ПРО НСГ

№649889 про нсг
татьяна Жен., 26 лет. горно-алтайск
Зарегистрированный пользователь
22.12.2012 08:52
здравствуйте.прокомментируйте,пожалуйста ситауцию и лечение.
ребенку 5 месяцев и 10 дней. Роды на 40 неделе. Вес 3050, рост 50. 7/7 по Апгар. ребенка сразу положили на живот, под кислородом не был. В палату тоже привезли сразу.При рождении диагноз: Церебральная ишемия 1-2 степени, острый период, с-м двигательных нарушений. Кефалогематома. При выписке из роддома написано - состояние удовлетворительное, кефалогематома левой теменной области. Тонус мышц дистоничный, физиологические рефлексы вызываются, кожа чистая, пупов. остаток в скобе, сердце тоны ритмичные. НСГ делали только в роддоме-без патологии. Решила сделать самостоятельно, дабы малышка стала беспокойно спать. Вот результаты:
Субарахноидальное пространство:
слева 2,8
справа 3,1
Межполушарная щель 6,6
Передний рог бокового желудочка
справа 4,3
слева 4,3
Сосудистое сплетение
справа - 7,0
слева - 9,1
Отверстие Монро
справа - 3,9
слева 3,9
Третий желудочек 4,0
Большая цистерна 5,0
Тело бокового желудочка, задний рог бокового желудочка, боковой рог бокового желудочка справа и слева стоят прочерки.
Структуры головного мозга дифференцированы ,симметричны. Ликворные пути проходимы. Сосудистые сплетения с четкими ровными контурами. Пульсация сосудов мозга визульно не изменена. В исследованных фрагментах мозговых структур без эхо-признаков повреждений и патологических включений.
Заключение: Смешанная преимущественно наружная гидроцефалия 1 ст.
На приеме у невролога, были. Вот результаты ее осмотра:
окр головы-42, окр груди -43.большой родничок -2*2. на звук реагирует.крик-лепет. реакция на осмотр положительная. тремор-нет. венозный рисунок на голове-умеренно усилен. б.р.-не напряжен.форма головы ь/о.разведение в тазо-бедренных суставах-неограничено. патологических знаков, менингиальных-нет. опора на нижние конечности-на полную стопу. положение стоп - вальгусное. Складки ассиметричные.
Диагноз - последствия ППЦНС, легкое ишемическое голодание и еще что-то написано, не могу разобрать, как она мне объясняла что-то с травмой шейного отдела из-за гематомы...(уж никак не ожидала)
Лечение -кортексин в/м 5мг 1р/д, через день 10раз. триампур 1/4 1 раз через день.
Ребенок развит по возрасту, сидит, на ножки пытается самостоятельно встать, пытается ползти, своих узнает, к игрушкам тянется, звуки произносит, кушает хорошо, смеется, переворачивается во все стороны,отличает любимые игрушки от нелюбимых. сегодня сама подналась на ножки в кроватке из положения сидя, держась за спинку.
Вопрос-насколько страшны результаты нсг и соответствует им назначенное лечение и нужно ли вообще чтото оечить. Диагноз узиста о гидроцефалии 1 ст. она кстати опровергла, сказала, что просто звучит так страшно и у нас расширения, они проходят к 6 месяцам, но все равно будем лечить, так как нам уже 5...
Беспокоит только плаксивость.иногда запрокидывает голову лежа на боку
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Описанные Вами измененгия могут давать описанную вами симптоматику. Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 23 Декабря 2012 00:12
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 12 Сентября 2018 10:36
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
татьяна | (горно-алтайск) | 23.12.2012 07:26
у нас нет зтмр!!!малыш развит по возрасту
   
"Тонус мышц дистоничный" и "запрокидывает голову лежа на боку" - признаки ЗТМР.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.05.2016
11:58
Наталия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.11.2012
20:08
reihan :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.12.2010
12:42
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.09.2010
10:19
наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 1
31.03.2017
17:37
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.01.2015
21:59
Асем :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.06.2008
19:53
Нина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
19.09.2009
00:25
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
14.01.2008
22:03
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
20.01.2009
16:29
марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №857769 я хочу чтобы мой ребенок ходил.
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
виктория
Жен., 25 лет.
Германия Ноймюнстер
Здравствуйте ребенок мой родился на 29 неделе с весом 1190.пока жили в Казахстане регулярно делали массаж,лфк,азокерит.сейчас ребенку 2,5года.он может ползать сидеть буквой w ,стоять у опоры но когда он стоит ножки полусогнуты в коленях.ходит когда держишь за левую руку но при этом правую ножку ставит неправильно как бы заводит ее.и когда держишь за правую руку идти не может.в ножках у не спастика.сейчас мы живем германии врачи ничего не делают только гимнастика 2 раза в неделю. А ножки его становятся все хуже и хуже.диагноз тоже никакой не ставят. И еще сейчас когда ведешь его за одну руку ношки стали заплетаться.что нам делать куда обратиться?
03.06.2015 21:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Вашему ребёнку нужен врач реабилитолог. Занятия надо проводить ежедневно и профессионально, тогда будет результат. Если это не делать, такая ситуация может продолжаться достаточно долго, возможно годами. Около года назад я лечил похожего по описанию ребёнка, но только при таких, как у Вашего, моторных навыках, ему было уже 7 лет. За 6 месяцев занятий моторные навыки стабилизировались. Ребёнок не отличался от сверстников. С немецкой ситуацией с такими детьми я знаком, т.к. приходилось не раз консультировать и лечить детей из Германии.
Время создания: 04 Июня 2015 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
в Германии достаточно центров реабилитации детей.
Время создания: 15 Июля 2015 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Полностью соглашусь!
Время создания: 06 Октября 2017 22:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857769
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859036 Узи головы в 8 мес
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Lena
Жен., 28 лет.
Ульяновск
Помогите, пожалуйста. Были на приеме у невролога, она сказала, что все в норме. Нам 8 , 5 мес. Малыш ползает, сидит, ходит у опоры, улыбается, смеется, разговаривает.но по узи у нас отклонения :( наш невролог ушла в отпуск , пожалуйста, ответьте, на сколько все серьезно и чем лечить.
http://s017.radikal.ru/i406/1506/2a/1eece66d36a5.jpg

А вот старые результаты в 4 мес.
http://s017.radikal.ru/i408/1506/6d/c277bfc2ed0f.jpg
11.06.2015 23:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Опираться надо больше на симптоматику, которая может быть вызвана вчд или нет.
Время создания: 12 Июня 2015 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете.
В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка, квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему дальнейшую и наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках врача-невролога "офлайн". Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Октября 2017 08:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859036
Lena 12.06.2015 11:18
Она сказала, что по клиническому осмотру , все в порядке. Но у нас ангиопатия глаз
   
Lena 12.06.2015 11:22
Она сказала, что по клиническому осмотру , все в порядке. Но у нас ангиопатия глаз

http://s017.radikal.ru/i406/1506/e8/3e86b9ecf8d2.jpg
   
С этим обратитесь к офтальмологу. Если нет неврологии, лечить не надо.
   
Lena 12.06.2015 20:32
Мы уже были неоднократно у нескольких ,одни говорят, что ничего лечить не надо, другие -лечение у невролога. Но невролог лечение не назначает 0 что же делать, ?
   
В таком случае, если есть сомнения, лучше разбираться в этом очно.
   
Lena 12.06.2015 22:06
Спасибо большое
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859298 кисточка головного мозга у новорожденного
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Мария
Жен., 29 лет.
Россия Нижний Новгород
Здраствуйте! Ребенок родился доношеным, вес при рождении 3100, роды самостоятельные, ребенок - вторая беременность! При обследовании на узи в месяц выявели кисточку головного мозга, невропотолог прописал пантогам (1\4 таблетки 2 раза в день). Сейчас ребенку 2 месяца, а он не держит голову, делаем массаж! Можно ли при кисточке делать Церебролизин? Или лучше Актовигин?
14.06.2015 14:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Лучше всего развивать моторные навыки, а именно те, которые должны быть в этом возрасте. С кистой ничего делать не надо, это просто находка УЗИ. Обратитесь к реабилитологу.
Время создания: 15 Июня 2015 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Киста ни на что не влияет 
Время создания: 16 Июня 2015 18:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это индивидуальная НОРМА!
Время создания: 05 Октября 2017 20:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859298
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860142 «Маленькая» окружность головы у мальчика 6 лет
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Юлия
Жен., 30 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте! Сыну 6 лет 3 месяца, вес 28 кг, рост 121 см. С 3 лет ставили задержку развития речи, гипервозбудимость?, с 5 лет ЗПР, аутическое расстройство. Сегодня измерила окружность головы - 50 см. По норме это мало. Какие обследования нам необходимо пройти и может ли это быть показателей какой-либо патологии? Заранее спасибо за ответ.
20.06.2015 11:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Кроме ЗРР и гипервозбудимости какие ещё жалобы есть?
Время создания: 20 Июня 2015 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вы не описываете патологии!
Время создания: 05 Октября 2017 13:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №860142
(Гость) Юлия 21.06.2015 10:40
Еще у нас двигательные стереотипии (тиков нет), легкий аутизм, психическое развитие на 4 года где-то, генетики ставят - митохондриальную дисфункцию, соединительнотканную дисплазию, дисметаболическую нефропатию. Острых проявлений этих заболеваний нет, но мышечная слабость, недостаток витаминов группы В есть, немного повышен гомоцистеин, есть небольшие нарушения моторики.
Сон хороший, головных болей нет, гипервозбудимость была в 3 года, сейчас стал спокойнее, но истерики бывают. Меня беспокоит отклонение окружность головы, может ли 50 см в 6 лет быть нормой или же это патология?
   
Это нет обязательно патология.
   
(Гость) Юлия 05.10.2017 14:30
Добрый день! На сегодня сыну уже 8 лет 9 месяцев. Рост 135 см, окружность головы всего 51,5 см.
   
Вариант статистической нормы для этого возраста - 52 - 53 см.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860250 Ребенок не говорит, нарушение концентрации внимания.
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Алена
Жен., 32 лет.
Россия Москва
Добрый день, доктор! У нас такая ситуация: младшему сыночку 1,8 года. Ребенок рожден путем ЭКС (поперечное положение плода), сидеть и ходить начал вовремя. Со сном и аппетитом проблем нет(есть атопический дерматит,который мы довольно успешно лечим). Очень улыбчивый, сообразительный и спокойный малыш. Но не говорит. «Кыть», «атя» и несколько других вариаций слов,которые ничего не значат. Так же беспокоит,что не реагирует на резкие,громкие звуки, редко отзывается, когда его зовут, хотя знает,что он -Павлушка. Интереса к общению с детьми не проявляет, знает своих братьев и сестер,а от других детей сразу уходит, компании не любит. К игрушкам интереса проявляет мало, не может посидеть, поиграть-полминуты,встает и уходит. Несколько дней назад заметила,что малыш крутит язычок, поворачивает его из стороны в сторону...Подскажите,как нам разговорить и развить нашего мальчика? Старшие детки(всего в семье четверо) начали говорить рано, были активными...Спасибо большое.
21.06.2015 13:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто сделать, начать надо с осмотров логопеда и реабилитолога.
Время создания: 22 Июня 2015 00:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Выложите протокол МРТ-исследования.
Время создания: 04 Октября 2017 17:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860250
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860772 Вопрос по синдрому навязчивых движений
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Марина
Жен., 45 лет.
Россия Карталы
Девочка 6 лет, спокойная, развитая, читает, пишет, хорошая память, зимой жаловалась на головную боль, весной началось редкое запрокидывавшие головы назад ( несколько раз подряд) бесконтрольное, сейчас участились случаи , поставили диагноз синдром навязчивых движений, выписали пантагам месяц пьем улучшений нет. Делали снимок шейного отдела нарушений не выявленоЧто делать ? в школу этой осенью, она переживает, что головка запрокидывается
25.06.2015 11:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Сделайте видео этого явления.
Время создания: 25 Июня 2015 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную консультацию в интернете, поскольку качественное и комплексное патопсихологическое обследование, и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), которые необходимы для уточнения истинного психического статуса ребенка и подтверждения наличия у него психопатологии (или ее отсутствие), не проводятся заочно и по переписке на форуме. В вашем конкретном случае, необходимо только очное обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш настоящий психический статус, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его наличие), а также, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), напрочь исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне возможной сопутствующей соматической патологии.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 04 Октября 2017 15:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860772
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №860829 стучит в голове
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Светлана
Жен., 28 лет.
Н-ск
Добрый вечер, сейчас ребёнок примчался с улицы, весь потный и запыхавшийся, играли в салки. Присел отдышаться и сказал что набегался аж сердце сильно стучит и голова тоже стучит и умчался опять. Все бы ничего, но как может стучать в голове? С сердцем то все ясно, но я что-то не помню чтоб у меня в голове что-то стучало когда сильно бегали и так как у меня первый ребёнок я ещё отношусь к «бешеным мамочкам» которые всего боятся, то эта фраза про голову не выходит из моей головы. Скажите, пожалуйста, нужно бить тревогу или нет. Ребёнку шесть лет, стоим на учете только у ортопеда с деформацией грудной клетки, на мой вопрос где стучит показал на лоб и умчался. Что это? Заранее спасибо.
25.06.2015 19:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Скорее всего могут быть проблемы с кровеносным руслом. Покажите неврологу, кардиологу.
Время создания: 27 Июня 2015 01:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не теряя времени к очному неврологу!
Время создания: 04 Октября 2017 15:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860829
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862020 неадекватная реакция на препараты
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ксения
Жен., 23 лет.
Россия таганрог
Здравствуйте! Моему ребенку в августе 3 года.Он не разговаривает,за исключением слов:мама,папа,баба,дай,мне ,кран. В год нам назначили паглюферал,реакция на него это:припадки,истерики,начал биться головой об пол/стену.В 2года невролог назначил: сонапакс,цераксон, когитум-реакция такая же. 2 Месяца назад назначил нам врач кортексин 5мг,мы проставили 10дней,реакция ужасная это заметили даже в садике,ребенка как подминили:чуть что он кричит,бьется головой,дерется ,кусается, визжит,отказываеся от еды.Говорить так и не начал,хотя мы читаем с ним, даже кода он не сидит, я все равно пытаюсь ему читать,стихи/сказки.Песенки поем.Что нам делать?Никаких стрессовых ситуаций в семье небыло
04.07.2015 05:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Если Вы хотите начать развивать речевые навыки, то начать надо с именно их практического развития. Для этого потребуются - логопед, психолог, реабилитолог. Если провести описанное Вами лечение, например, даже здоровому человеку, в надежде, что он заговорит по-английски, то вряд ли это получится. Развитие речи наступает при её развитии.
Время создания: 04 Июля 2015 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лучше начните работать с толковым логопедом и педагогом-дефектологом, толку будет куда больше, чем от говяжьего бульона, коим является кортексин!
Время создания: 04 Октября 2017 11:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862020
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862061 Шишки на голове в области затылка
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Татьяна
Жен., 2 лет.
Барнаул
Здравствуйте! У моей дочери появились шишки на голове в области между шеей и затылком с двух сторон (почти симметрично), размером с горошину или чуть больше, твердоватые на ощупь, ребенок после операции 1 месяц(уранопластика). Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Ведет себя она как обычно
Что это может быть? Что-то неврологическое или к какому врачу обращаться? К участковому педиатру обращаться бесполезно, она только здоровых лечить любит, а у нас все само пройдет, потому что букет...
04.07.2015 12:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Возможно лимфоузлы, покажите оперировавшему хирургу.
Время создания: 04 Июля 2015 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это требует очного обследования у хирурга и иммунолога!
Время создания: 04 Октября 2017 10:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862061
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862427 последствия вирусного энцефалита тяжёлой формы
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Алина
Жен., 26 лет.
Россия Нижнекамск
Здравствуйте!! Мой ребёнок (2,6года, 15 кг) в мае этого года перенес вирусный энцефалит тяжёлой формы(энцефалит Рассмусена под вопросом). Сейчас мы боримся с последствиями данного заболевания, это: симптоматическая фокальная эпилепсия (до 15 приступов в день), правосторонний гемипарез, моторная афазия. Лечение проводится только антиконвульсантами, это: конвулекс-440 мл в день,трилептал-300мл в день, топамакс-50 мл в день. Особого эффекта я не вижу. Реабилитацию не назначают, ноотропы тоже пока приступы не сведутся к минимуму, в идеале вообще прекратятся, но ведь реабилитация нужна, мышцы могут атрофироваться. Хотелось бы узнать ваше мнение о правильности лечения и необходимости реабилитации. Заранее благодарю за ответы!
07.07.2015 13:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Вы правы. Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 07 Июля 2015 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Реабилитацию лучше проходить в крупном профильном стационаре, в одном из федеральных центров.
Время создания: 03 Октября 2017 17:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862427
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862739 ребенок в 2,5 года не разговаривает
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Людмила
Муж., 27 лет.
куеда
Ребенок 2,5 года не разговаривает вообще, при кесаревом сечении была гипоксия, очень активный, неусидчивый, не реагирует на обращение, не понимает просьбы, то что ему необходимо добивается жестами и криком. Невропатолог прописал кортексин , энцефабол и элькар, после лечения результатов не было. Какой может быть диагноз и причины? У старшей дочери была аналогичная ситуация, сейчас ей 4года, есть небольшой прогресс, но от сверстников сильно отстает.
09.07.2015 09:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Результат будет, если начнёте развивать речь практическим способом. Занятия с логопедом, психологом, реабилитологом.
Время создания: 09 Июля 2015 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лучшим решением будет очная работа с толковым логопедом и педагогом-дефектологом!
Время создания: 03 Октября 2017 15:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862739
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863976 Порезала стопу стеклом
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Виктория Колесникова
Жен., 15 лет.
Россия Санкт Петербург
Купалась на озере. Наступила на стекло (видимо),кровь лилась,поехали зашивать,наложили 8 швов,ровно посередине стопы,при этом пропала чувствительность пальцев,через день перевязка была,сказали через 15 дней швы снимать,вот завтра уже снимать надо,чувсвтвительность вернулась неполностью,но наступить вообще не могу,когда можно будет уже наступать/ходить?
17.07.2015 11:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
После того, как затянется шов.
Время создания: 17 Июля 2015 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
когда заживет рана
Время создания: 31 Августа 2015 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Тактика за очным травматологом!
Время создания: 03 Октября 2017 11:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863976
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864554 ребенок ходит кругами
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Дарья
Жен., 28 лет.
Россия Иркутск
Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Моему сыну сейчас 6 лет. В прошлом году мы попали в реанимацию с нарушение дыхания, далее поставили диагноз бронхиальная астма. После реанимации, ребенок стал плохо спать,стал ОЧЕНЬ нервным (не допускает до себя ни слова, ни замечания. Только и слышим- отстань),а последнее время стал ходить кругами (говорит, что думает). Ходит молча.И во время этих хождений наблюдается агрессия. Данный процесс может доходить до 40 минут. Наш врач-невролог, ничего не сказала,кроме того,что это адаптация. С трудом верится. Помогите,пожалуйста.Спасибо.
21.07.2015 10:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Обратитесь к другому неврологу.
Время создания: 22 Июля 2015 03:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование - квалифицированным и очным врачом-неврологом, а также, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами МРТ или КТ), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Октября 2017 09:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864554
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864777 помощь детского невролога
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
елена
Жен., 29 лет.
россия абакан
День добрый!
помогите, пожалуйста, понять результаты РЭГ. Ребенку 8 лет.
- пульсовое кровенаполнение незначительно повышено слева, значительно повышено справа.
- асимметрия ПК умеренная.
- тонус приводящих сосудов не повышен.
- до функ. проб РЕО-признаки спазма сосудов:есть.
- гипотония венозной сети нет.
- венозный отток умеренно затруднен.
- периф. сосуд. сопротивление незнач. повышено слева. резко повышенл справа
ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)
- пульсовое кровенаполнение умерено повышено.
- асимметрия ПК в физиол.дост. пределах.
- - тонус приводящи сосудов не повышен
- тонус артериол и прекапилляров резко повышен.
до функ. про РЕО-признаки спазма сосудов- есть
-гипотония венозной сети нет
венозный отток знач. затруднен
-периф. сосудов сопротивление незнач. повышено справа, резко повышено слева
после функц. пробы «наклон головы назад» наблюдается снижение ПК более 30 % от фоновой РЭГ
рео-признаки ВБН
22.07.2015 15:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Уточните, что не понятно конкретно.
Время создания: 22 Июля 2015 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Реоэнцефалография (РЭГ) - абсолютно бесполезное, давно и порядком устаревшее, совершенно не информативное исследование, и его место в музее. Диагностическая ценность такого исследования - равна нулю, и не совсем понятно, зачем человека направлять на это исследование, если его результаты просто выкинут в мусорную корзину?!
Самые частые головные боли, с которыми обращаются пациенты к врачу-неврологу, это т.н. головная боль напряжения (ГБН), и мигрень. О них ли идет речь в вашем случае, заочно сказать не получится. Скорее всего, обезличенная интернет-консультация в данной ситуации, будет просто бесполезна!
Поэтому, не теряя времени на поиски ответов в интернете, обратитесь лучше очным порядком к толковому и квалифицированному врачу-неврологу, и выполните более современные и информативные исследования (МРТ головного мозга, и лучше в ангиографическом режиме), которое и поможет специалисту не только определиться с правильным диагнозом, но и подскажет оптимальную и эффективную терапевтическую тактику (лечение).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Октября 2017 09:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864777
елена 24.07.2015 16:45
интересует есть ли отклонения от нормы или нет?? и какие отклонения если есть...спасибо
   
Обращайте внимание на такие слова как, незначительно повышено, затруднен и т.п..
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864893 Как справиться со страхом ребенку, который начинает ходить в садик
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 2 лет.
Россия Старый Оскол
Моему ребенку 2,4 г. Она и так обладала чрезмерной гиперактивностью, раздражительностью, плохим сном, а теперь, когда мы начали ходить в садик,это все еще больше усилилось. К тому же присоединился страх расстования с мамой. Она плачет, кричит. Потом после моего ухода она успокаивается. но на сон не соглашается. Воспитательницу к себе не подпускает, кричит, будит все детей. Плачет до рвотных позывов. Ночью просыпается с криками «мама, не уходи, будь со мной». Не слышит когда ее успокаивают, не реагирует даже на мои слова и успокаивания. Я думаю что нам надо прибегнуть к успокоительным, лекарственным препаратам пока мы не привыкнем к садику. Чаи, ванночки-это само собой. Посоветуйте какие-либо препараты и дозировку.
23.07.2015 09:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Ваши врачи - психолог и реабилитолог.
Время создания: 23 Июля 2015 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
вначале осмотр детского медицинского психолога
Время создания: 03 Сентября 2015 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Время создания: 03 Октября 2017 09:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864893
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №865814 Плохой ночной сон
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Анастасия
Жен., 31 лет.
Владимир
Добрый день.Моему ребёнку 1 год и 5 мес.При рождении диагноз асфиксия 1 степени.С трёх мес плохо спит по ночам.А сейчас просыпается до 10 раз за ночь С плачем не открывая глаз и успокаивается только если дать грудь.Назначали глицин,сироп,зайчонок,не помогало,а от фенибута стал возбуждённым наоборот.На данный момент принимаем урсофальк,виферон для снижения трансаминаз в крови.Клинически ребёнок здоров.Как можно ему помочь спать всю ночь? Спасибо.
29.07.2015 08:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Здравствуйте. Днем нужно обеспечить хорошую физическую нагрузку, до умеренного утомления. Хорошо ввести занятия плаванием. Перед сном - плотно покормить. Благоприятный психоэмоциональный климат в семье. Возможно, дневной сон следует ограничить или временно исключить (попробуйте, посмотрите за состояние ребенка). Фенибут - один из возможных вариантов помощи, раз на него реакция, можно подобрать альтернативу.
Время создания: 29 Июля 2015 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу лечения.
Время создания: 30 Июля 2015 04:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Посмотрите вот эту информацию, там вы найдете все ответы и рекомендации: Как можно попытаться улучшить сон своего маленького ребенка
Время создания: 03 Октября 2017 08:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №865814
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866363 Зпрр у ребенка
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 24 лет.
Россия Геленджик
Здравствуйте, моей дочери 1.5года. На данный момент имеем диагноз зпрр с элементами аутистического поведения, проходим полное обследование сделали кт и ээг, обнаружили в крови антитела к цитомегаловирусу, Эпштейн Барр и Герпесу 6 типа, кт нормальное а вот по результатам ээг нам назначили сделать мрт в заключении которого сказано: признаки гипомиелинизации белого вещества больших полушарий с двух сторон преимущественно лобных и с, это состояние поддается какой нибудь терапии? Какой прогноз? Психиатром был назначен целебролизин по 1 мл внутримыш. Целесообразно ли примирение данного препарата в этой ситуации? Что вообще можно ожидать? Спасибо.
01.08.2015 19:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Целесообразно заняться лечением вирусной инфекции.
Время создания: 02 Августа 2015 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечение у ОЧНОГО педиатра!
Время создания: 02 Октября 2017 14:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866363
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867549 шум в голове
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
наталья
Муж., 58 лет.
россия санкт петербург
ребенок слышит шум в голове в положении лежа на правом боку только,этот же шум я явно слышу,приложив свое ухо к голове ребенка,сделаны узи сосудов головного мозга,энцефолограмма,консультирован у лора и офтальмолога,все в норме без патологии,подскажите,пожалуйста,в чем может быть проблема и к кому с ней обратиться,роды нормальные,ребенок доношенный,хрон заболеваний и операций нет,спасибо
10.08.2015 01:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
МРТ делали?
Время создания: 10 Августа 2015 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это сосудистая патология среднего уха. К очному ЛОР-специалисту!
Время создания: 02 Октября 2017 10:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867549
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867654 трясется подбородок
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ирина
Жен., 21 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте! Моей дочке 8 месяцев когда она сосет соску она у нее дрожит и когда злиться делает руки в строну. Спит хорошо особо не капризничает только когда спать хочет. Скажи пожалуйста это не опасно?
10.08.2015 16:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
1 - тремор, 2 - рефлекс Моро. Покажите неврологу.
Время создания: 10 Августа 2015 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это вариант НОРМЫ!
Время создания: 02 Октября 2017 10:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867654
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867782 ппцнс
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
наталья
Муж., 1 лет.
россия кулунда
нейроскопия заключение: незначительная вентрукуломегалия.эхоплотное включение в левом таламусе. признаки венозной дисциркуляции в системе глубоких вен головного мозга. как это понять подскажите пожалуйста
11.08.2015 12:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Пожалуйста, обозначьте выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время?
Желательно сделать вопрос более конкретным, применяя стандартную схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Время создания: 13 Сентября 2015 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 02 Октября 2017 10:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867782
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874004 разшифруйте диагноз
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ирина
Жен., 32 лет.
Украина Одесса
диагноз: МР признаки мезиального темпорального склероза левого гиппокампа. Признаки лейкопатии белого вещества головного мозга, более вероятно резидуального характера.
20.09.2015 12:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это не диагноз, а описание результатов обследования. Диагноз ставится при наличии симптоматики.
Время создания: 20 Сентября 2015 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нарушено мозговое кровообращение!
Время создания: 30 Сентября 2017 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №874004
Ирина 22.09.2015 13:51
Что можно сделать что бы у ребенка не повторялись судорги. Принимали кабомазепин 200, по 1 т. два раза в день плюс левомицитам 250, по 1 т два раза в день. случился приступ, при том что за день сделали ЭКГ в норме. после приступа нашли в общем анализе крови завышеные лейкоциты. Невропатолог добавила еще пол таблетки карбомазепина наночь.
Александр, что вы как доктор советуете, нужна ли операция, поможет ли она. Или нам нужно подобрать правельный прием припаратов.
Это лечиться хоть как то?
Заранее спасибо.
   
Тогда другое дело. Показано консервативное лечение.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875349 На МРТ поставили заключение
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 31 лет.
Россия Таловая
Возраст - 1 год 8 месяцев
На МРТ поставили заключение: признаки корковой субатрофии лобных долей правой лобно-височной области, не могли бы вы объяснить, что это значит?
28.09.2015 13:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Ьез симптоматики ничего не значит, кроме самих данных. Симптоматика Вами не описана.
Время создания: 28 Сентября 2015 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете.
В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка, квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему дальнейшую и наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках врача-невролога "офлайн". Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Сентября 2017 23:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875349
Наталья 29.09.2015 07:35
Симптоматика - голова непроизвольно поворачивается в правую сторону, при этом никаких болевых ощущений нет, подвижность шеи не нарушена и задержка речевого развития
   
Тогда лечение требуется. Обратитесь к реабилитологу.
   
Наталья 29.09.2015 08:45
Спасибо за ответ, и извините, что отняла у Вас время, из лечения мы кололи только уколы кортексин - 3 раза, нам уже 7 лет, учимся во втором классе, отличница, повороты головы прекратились лет в 5, просто хотелось узнать, что это было и из-за чего, врачи ничего толком не могли объяснить
   
Так можно только предполагать. Разобраться можно только очно.
   
(Гость) Наталья 29.09.2015 10:59
Но можно предполагать, что это было возрастное? И может нас снять с учета невропатолог?
   
