НАРУЖНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

№447461 Наружная гидроцефалия
Наталья Жен., 34 лет. Россия Башкортостан, с.Кага
Гость (не зарегистрирован)
27.04.2011 13:44
Здравствуйте. Мы три раза делали ребенку нсг. Вот наши данные. 1. 2 мес (30 авг. 2010)
структ. гол мозга распол. правильно...
межполушарн.щель несколько расширена - 4,9 мм
дистанция кость-мозг - 4 мм - не расширена
отека вещ-ва гол. мозга нет
ликворная система не расширена
- передние рога симметричны, не расширены: правый и левый оба по 2, 5 мм
- затылочные рога не расширены
- 3-й и 4-й желудочек не расширены 3 мм
Сосудистые сплетения не расширены, эхоструктура однородная, границы ровные четкие 6,8 мм
Д-з: признаки наружной гидроцефалии.

2. 6 мес. (24 янв. 2011)
Межполуш. щель 4,8 мм, неск. расширена
дист. кость-мозг - 3,7 мм
перед. рога: правый - 2, 9 мм Левый - 3,0 мм не расширены
Сосудистые сплетения 6,2 мм
закл.: призн. умеренно выраженной наружной гидроцефалии.

3. 10 мес. (11 апр.2011)
МПЩ - 4,8 мм неск. расширена
субарахноидальное пространство по конвекситальной (?) поверхности - 3,5 мм
передние рога : правый и левый 3,0 мм
Закл.: признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии ( без динамики )
И лечение. после 1 нсг.( назн. терапевт во взр. поликл.Белорецка).
- диакарб 1\4 т утром, дни приема+, пропуск-
+++ - - +++ - - +++
- аспаркам 1\3 т. 2 р. в день 21 день (параллельно диакарбу, без перерыва)
- церебролизин 1,0 в\м 10 дней
- магне В 6 по 1 ч.л. 2р. в д.
- вит.Е по 2 кап. в д. 1 мес.

после 2 нсг (назн. невролог дет. поликл. Белорецка)
- диакарб 1\4 т. (утро) +++ - - - +++ - - - +++ - - - +++ (сильный понос, с зеленью и слизью, ничем не смогли снять).
--аспаркам 1\4 т.2 р.д. +++ - - - +++ - - - +++ - - - +++
после курса аспаркама и диакарба - кавинтон (5 мг) 1\5 т. 2 р. д. 1 месяц.

после 3 нсг (невролог дет.поликл. Белорецка)
- сироп Энцефабол по 1 ч.л. 2 р.д. 1 мес.
Ребенок родился в 36 недель, рост 45 см, вес 1900 г, окр. головы 30 см, груди - 28 см Как Вы считаете, правильный ли диагноз и лечение? Что можете еще посоветовать? Жалоб на беспокойство ребенка нет, ночтью бывает спит хорошо, просыпается 2-3 раза не на долго пососать грудь, а бывает и по многу раз. Заметила, что часто так бывает, если дома жарко. Когда прохладно, просыпается реже. 3 мая нам будет 11 месяцев, он хорошо ползает, встает, переходит у опоры, держась двумя и одной рукой, ребенок очень подвижный, смешливый, кушает хорошо, немного получается у него одевать колечко от пирамидки на ее палочку, катает машинку, листает картонные книжки... Прокомментируйте, пожалуйста. Еще слышала, что гидроцефалия не лечится медикаментозно. В чем тогда смысл назначавшегося лечения?
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод
для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и
неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с
результатами клинического осмотра. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии -
попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
Время создания: 27 Апреля 2011 22:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Наталья 05.05.2011 16:31
Здравствуйте, я ранее задавала вопрос насчет диагноза «наружная гидроцефалия» у ребенка до года (вопр. N447461) . Прочитала ваш ответ, спасибо большое. Я подобный вопрос задавала еще на одном сайте. Там мне посоветовали продолжать лечение. Но возникает сомнение в его целесообразности, т. к. описанных Вами в статье о заблуждениях в неврологии признаков головных болей я никогда у сына не наблюдала. Наоборот, когда играет и просыпается, у него хорошее настроение, много улыбается, смеется,родничок не выпирал никогда. Единственный момент, но мне он не кажется принципиальным, то, что он т.н. «маменькин сынок», любит быть у мамы , потому что, видимо в свое время его приходилось подолгу носить на руках после кормления во избежание срыгиваний (по совету врачей), а кушал он очень часто, я кормила его по требованию.И засыпать предпочитает у груди. Вес набирал нормально, но наш врач говорит, что в нашем возрасте у нас недобор 1 кг (в 11 мес.7,8 кг при 1,9 кг при рождении). К сожалению, не могу предоставить динамику прироста окр. головы, нет карты на руках. Может быть, картину прояснят еще следующие сведения.Живу я в Башкортостане, в Белорецком районе, рожать ездила в г. Ишимбай (там у меня мама). И после родов 2 мес. я с малышом жила там же, потом переехала домой. На последних сроках беременности у меня начались отеки и стало подниматься давление, чего раньше никогда не было даже при первой беременности (это была вторая). В роддом я поступила с давлением 150 на 90, 160 на 100, мне в этот же день поставили там капельницу (к сожалению, не знаю название препаратов). К концу процедуры у меня начались слабые схватки. К моменту родов давление поднялось до 180 на 110. Мне сделали несколько уколов в плечо (я плохо помню, где-то 3 наверно - уже готовили в родовую), дали 2 таблетки нитроглицерина, но давление так и не сбили, незадолго до этого сделали амниотомию. Головка к выходу никак не опускалась, я заметила к тому же, что схватки прекратились. Врач не стала больше ждать. Схватки пришлось стимулировать пальцами, они были редкие и слабые. При таком давлении, практически при отсутствии схваток, родить я смогла , наверно, раза с 4-го.Во время родов старшей девочки мне делали разрез промежности, т.к. она шла попкой, и был неизвестен пол ребенка. В этот раз разрез не делали. Через день анализы показали повышенный билирубин. Ребенок в течение недели, пока мы находились в роддоме, большую часть времени находился на лечении, мне его приносили на 2-3 часа в сутки. Вот данные из выписки из роддома (что смогла разобрать).
Родился: 3. 06. 2010. вес 1900 гр, рост 45 см, окр. головы 30 см, груди - 28 см 36 нед. Безводный пер-д 2 ч. 40 мин.( амниотомия) Оценка по шкале Апгар 3-7 б.
Состояние ребенка при рождении: ср. тяжести,крик не сразу, акроцианоз, гипорефлексия, (не все разборчиво).
дз при рождении: интранатальная ... умеренная.
Сост. реб. в отделении: сред. тяжести, на осмотр р-ция негативная, при ... поза скованная, спонтанный рефлекс рук и ног, гипотония...
Сост. реб. при выписке: средней тяжести, с положительной динамикой,... на осмотр р-ция адекватная, крик громкий, рефлексы периода новорожденности вызываются, кож. покровы чистые, розовые, с мягким желтушным оттенком, подкожно-жировой слой истончен
Билирубин: 5.06. - 235, 6.06. - 284, 7.06. - 148, 4 8.06 - 221 9.06. - 197
Лечение: гемостатики - Sol. Dicinoni 12,5 % 1,0 3-6.06.10.
Sol.Vicon(r)oli 1 % 0,2 3.06.10.
Антибиотикотерапия Sol.Cefar(n)elini 0,5(?) ...3 - 5.06.10.
Инфузионное лечение: вит. В6 2,0 натрийхлор 0,9 % 15,0 4.06.10 , 6.06. и еще 3 препарата, не разобрала.
Масса при выписке 1840 г медотвод от бцж, прививок
Закл. диагноз: Гипоксическое поражение цнс легкой степени тяжести, острый период(?), синдром возбуждения с элементами угнетения. ЗВУР по гипотрофическому типу, 3 степени, неонатальная желтуха, связ. с преждевременным родоразрешением.
Много времени ребенок находился под капельницей, в пупочке у него до выписки из роддома стоял котеттор. Пупочная ранка долго не заживала, к тому же оказалось, что у него пупочная грыжа. Пришлось и ее лечить. После роддома мы 12 дней находились на стационарном лечении в детской больнице, пытались главным образом набрать вес до 2 кг, что получилось с трудом. После выписки дело пошло лучше.
P.S.Извините за объемность вопроса, постаралась подробнее осветить ситуацию.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.03.2010
18:05
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
01.03.2016
21:42
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.11.2015
08:45
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.11.2011
01:45
татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.12.2015
22:50
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.06.2012
14:55
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
11.12.2009
17:49
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.10.2009
19:21
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
06.11.2009
19:55
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.09.2009
11:17
Инесса :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0