ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог) / Помогите
ПОМОГИТЕ
№4349 Помогите
Кулсохатова Матлюба Байкобиловна Жен., 15 лет. Узбекистан Ташкент
Гость (не зарегистрирован)
03.07.2007 12:41
Ребёнок страдает припадками с 13 летнего возраста. Первый раз судороги начались 23 января 2004 внезапно клоникотонического характера с потерей сознания. В течении 3-х месяцев судороги повторились 4 – раза. Обратились к нейрохирургу ТОКБ, была проведена консервативная терапия (энцефабол, бензонал, актовегин). Одновременно лечились у ЛОР врача по поводу гайморита. В результате проведённого лечения состояние больной несколько улучшилось и в течении 1.5 года приступы прекратились. Бензонал принимала в течении 6-месяцев, после принимали депакин в течении 2-х месяцев (замена препаратов по рекомендации врача). С августа 2005 года возобновились приступы припадков, которые повторялись 1-2 раза в месяц. С начала декабря месяца 2005 года до сегодняшнего дня приступы учащаются. За последний месяц судороги у больного участились до 8 раз. Припадки в виде клонического характера на все части тела с потерей сознания. Имеется аура в виде боли в голове. Припадок длится около 2-х минут, сопровождается смыканием челюстей – тризмом. После припадка наступает сон до 1-го часа. Последний припадок был 18.01.2006. С 15.01.05 принимает бензонал по 1т. X 2 раза в день. В целом девочка многократно лечилась у нейрохирурга амбулаторно.
Папе ребёнка 43 года, маме – 39 лет. Брак близкородственный. Девочка от 4 беременности, 4-я по счёту. Беременность протекала с осложнениями. Отмечались отёки в ногах. По поводу чего один раз лечилась стационарно на сохранении. Родилась в срок, роды были обычные, сидит с 7 месяцев. Ходить начала в 1.5 года. В семье ещё одна девочка, два сына практически здоровы.
В 2004 году произведена операция в локтевом суставе по поводу вывиха предплечья.
Обьективно: Состояние больной по основному заболеванию среднетяжёлое, по витальным функциям компенсированное. Кожные покровы чистые. Ребёнок удовлетворительного питания. Телосложение гиперстеническое. Гемодинамика стабильная А/Д 90/50, пульс 82. Окружность головы 54 см. Обращает внимание стигмы ушных раковин и пальчики стопы. Череп не правильной формы, выступает лобные бугры.
Невролгически: Сознание ясное. Форма головы обычная. Мышечный тонус диффузно снижен. Сухожильные и периостальные рефлексы в правой руке больного в дистальных отделах наблюдается атрофические изменения, сгибание пальцев, особенно дистальных флангов ограничена. В правой руке супинация не полностью. Коленные и ахиловы рефлексы оживлены. Патологических рефлексов нет. ПНП неточно с первого раза. В позе Ромберга устойчива.
Функция тазовых органов не нарушена, девочка опрятная.
Нейропсихологиески: В сознании, лицо страдальческое, понимает обращённую речь, самостоятельная речь фразовая. Левша. Умножать и прибавлять крупные цифры не может. Предметы узнаёт и правильно их называет. Эмоционально лабильная. В личной ситуации ориентируется. С другими детьми играет.
Ребёнку 19.01.06 сделана люмбальная пункция. Ликвор чистый прозрачный, белок-0.099; лейк-abs; цитоз - нет элементов. Ликворное давление высокое – 350мм. вд. ст.
Офтальмоневрологически (20.12.05): Vis OD, OS-предметное зрение не нарушено. Оптические среды глаз прозрачные. Глазное дно: ДЗН бледно-розового цвета, округлой формы, границы дисков зрительных нервов чёткие. Артерии сужены. Вены в норме. Заключение: Ангиоспазм сосудов сетчатки.
ЭЭГ: (27.09.2005): Очаг патологической (эпи?) активности в левых отведениях. Низкоамплитудная ЭЭГ с признаками сниженного порога судорожной активности.
КТ (19.09.05): Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга равномерно расширены: боковые желудочки в области их тела слева до 1.3 см. 3-ий желудочек до 0.7 см. 4-ый желудочек размерами-1.4 см. Конвекситальные борозды сглажены, Обводная и околоселлярная цистерны не расширены. Заключение: КТ признаки выраженной в/черепной гипертензии.
МРТ (22.12.05): Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Центральная протрузия диска VC5 – VC6.
МРТ (22.12.05): Боковые желудочки умеренно расширены. Субарахноидальное пространство лобно-височных отделах умеренно расширено. В проекции большой цистерны мозга определяется арахноидальная киста 15x23x21мм. Заключение: Признаки умеренной внутричерепной гипертензии. Арахноидальная киста задней черепной ямки.
Рентгенография (20.12.05): сколиоз поясничного отдела позвоночника.
МРТ (05.01.06) сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника.
Эхо-ЭГ (26.09.05) Смещение6 м-эхо нет. Признаки внутричерепной гипертензии.
Доплерография магистральных сосудов (20.12.05): Признаки дефицита кровотока по позвоночным артериям, преимущественно справа.
Транскраниальная доплерография (20.12.05): Признаки внутричерепного артериоспазма больше слева. Дефицит кровотока по основной артерии.
