ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог) / Нужно ли так много лекарств при постгипоксической энцефалопатии?
НУЖНО ЛИ ТАК МНОГО ЛЕКАРСТВ ПРИ ПОСТГИПОКСИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ?
№228040 Нужно ли так много лекарств при постгипоксической энцефалопатии?
Светлана Жен., 32 лет. Хабаровск
Зарегистрированный пользователь
11.02.2010 14:22
Здравствуйте!
Дочке сейчас 4,5 мес., родилась на сроке 35-36 недель, вес 2.370, рост 48 см., окр. головы 32 см. Шкала Апгар: 1 мин. - 7 б, 5 мин - 8 б.
В 2,5 мес. невролог поставил диагноз: ПЭП, синдромы сообшающейся гидроцефалии, двигательных нарушений, поздний восстановительный период.
Нейсонография в 2,5 мес.: структуры головного мозга расположены правильно, симметрично, развиты соответственно возрасту. межполушарная щель расширена до 0,6 см; передние рога боковых желудочков (косой размер) S>D 0,6/0,5 см, поперечно 2,8 см; задние рога S>D 1,4/1/3 см; сосудистые сплетения - контуры разрыхлённые; 3,4 желудочки - норма; полость прозрачной перегородки - норма; цисцерна Магна - норма; стволовые структуры и контуры мозжечка визуализируются хорошо; очаговых изменений в паранхиме нет. Заключение: диляция МПЩ, боковых желудочков лёгкой степени)
Прописали диакарб, аспаркам, кортексин (уколы), пантоган, электрофорез эуфиллином на ШОП №10, ванны с морской солью и хвойные. Все рекомендации выполнили.
В 4,5 месяца у невропатолога повторно.
УЗИ: структуры головного мозга расположены правильно, симметрично, развиты соответственно возрасту. межполушарная щель расширена до 0,97 см, по конвексу 0,56 см; передние рога боковых желудочков справа 0,5 см, слева 0,6 см, поперечно 4,1 см, затылочные рога справа 1,5 см, слева 1,5 см; сосудистые сплетения - контуры справа/слева чёткие; 3 желудочек не увеличен; 4 желудочек - норма; полость прозрачной перегородки - норма; большая цисцерна - норма; стволовые структуры и контуры мозжечка визуализируются хорошо; очаговых изменений в паранхиме нет.
Заключение: диляция МПЩ, субарахноидного пространства по конвекситальной поверхности, боковых желудочков.
Статус: в сознании, поведение адекватное, НРП по возрасту; общемозговых и менингеральных знаков нет. О.гол. - 41 41см, Б.Р. - 2х2 см; ЧМН без видимой патологии; тонус мышц умеренно дистоничен, с повышением в конечностях, D=S; при вертикализации выгибается назад; сухожильные рефлексы оживлены, равные; опора не нарушена; гулит, голову держит хорошо, не переворачивается.
Диагноз: постгипоксическая энцефалопатия; синдромы сообщающейся гидроцефалии, двигательных нарушений; поздний восстановительный период.
Рекомендации: в/м актовегин 0,5 мл №10, затем -
актовегин 0,2 по 1/4т 2 р/день - 1 мес.,
танакан 0,04 по 1/4т 2 р/день - 1 мес.,
магне Б6 по 2 мл 2 р/день - 1 мес.,
электрофорез 1% эуфиллина и 0,1% папаверина на ШОП №10,
ванны с морской солью.
Ребёнок чувствует себя хорошо, спит нормально, спокойный, любит общение, улыбается, запоров нет. До 4х мес. питание было смешанное, теперь полностью искусственное, кушает хорошо. Головку держит хорошо, переворачивается с помощью, хватает и держит игрушки. В 4 мес. вес 5.400, рост 58 см.
Наши вопросы:
Что означает данный диагноз, насколько это плохо?
Оправдано ли такое количество медикаментов?
Возможны ли другие варианты лечения?
Заранее спасибо.
Дочке сейчас 4,5 мес., родилась на сроке 35-36 недель, вес 2.370, рост 48 см., окр. головы 32 см. Шкала Апгар: 1 мин. - 7 б, 5 мин - 8 б.
В 2,5 мес. невролог поставил диагноз: ПЭП, синдромы сообшающейся гидроцефалии, двигательных нарушений, поздний восстановительный период.
Нейсонография в 2,5 мес.: структуры головного мозга расположены правильно, симметрично, развиты соответственно возрасту. межполушарная щель расширена до 0,6 см; передние рога боковых желудочков (косой размер) S>D 0,6/0,5 см, поперечно 2,8 см; задние рога S>D 1,4/1/3 см; сосудистые сплетения - контуры разрыхлённые; 3,4 желудочки - норма; полость прозрачной перегородки - норма; цисцерна Магна - норма; стволовые структуры и контуры мозжечка визуализируются хорошо; очаговых изменений в паранхиме нет. Заключение: диляция МПЩ, боковых желудочков лёгкой степени)
Прописали диакарб, аспаркам, кортексин (уколы), пантоган, электрофорез эуфиллином на ШОП №10, ванны с морской солью и хвойные. Все рекомендации выполнили.
В 4,5 месяца у невропатолога повторно.
УЗИ: структуры головного мозга расположены правильно, симметрично, развиты соответственно возрасту. межполушарная щель расширена до 0,97 см, по конвексу 0,56 см; передние рога боковых желудочков справа 0,5 см, слева 0,6 см, поперечно 4,1 см, затылочные рога справа 1,5 см, слева 1,5 см; сосудистые сплетения - контуры справа/слева чёткие; 3 желудочек не увеличен; 4 желудочек - норма; полость прозрачной перегородки - норма; большая цисцерна - норма; стволовые структуры и контуры мозжечка визуализируются хорошо; очаговых изменений в паранхиме нет.
Заключение: диляция МПЩ, субарахноидного пространства по конвекситальной поверхности, боковых желудочков.
Статус: в сознании, поведение адекватное, НРП по возрасту; общемозговых и менингеральных знаков нет. О.гол. - 41 41см, Б.Р. - 2х2 см; ЧМН без видимой патологии; тонус мышц умеренно дистоничен, с повышением в конечностях, D=S; при вертикализации выгибается назад; сухожильные рефлексы оживлены, равные; опора не нарушена; гулит, голову держит хорошо, не переворачивается.
Диагноз: постгипоксическая энцефалопатия; синдромы сообщающейся гидроцефалии, двигательных нарушений; поздний восстановительный период.
Рекомендации: в/м актовегин 0,5 мл №10, затем -
актовегин 0,2 по 1/4т 2 р/день - 1 мес.,
танакан 0,04 по 1/4т 2 р/день - 1 мес.,
магне Б6 по 2 мл 2 р/день - 1 мес.,
электрофорез 1% эуфиллина и 0,1% папаверина на ШОП №10,
ванны с морской солью.
Ребёнок чувствует себя хорошо, спит нормально, спокойный, любит общение, улыбается, запоров нет. До 4х мес. питание было смешанное, теперь полностью искусственное, кушает хорошо. Головку держит хорошо, переворачивается с помощью, хватает и держит игрушки. В 4 мес. вес 5.400, рост 58 см.
Наши вопросы:
Что означает данный диагноз, насколько это плохо?
Оправдано ли такое количество медикаментов?
Возможны ли другие варианты лечения?
Заранее спасибо.
|
|
Мнение зала, форум (4) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
02.04.2013 11:29 |
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
15.12.2010 01:05 |
olga :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
06.03.2013 20:10 |
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
28.03.2013 13:19 |
Нина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
05.11.2011 21:19 |
ира :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
28.12.2010 11:26 |
Антонина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
14.07.2010 14:50 |
юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
21.02.2011 11:51 |
Олег :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
13.03.2011 09:12 |
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
18.02.2013 14:41 |
tamara :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |