ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог) / точка зрения др.специалиста
ТОЧКА ЗРЕНИЯ ДР.СПЕЦИАЛИСТА
№494785 точка зрения др.специалиста
Надежда Жен., 37 лет. украина луганск
Гость (не зарегистрирован) Источник: nervos.ru
18.08.2011 14:55
Описание психиатра:
Мальчику 6,9 лет. родился от 2 беремености с угрозой прерывания в первой половине бер-ти, хр.гипоксия плода. По Апгар -8 б., носитель ЦМВ,ВПГ,хламидия.
Психомоторное развитие в Н: первые слова после 1 года, фразовая речь с 1,5 г., ходит с 11 мес. Запинки в речи с 3,5 лет, перенес ОРВИ,о.гнастроэнтерит ср.ст.тяжести, врожденный пролапс митрального клапана, метаболическая кардиопатия.
Логотерапия с 4,5 лет. Назначался фенибут – ¼ табл. 3 р/д. на протяжении 4-6 недель. От-мечается самопроизвольное улучшение и ухудшение; весна-осень – ухудшение, умствен-ные, психоэмоц-е и физ.нагрузки ведут к обострению. Наследственность отягощена заи-канием дяди и дедушки по линии матери.
Психический статус:ориентирован верно. Продуктивной психопатоглогии нет. Память развита достаточно. Интеллект сохранный, соответствует возрасту. Эмоционально лаби-лен.Отмеч-ся страх сказ.персонажей.
Речь судорожно нарушена, судороги тоно-клонического типа, в дыхательно-артикуляционном аппарате дыхание не согласовано.
Неврот.статус: горизонтальный нистагм справа, вялые зрачковые рефлексы и брюшные. Патологических нет.
Диагноз: заикание неврозоподобное ср.тяжести, дыхательно-артикуляционной формы на р…….-органич.фоне.
ЭЭГ (09.12.2009 г) Заключение: регистрируются диффузные изменения с очагом медленноволновой актив-ности в левых центрально-теменных-височных отведениях в глубине полушария. Класси-ческих форм эпиактивности не выявлено. Регистрируются единичные диффузные заост-ренные волны альфа-, тета- диапазона. Ирритативные изменения не зарегистрированы. Выявлены признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга.
ЭхоЭС
Dbt=md=ms=63 mm
Смещения М-Эхо нет.
Дополнительные комплексы не выявлены.
ЭЭГ (18.08.11г) Заключение: регистрируются умеренные диффузные изменения без четко локализован-ного очага с легким акцентом медленноволновой активности в левых центрально-теменных отведениях. Признаков пароксизмальной и эпилептиформной активности не выявлено. Ирритативные изменения не зарегистрированы. Выявлены признаки лекгой дисфункции неспецифических срединных структур мозга.
В сравнении с ЭЭГ от 09.12.2009 г – динамика положительная.
На приеме у психиатра было назначено:
1. ЭЭГ (сделали 18.08.11)
2. Конс.окулиста
3. Лечение: - цераксон по 0,5 мл – 2 р/д – 1 мес.
- актовегин по 1 т 3 р/д – 1 мес
- ламиктал (ламотрин) -50 мг – 1,2 т 2 р/д – 3 мес
- сибозон 5 мг -1/2 т утро, 1 т. – вечер в 18.00
Вопрос: при описанной картине, меня смущают два лек.препарата - - ламиктал (ламотрин) и сибозон. Побочные действия и особые указания данных препаратов, син-дром отмены очень мне не «нравятся», грубо говоря! Можно ли обойтись без этих препаратов или заменить на др. «безопасные»? И вообще адекватны ли эти препараты для лечения ребенка с заиканием?
Важна ваша точка зрения. Спасибо!
Мальчику 6,9 лет. родился от 2 беремености с угрозой прерывания в первой половине бер-ти, хр.гипоксия плода. По Апгар -8 б., носитель ЦМВ,ВПГ,хламидия.
Психомоторное развитие в Н: первые слова после 1 года, фразовая речь с 1,5 г., ходит с 11 мес. Запинки в речи с 3,5 лет, перенес ОРВИ,о.гнастроэнтерит ср.ст.тяжести, врожденный пролапс митрального клапана, метаболическая кардиопатия.
Логотерапия с 4,5 лет. Назначался фенибут – ¼ табл. 3 р/д. на протяжении 4-6 недель. От-мечается самопроизвольное улучшение и ухудшение; весна-осень – ухудшение, умствен-ные, психоэмоц-е и физ.нагрузки ведут к обострению. Наследственность отягощена заи-канием дяди и дедушки по линии матери.
Психический статус:ориентирован верно. Продуктивной психопатоглогии нет. Память развита достаточно. Интеллект сохранный, соответствует возрасту. Эмоционально лаби-лен.Отмеч-ся страх сказ.персонажей.
Речь судорожно нарушена, судороги тоно-клонического типа, в дыхательно-артикуляционном аппарате дыхание не согласовано.
Неврот.статус: горизонтальный нистагм справа, вялые зрачковые рефлексы и брюшные. Патологических нет.
Диагноз: заикание неврозоподобное ср.тяжести, дыхательно-артикуляционной формы на р…….-органич.фоне.
ЭЭГ (09.12.2009 г) Заключение: регистрируются диффузные изменения с очагом медленноволновой актив-ности в левых центрально-теменных-височных отведениях в глубине полушария. Класси-ческих форм эпиактивности не выявлено. Регистрируются единичные диффузные заост-ренные волны альфа-, тета- диапазона. Ирритативные изменения не зарегистрированы. Выявлены признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга.
ЭхоЭС
Dbt=md=ms=63 mm
Смещения М-Эхо нет.
Дополнительные комплексы не выявлены.
ЭЭГ (18.08.11г) Заключение: регистрируются умеренные диффузные изменения без четко локализован-ного очага с легким акцентом медленноволновой активности в левых центрально-теменных отведениях. Признаков пароксизмальной и эпилептиформной активности не выявлено. Ирритативные изменения не зарегистрированы. Выявлены признаки лекгой дисфункции неспецифических срединных структур мозга.
В сравнении с ЭЭГ от 09.12.2009 г – динамика положительная.
На приеме у психиатра было назначено:
1. ЭЭГ (сделали 18.08.11)
2. Конс.окулиста
3. Лечение: - цераксон по 0,5 мл – 2 р/д – 1 мес.
- актовегин по 1 т 3 р/д – 1 мес
- ламиктал (ламотрин) -50 мг – 1,2 т 2 р/д – 3 мес
- сибозон 5 мг -1/2 т утро, 1 т. – вечер в 18.00
Вопрос: при описанной картине, меня смущают два лек.препарата - - ламиктал (ламотрин) и сибозон. Побочные действия и особые указания данных препаратов, син-дром отмены очень мне не «нравятся», грубо говоря! Можно ли обойтись без этих препаратов или заменить на др. «безопасные»? И вообще адекватны ли эти препараты для лечения ребенка с заиканием?
Важна ваша точка зрения. Спасибо!
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
25.10.2017 07:12 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 16 |
10.02.2014 23:33 |
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 15 |
28.07.2008 20:59 |
ИРИНА :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 11 |
25.09.2019 11:01 |
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 8 |
19.07.2012 10:42 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 6 |
10.08.2013 12:51 |
Olesya :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 5 |
20.10.2015 14:28 |
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 6 |
16.12.2010 22:09 |
юрий :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 3 |
17.06.2007 22:11 |
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 4 |
17.03.2014 18:36 |
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 3 |