма сердца во время обследования не выявлено.