ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог) / Вентрикуломегалия
ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ
№510512 Вентрикуломегалия
Ирина Жен., 30 лет. Россия Архангельск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.nervos.ru
05.10.2011 11:05
Добрый день. Моему ребенку сейчас 3,5 месяца. Диагноз - вентрикуломегалия. Незначительное расширение желудочков мозга на УЗИ было отмечено уже на 20-й неделе беременности. На 30-й неделе по данным повторного УЗИ динамика отсутствовала. Во время беременности неоднократно болела ОРВИ (первые два триместра), на 9-й неделе были небольшие проявления герпеса (не первичное заражение, не генитальный). Данные мазков на ИППП - отрицательные.
В роддоме была сделана НСГ: л.б.ж. - л.р. - 5, тело -6, з.р. - 15; п.б.ж. - л.р. - 2, тело -3, з.р. - 12; 3-й жел-к 1,5. Диагноз - вентрикуломегалия лёгкой степени, незначит.повышение эхогенности в ПВО. Окружность головы в 1 месяц- 37,5 см (при выписке из роддома - 35,5 см).
Следующая НСГ в возрасте 1 месяц 3 недели: л.б.ж. - л.р. - 6, тело - 5, з.р. - 10; п.б.ж. - л.р. - 2,8, тело - 5, з.р. - 10,8; 3-й жел-к 1,8.Диагноз - ассиметричное локальное расширение лобного рога л.б.ж. Вентрикулит. Повышение эхогенности в ПВО.
Окружность головы в 2 месяца - 39,5 см.
Назначено лечение: «Диакарб» по 1/4 т. 1 р/д курсом 3 недели. Принимали неделю, затем лечение было отменено другим специалистом (неврологом) (был назначен препарат «Пантогам» 1/4 т. 2 р/д курсом 1 месяц ( вначале принимали в сиропе несколько дней - появилась сыпь,начали приём в таблетках - сыпь не проходила, препарат был отменен через 2 недели с дня начала его приёма), массаж.
Следующая НСГ в 3 месяца: л.б.ж. - л.р. - 7,5, тело - 6, з.р. - 13,5; п.б.ж. - л.р. - 5,5, тело - 4,1, з.р. - 9,1; 3-й жел-к 4; эпендима ж-ков не утолщена, контуры сосуд.сплетений ж-ков ровные, эхогенность однородна, кист нет; полость прозр.перегородки не расширена, межполуш.щель не расширена (3,0). Диагноз - умеренная вентрикуломегалия.
Назначено лечение - «Кавинтон» по 1/4 т. 2 р/д курсом 1,5 месяца (не принимаем пока из-за сохраняющегося обострения аллергодерматита), э/фарез с 0,5% «Эуфилина»на шейно-воротн.зону (не сделали пока по аналогичной причине), СМТ на икроножные мышцы (сделали).
Окружность головы в 3 месяца 42 см.
Ребенок развивается хорошо: в 3 месяца хорошо держит голову, переворачивается со спинки на животик и обратно, тянется за игрушкой, внимательно следит за передвижением предметов, гулит, улыбается («комплекс оживления») и смеётся, активен, преобладает больше ночной сон, днем спит меньше (но если рядом мама или папа), играет с игрушками. Если сравнивать с более ранним возрастом (1 месяц) - стал намного спокойнее,легче стал успокаиваться, когда плачет, ночью лучше спит, легче укачивается перед сном, меньше срыгивает (сейчас обычно срыгивает, если переворачивается на животик, срыгивание бывает не после каждого кормления (ребенок полностью на ГВ)), головку не запрокидывает (раньше было больше во сне), тремор подбородка не наблюдается (в возрасте 1-2 месяца наблюдался при очень сильном плаче), сохраняется повышенный тонус мышц.
При постановке диагноза по данным НСГ и клинической картине неврологи, у которых мы были на приёме, сходятся в определении заболевания - ППЦНС, но расходятся в установлении проявления данного заболевания - либо гипертензионный синдром, либо ППЦНС смешанного генеза (с-м повышенной возбудимости, восстан.период либо с-м двигательных нарушений, восстан.период), либо гипертензионно-гидроц.с-м. Расходятся неврологи и в назначении лечения.
В связи с вышеизложенным у меня возникли следующие вопросы: что же конкретно нам лечить - повышенное ВЧД (и есть ли оно, как это определить с наибольшей вероятностью) или что-то другое и какое лечение нам необходимо (и необходимо ли оно)).
В роддоме была сделана НСГ: л.б.ж. - л.р. - 5, тело -6, з.р. - 15; п.б.ж. - л.р. - 2, тело -3, з.р. - 12; 3-й жел-к 1,5. Диагноз - вентрикуломегалия лёгкой степени, незначит.повышение эхогенности в ПВО. Окружность головы в 1 месяц- 37,5 см (при выписке из роддома - 35,5 см).
Следующая НСГ в возрасте 1 месяц 3 недели: л.б.ж. - л.р. - 6, тело - 5, з.р. - 10; п.б.ж. - л.р. - 2,8, тело - 5, з.р. - 10,8; 3-й жел-к 1,8.Диагноз - ассиметричное локальное расширение лобного рога л.б.ж. Вентрикулит. Повышение эхогенности в ПВО.
Окружность головы в 2 месяца - 39,5 см.
Назначено лечение: «Диакарб» по 1/4 т. 1 р/д курсом 3 недели. Принимали неделю, затем лечение было отменено другим специалистом (неврологом) (был назначен препарат «Пантогам» 1/4 т. 2 р/д курсом 1 месяц ( вначале принимали в сиропе несколько дней - появилась сыпь,начали приём в таблетках - сыпь не проходила, препарат был отменен через 2 недели с дня начала его приёма), массаж.
Следующая НСГ в 3 месяца: л.б.ж. - л.р. - 7,5, тело - 6, з.р. - 13,5; п.б.ж. - л.р. - 5,5, тело - 4,1, з.р. - 9,1; 3-й жел-к 4; эпендима ж-ков не утолщена, контуры сосуд.сплетений ж-ков ровные, эхогенность однородна, кист нет; полость прозр.перегородки не расширена, межполуш.щель не расширена (3,0). Диагноз - умеренная вентрикуломегалия.
Назначено лечение - «Кавинтон» по 1/4 т. 2 р/д курсом 1,5 месяца (не принимаем пока из-за сохраняющегося обострения аллергодерматита), э/фарез с 0,5% «Эуфилина»на шейно-воротн.зону (не сделали пока по аналогичной причине), СМТ на икроножные мышцы (сделали).
Окружность головы в 3 месяца 42 см.
Ребенок развивается хорошо: в 3 месяца хорошо держит голову, переворачивается со спинки на животик и обратно, тянется за игрушкой, внимательно следит за передвижением предметов, гулит, улыбается («комплекс оживления») и смеётся, активен, преобладает больше ночной сон, днем спит меньше (но если рядом мама или папа), играет с игрушками. Если сравнивать с более ранним возрастом (1 месяц) - стал намного спокойнее,легче стал успокаиваться, когда плачет, ночью лучше спит, легче укачивается перед сном, меньше срыгивает (сейчас обычно срыгивает, если переворачивается на животик, срыгивание бывает не после каждого кормления (ребенок полностью на ГВ)), головку не запрокидывает (раньше было больше во сне), тремор подбородка не наблюдается (в возрасте 1-2 месяца наблюдался при очень сильном плаче), сохраняется повышенный тонус мышц.
При постановке диагноза по данным НСГ и клинической картине неврологи, у которых мы были на приёме, сходятся в определении заболевания - ППЦНС, но расходятся в установлении проявления данного заболевания - либо гипертензионный синдром, либо ППЦНС смешанного генеза (с-м повышенной возбудимости, восстан.период либо с-м двигательных нарушений, восстан.период), либо гипертензионно-гидроц.с-м. Расходятся неврологи и в назначении лечения.
В связи с вышеизложенным у меня возникли следующие вопросы: что же конкретно нам лечить - повышенное ВЧД (и есть ли оно, как это определить с наибольшей вероятностью) или что-то другое и какое лечение нам необходимо (и необходимо ли оно)).
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
24.12.2009 22:06 |
Ксения :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 22 |
01.11.2011 21:52 |
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 7 |
18.06.2016 10:29 |
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 6 |
03.08.2016 21:24 |
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 3 |
14.07.2011 12:19 |
Шахманова Татьяна Александровна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 0 |
05.04.2011 23:26 |
Ольга Модлинская :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 3 |
25.09.2012 14:46 |
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 3 |
29.01.2014 15:45 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
29.08.2014 00:44 |
Оля :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
18.10.2012 15:08 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |