НАРАСТАЮЩАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

№233617 нарастающая гидроцефалия
Людмила Жен., 26 лет. Мурманск
Гость (не зарегистрирован)
22.02.2010 20:13
Здравствуйте! У нас сложилась непростая ситуация, мы в растерянности, не знаем, что нам делать и куда податься.
Ребенок родился доношенный, 3140/51 см, ОГ 33 см, проблем в неонатальном периоде не было, кроме затяжной желтухи, которая прошла к 1,5 месяцам. НСГ в роддоме - киста сосудистого сплетения справа, желудочки не расширены.
В 2,5 месяца заметили, что при засыпании ребенок стал вздрагивать, на НСГ желудочки 6,1-7,0-12,1мм левый и 5,9-6,7-12,0мм правый, третий желудочек 3,0 мм, межполушарная щель 6,5 мм, кисты не нашли.
Начали пить пантогам по рекомендации невролога, ребенок выдал 6 эпизодов тонических судорог по 5 сек за один день. На ЭЭГ ни эпи, ни пароксизмальной активности не выявили.
Через 2 недели (в 3 месяца) попадаем в стационар с серией тонических судорог. НСГ желудочки 9,0-7,0-14,0 мм правый, 8,0-7,0-13,0мм левый, третий желудочек 1,8мм, межполушарная 6мм. Сделали нам ЯМРТ: на серии томограмм определяется значительное расширение субарахноидального пространства в проекции лобных долей до 1,2 см и полюсных отделах височных долей, значительно расширены латеральные борозды до 10 мм, расширена межполушарная щель в передних отделах. Складывается впечатление о некотором уменьшении объема лобных долей. Латеральные желудочки умереннорасширены в области тел до 10мм, левый несколько шире. В веществе мозга очаговых изменений не определяется. Миндалины мозжечка на линии Чемберлена. http://www.pixshock.net/150e486c79b0...6932bc674.html На ЭЭГ ни эпи, ни пароксизмальной активности не зарегистрировано. На глазном дне без патологии. Назначили депакин, выписали с диагнозом: Атрофическая гидроцефалия. Симптоматическая эпилепсия.
На контрольном НСГ в 5,5 месяцев желудочки 8,0-8,0-12,0 левый, 9,0-7,0-13,0 правый, третий желудочек 2 мм, МПЩ до 9 мм.
В 6 месяцев появилось расходящееся косоглазие, непостоянное, лишь когда хочет спать и очень устал. Приболели в 6,5 месяцев ОРЗ и отитом, неделю лихорадили, на этом фоне увидели пару раз, что ребенок заводит глазки вверх, будто бы так моргает, списали на то, что был заложен нос, трудно было дышать, беспокоился. Затем эти «закатывания глаз» прошли. Показались окулисту, на глазном дне без патологии, а по поводу косоглазия наблюдение до года, рефракция на оба глаза - 4,0.
Сейчас мальчику 7,5 месяцев, вновь появились «закатывания глаз» (пару-тройку раз за день и лишь в горизонтальном положении, когда отвлекаешь игрушкой так не делает и в вертикальном положении так не делает), стал чаще срыгивать, как сразу после еды, так и через 1 - 1,5 часа после кормления (за день раза два-три, но не фонтаном), сохраняется непостоянное косоглазие (два-три раза за день замечаю). Срыгивания у нас с рождения, то чаще, то реже. На НСГ желудочки 8,2-8,6-15,5 левый, 8,6-9,8-15,0 правый, третий желудочек 4,2 мм, МПЩ до 10,0 мм.
Динамика прироста головы по месяцам: при рождении 33 - 36 - 39 - 41 - 42,5 - 43,5 - 45 - 45,5, сейчас в 7,5 месяцев ОГ - 46 см, окружность груди 45 см, рост 71, вес 8700. Выражена венозная сеть на голове с рождения, Большой родничок в 1 месяц 2,5х2,5 см, сейчас 1,0х1,0 см, никогда не выбухал, в вертикальном положении чуть западает и видна пульсация, как бы втягивается. Ребенок отстает в моторном развитии, на животе вообще не лежит, сразу переворачивается на спину, потому о ползании вообще нет речи, сам не садится, но если посадить то сидит минуту-две, затем заваливается. В вертикальном положении опора на всю ступню. Гулит, интересуется и тянется к игрушкам, стучит ими. Спит хорошо. Беспокойный перед срыгиваниями.
Скажите пожалуйста, в чем же причина нарастания размера желудочков? возможно ли отличить по снимкам наружную гидроцефалию от хронических гематом? Нужна ли консультация нейрохирурга? И есть ли необходимость в приеме диакарба, который нам назначили? Есть ли вероятность, что размеры желудочков не будут больше увеличиваться?
Прямая специальность
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Озеров Сергей Сергеевич
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Людмила!


Картинок по ссылке нет. Свяжитесь, пожалуйста, со мной по эл.почте или тел. (см. в подписи)
Время создания: 24 Февраля 2010 21:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующипе выводы по адекватной диагностике и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 25 Февраля 2010 00:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Людмила | (Мурманск) | 22.02.2010 20:16
наши снимки МРТ http://www.pixshock.net/150e486c79b0...6932bc674.html
   
Людмила | (Мурманск) | 23.02.2010 20:08
http://www.pixshock.net/5c97627ddeca72fd47e40ca68476ec76.htm
l
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.08.2011
15:14
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
18.06.2014
18:05
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.01.2011
10:18
елена :: Стоматология / Стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.02.2011
11:24
Люда :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
15.09.2012
17:41
Алена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.09.2008
17:05
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 2
15.09.2010
11:24
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.08.2013
14:58
Александра :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.11.2007
21:08
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 2
15.09.2012
17:22
Алена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0