ЭЭГ (20.12.05): Очаг патологической активности в правых отведениях. Общемозговые изменения, межполушарная асимметрия (S>D). Угнетение биоэлектрической активности головного мозга.
Убедительная просьба оказать посильную помощь в решении этого вопроса, т.к. врачи в нашей республике только лишь советуют ехать в Россию на лечение. Возможно вы нас проконсультируете или же подскажите пожалуйста адрес какой-нибудь хорошей клиники в которой нам окажут реальную помощь.
Папе ребёнка 43 года, маме – 39 лет. Брак близкородственный. Девочка от 4 беременности, 4-я по счёту. Беременность протекала с осложнениями. Отмечались отёки в ногах. По поводу чего один раз лечилась стационарно на сохранении. Родилась в срок, роды были обычные, сидит с 7 месяцев. Ходить начала в 1.5 года. В семье ещё одна девочка, два сына практически здоровы.
В 2004 году произведена операция в локтевом суставе по поводу вывиха предплечья.
Обьективно: Состояние больной по основному заболеванию среднетяжёлое, по витальным функциям компенсированное. Кожные покровы чистые. Ребёнок удовлетворительного питания. Телосложение гиперстеническое. Гемодинамика стабильная А/Д 90/50, пульс 82. Окружность головы 54 см. Обращает внимание стигмы ушных раковин и пальчики стопы. Череп не правильной формы, выступает лобные бугры.
Невролгически: Сознание ясное. Форма головы обычная. Мышечный тонус диффузно снижен. Сухожильные и периостальные рефлексы в правой руке больного в дистальных отделах наблюдается атрофические изменения, сгибание пальцев, особенно дистальных флангов ограничена. В правой руке супинация не полностью. Коленные и ахиловы рефлексы оживлены. Патологических рефлексов нет. ПНП неточно с первого раза. В позе Ромберга устойчива.
Функция тазовых органов не нарушена, девочка опрятная.
Нейропсихологиески: В сознании, лицо страдальческое, понимает обращённую речь, самостоятельная речь фразовая. Левша. Умножать и прибавлять крупные цифры не может. Предметы узнаёт и правильно их называет. Эмоционально лабильная. В личной ситуации ориентируется. С другими детьми играет.
Ребёнку 19.01.06 сделана люмбальная пункция. Ликвор чистый прозрачный, белок-0.099; лейк-abs; цитоз - нет элементов. Ликворное давление высокое – 350мм. вд. ст.
Офтальмоневрологически (20.12.05): Vis OD, OS-предметное зрение не нарушено. Оптические среды глаз прозрачные. Глазное дно: ДЗН бледно-розового цвета, округлой формы, границы дисков зрительных нервов чёткие. Артерии сужены. Вены в норме. Заключение: Ангиоспазм сосудов сетчатки.
ЭЭГ: (27.09.2005): Очаг патологической (эпи?) активности в левых отведениях. Низкоамплитудная ЭЭГ с признаками сниженного порога судорожной активности.
КТ (19.09.05): Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга равномерно расширены: боковые желудочки в области их тела слева до 1.3 см. 3-ий желудочек до 0.7 см. 4-ый желудочек размерами-1.4 см. Конвекситальные борозды сглажены, Обводная и околоселлярная цистерны не расширены. Заключение: КТ признаки выраженной в/черепной гипертензии.
МРТ (22.12.05): Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Центральная протрузия диска VC5 – VC6.
МРТ (22.12.05): Боковые желудочки умеренно расширены. Субарахноидальное пространство лобно-височных отделах умеренно расширено. В проекции большой цистерны мозга определяется арахноидальная киста 15x23x21мм. Заключение: Признаки умеренной внутричерепной гипертензии. Арахноидальная киста задней черепной ямки.
Рентгенография (20.12.05): сколиоз поясничного отдела позвоночника.
МРТ (05.01.06) сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника.
Эхо-ЭГ (26.09.05) Смещение6 м-эхо нет. Признаки внутричерепной гипертензии.
Доплерография магистральных сосудов (20.12.05): Признаки дефицита кровотока по позвоночным артериям, преимущественно справа.
Транскраниальная доплерография (20.12.05): Признаки внутричерепного артериоспазма больше слева. Дефицит кровотока по основной артерии.
ЭЭГ (20.12.05): Очаг патологической активности в правых отведениях. Общемозговые изменения, межполушарная асимметрия (S>D). Угнетение биоэлектрической активности головного мозга.
Убедительная просьба оказать посильную помощь в решении этого вопроса, т.к. врачи в нашей республике только лишь советуют ехать в Россию на лечение. Возможно вы нас проконсультируете или же подскажите пожалуйста адрес какой-нибудь хорошей клиники в которой нам окажут реальную помощь.
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
16.10.2016 06:28 |
oksana :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 17 |
05.02.2017 16:04 |
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 12 |
06.08.2009 21:16 |
Marina :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 12 |
29.06.2021 22:22 |
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 11 |
06.07.2011 23:47 |
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 10 |
26.04.2016 08:22 |
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 9 |
15.09.2014 16:08 |
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 9 |
30.06.2016 21:11 |
Inessa :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 8 |
26.07.2016 13:30 |
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 8 |
07.03.2012 23:56 |
екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 7 |