Это маловероятно. Это лучше спросить у него, мы не можем предсказать его действия.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875500 Ночная температура и крик
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ирина
Жен., 3 лет.
Всеволожск
Добрый день!В конце июля ребенок (3 года) переболел ветрянкой, достаточно легко. В августе перед садиком все анализы в норме (кровь,моча,кал,ЭКГ). В середине сентября была 2 дня подряд температура до 38 градусов и насморк (хотя обычно болеет с высокой температурой). Врач выписал через неделю. В ночь с 23 на 24 сентября ребенок проснулся (плаксивый), температура 38,2.Я подумала,что заболевает,дала жаропонижающее. 4 дня сидели дома.температуры больше не было. Сегодня в ночь на 29 опять поднялась температура до 38, ребенок во сне кричал,била ногами и руками,проснувшись,температура спала минут через 15.Записалась на прием к неврологу только на 1 октября,раньше не попасть.Стоит ли ехать в срочном порядке в больницу и что это может быть?
29.09.2015 08:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это не помешает, причин много, выясняются очно.
Время создания: 29 Сентября 2015 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете.
В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка, квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему дальнейшую и наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках врача-невролога "офлайн". Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Сентября 2017 23:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875500
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875656 Вентрикуломегалия из легкой степени перешла в среднюю
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Юлия
Жен., 29 лет.
Казахстан Костанай
Добрый вечер... в 4 месяца у дочки на узи гол мозга обнаружили в-мегалию легкой степени (передние рога боковых желудочков по 5 мм...норма до 4мм), невропатолог назначил кучу лекарств, решили перепроверить в у знакомых как раз кабинет частный открылся, там на узи написали все в норме.Обрадовались.Поэтому все лекарства не пили. Сейчас для себя (1 год 2 мес) решили сделали узи… в-мегалия СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ (передние рога 9 мм, III желудочек 14 мм в сагитальном срезе...норма до 10 мм )!!!так же окулист обнаружил дальнозоркость левого глаза… это может быть связано????И чем грозит нам такое расширение боковых желудочков?Какое бы вы назначили лечение? ребенок всегда развивался как положено, сейчас активный болтает… бегает… крупная… рослая… до года спокойная очень была.Огромное спасибо Вам за помощь!
29.09.2015 20:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 30 Сентября 2015 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
К очному нейрохирургу!
Время создания: 29 Сентября 2017 23:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875656
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876071 Как научить ребенка самостоятельно засыпать?
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Одьга
Жен., 27 лет.
Воронеж
Здравствуйте! Сыну 1.4года, 2 недели назад закончили грудное вскармливание,до этого засыпал у груди, ночью часто просыпался, качания на руках не любит, только если среди сна просыпается позволяет покачать. Сейчас стал устраивать истерики перед сном, сам не может уснуть, из кровати вылезает, с дивана со мной убегает. Пробовала не качать, не спал практически до вечера, бегал, пока с ног не стал валиться и истерить. Ставила в кроватку во время истерики, чтобы уснул, плакал больше часа, чуть ли не задыхался от плача, но не спал, я потом не выдержала и покачала, уснул тут же.Даю ему сейчас успокоительные капли Зайчонок, никак не влияют на сон, за ночь может 5 раз проснуться, и в дневной сон тоже просыпается 1-3 раза. Подскажите, этот период долго может длиться, он сам может его перерасти? Может какие то препараты или методы для засыпания? Гладить по голове, песни, сказки, ничего не помогает, даже на улице в коляске не засыпает
02.10.2015 10:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Может быть несколько причин повышенной возбудимости и беспокойного сна у ребенка раннего возраста: плохое течение беременности (угроза прерывания, инфекция и др.) - эти явления сопровождаются гипоксией и повреждением нервной системы. Нужно сделать ЭЭГ и посмотреть нет ли на электроэнцефалограмме пароксизмальной или судорожной активности; другой фактор - это повышение внутричерепного давления - нужно сделать УЗИ головного мозга; если у мамы во вовремя беременности были стрессы, то у ребенка возможна врожденная невропатия, до 3-х лет такие детки очень возбудимы; иногда к таким поведенческим реакциям приводит повреждение в родах шейного отдела позвоночника; наконец, вне мозговые причины, например, аллергия, боли в животике, из-за перенесенной стафилококковой инфекции и последующего дисбактериоза, дискинезий ЖКТ.
Время создания: 02 Октября 2015 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Посмотрите вот эту информацию, там вы найдете все ответы и рекомендации: Как можно попытаться улучшить сон своего маленького ребенка
Время создания: 28 Сентября 2017 17:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №876071
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877946 Гиперактивный ребенок
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Галина
Жен., 33 лет.
Россия Котельниково
Добрый день. Сыну 7,5 лет. Поставлен с детства диагноз СДВГ. Недавно назначили много лекарств, но не расписали схему приема... Не могли бы вы пояснить какие лекарства с чем сочетать, дозировку и срок приема лекарств. Нам назначили: энцефабол, пикамелон, диакарб+аспаркам, кортексин, пантогам, фенибут, пентавит, мультитабс, нейромультивит.
13.10.2015 10:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Медикаментозные назначения проводятся только в очной форме, согласно существующему законодательству и безопасности пациента.
Время создания: 13 Октября 2015 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вопрос требует очной консультации у невролога!
Время создания: 26 Сентября 2017 20:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877946
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878452 Поперхивание у ребенка 7лет
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Галина Михайловна
Жен., 66 лет.
Россия С-Петербург
Здравствуйте! Внуку7 лет.В первый раз у него стали появляться периодически поперхивания.сначала после простуды.но потом я стала замечать,что начинается поперхивание после того,как он плачет и расстраивается.а сейчас он пошел в первый класс.очень частые поперхивания.признаков простуды нет. Для педиатра он здоров. Спасибо Вам большое за совет. Он очень душевный и чувствительный ребенок.
15.10.2015 20:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
ЛОР осматривал?
Время создания: 16 Октября 2015 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете.
В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка, квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему дальнейшую и наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках врача-невролога "офлайн". Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Сентября 2017 16:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878452
Лор осмотрен. Все в порядке
   
Тогла покажите неврологу на предмет синдрома Туретта.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878557 результаты НСГ
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Оксана
Жен., 29 лет.
Россия Самара
Добрый день!
Сегодня прошли ультразвуковое исследование головного мозга. Результаты таковы:
передние рога: правый 11,5 - 7,8мм, левый 11,3 - 8,0мм;
III желудочек 4,0мм
затылочные рога: правый 8,0, левый 8,0.
Моему ребенку сейчас 1,5 года. До года активно лечили гидроцефальный синдром. В какой-то момент показатели были значительно снижены, а теперь вот опять такая неутешительная динамика.
Какие показатели считаются нормой? Есть ли надежда на окончательное избавление от этого синдрома?
16.10.2015 10:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Максимально передние рога должны быть по 5 мм.

Время создания: 16 Октября 2015 21:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 16 Октября 2015 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 26 Сентября 2017 16:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878557
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878979 Боль в середине груди, кратковременное отсутствие бокового зрения, сложность чтения
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Анастасия
Жен., 17 лет.
Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте.
Сегодня утром, после того, как погладила одежду с очень сильным паром, появилась спутанность сознания, некоторое время не могла прочитать обычную детскую книжку с огромными буквами, махала руками у глаз справа и слева, не видела свои руки (отсутствовало боковое зрение). После этого, через час, наступило улучшение, но добавилась боль в середине груди, сдавливающая, тяжесть при дыхании, общее ухудшение самочувствия. Сдавленность в груди имеется до сих пор.
Сейчас к врачу пойти не могу, поэтому спрашиваю, это может быть чем-то серьезным или просто развилось на почве переутомления и стрессов?
(Всд уже около 15 лет)
18.10.2015 23:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Без посещения врача не обойтись.
Время создания: 19 Октября 2015 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Только очно, и только к неврологу!
Время создания: 26 Сентября 2017 16:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878979
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879000 ребенок писает в штаны и днем и ночью
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
елена
Жен., 30 лет.
россия ставрополь
Здравствуйте. Дочке 7 лет на гошок стала ходить с 1,5 лет. все было хорошо. и вот уже полгода сначала иногда писала ночью, а теперь каждую ночь и днем тоже сидит смотрит телевизор или играет и может написать в штаны.что это может быть?
19.10.2015 08:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Начните с исключения органических причин.
Время создания: 19 Октября 2015 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
необходим осмотр детского уролога и невролога
Время создания: 09 Декабря 2015 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц.
С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан. При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 26 Сентября 2017 15:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879000
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879094 гипотонус ли?
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 29 лет.
украина ужгород
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев.В 6 поставили диагноз гипотонус,так как ножки расходятся на 180 градусов и не стоит на стопе а только на носочках.Но при гипотонусе у ребенка должны быть наоборот слабые ножки,которыми должен редко и вяло двигать.А у нас совсем наоборот! Мы без устали ими дергаем,пытаемся ползать,стоять.Сидим почти без поддержки,садится сама если есть за что ухватится.Поворачивается во все стороны.Подскажите,действительно только по расхождению ножек ставят такой диагноз и показан ли нам массаж ?
19.10.2015 16:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Скорее всего вариант дистонии. Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения.
Время создания: 19 Октября 2015 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Совершенно верно!
Время создания: 26 Сентября 2017 15:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879094
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881956 Тик у ребенка
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 27 лет.
Волгоград
Здравствуйте! у моего сына ровно в 2 года начались тики - он начал моргать часто. Врач назначил пройти ЭЭГ, но не получилось - сын начал кричать, плакать, вырываться и стягивать шапку. Пропили курс пантогам+ магнелис (месяц пили). После этого казалось, что моргать он стал реже, но появилось шевеление носогубным треугольником (после ОРВИ с долго непроходящим насморком), потом еще и плечи начал поднимать ( ну как движение «не знаю», но в любой момент, то есть). Сыну 2 года и 3 месяца. Сейчас все более или менее поутихло, тик появляется только в очень эмоциональных ситуациях. Обратились еще к одному доктору, выписал тенотен, фенибут, нейромультивит. Насколько оправдано медикаментозное лечение тиков такими препаратами? И мне кажется, что от тенотена сын наоборот еще больше возбужден и капризен (ввожу препараты по одному, потому что сын аллергик, до фенибута еще не дошли)
04.11.2015 13:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Тактику лечения надо поменять, если есть побочная симптоматика к препаратам.
Время создания: 04 Ноября 2015 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сначала нужно разобраться, что в реальности происходит с вашим ребенком. Тики бывают разные, лечение этих тиков - тоже очень разное. Конкретные лекарственные препараты и схемы лечения, может (и имеет законное право!) назначить - только очный лечащий врач-невролог при осмотре. Настоятельно советую вам внимательно прочитать вот эту информацию:
Тики
Доброго здоровья!
Время создания: 19 Сентября 2017 15:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881956
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882026 ребенок 3 месячный сильный плачь
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
олег
Муж., 28 лет.
Россия п,г,т,Сосновское
девочка 3 месяца,несколько дней назад у ребенка случилась истерика , никак не могли ее успокоить примерно полчаса,ребенок успокоился уже от бессилия,через два дня все повторилось.Это не просто плачь ,потому что ребенок плачет и при коликах,и когда хочет есть ,но не так.До случившегося были 2 раза у невропатолога,в 1 раз у нас дрожала нижняя губа и мы пили смесь и все прошло во 2 раз сказали все нормально следующая явка в полгода.Но мне кажется что такой ужасный плач это не норма или я накручиваю себя?Или же это повод срочно бежать к невропатологу?Я уже вообще боюсь с ней куда либо ходить ведь собрать ребенка погулять это проблема,а вдруг опять начнется.
Заранее спасибо.
04.11.2015 18:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Может быть несколько причин повышенной возбудимости и беспокойного сна у ребенка раннего возраста: плохое течение беременности (угроза прерывания, инфекция и др.) - эти явления сопровождаются гипоксией и повреждением нервной системы. Нужно сделать ЭЭГ и посмотреть нет ли на электроэнцефалограмме пароксизмальной или судорожной активности; другой фактор - это повышение внутричерепного давления - нужно сделать УЗИ головного мозга; если у мамы во вовремя беременности были стрессы, то у ребенка возможна врожденная невропатия, до 3-х лет такие детки очень возбудимы; иногда к таким поведенческим реакциям приводит повреждение в родах шейного отдела позвоночника; наконец, вне мозговые причины, например, аллергия, боли в животике, из-за перенесенной стафилококковой инфекции и последующего дисбактериоза, дискинезий ЖКТ.
Время создания: 05 Ноября 2015 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если говорить о т.н. аффективно-респираторных приступах (а описываете Вы судя по всему - именно их), необходимо учитывать тот факт, что они представляют собой первое проявление детской истерии, и как правило, возникают именно на невропатической почве. Поэтому их лечение, обязательно должно проводиться в двух направлениях.
Во-первых, необходима комплексная семейная психотерапия, направленная на коррекцию воспитания, устранение потворствующей гиперопеки, нормализацию семейных отношений и др. Целесообразно определение ребенка в дошкольные учреждения, где обычно приступы не повторяются. Если же появление аффективно-респираторных приступов наоборот, явилось реакцией на устройство в детский сад, необходимо временно взять ребенка из детского коллектива домой, и вновь определить его туда, только после соответствующей подготовки и очной работы со специалистом-психологом или детским психотерапевтом. Во-вторых, необходимо проводить лечение собственно невропатии, с применением ряда лекарственных средств, укрепляющих нервную систему ребенка, и седативных препаратов, оказывающих успокаивающее действие на нервную систему. Проконсультируйте ребенка очным порядком у грамотного детского невролога!
Время создания: 23 Сентября 2017 14:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №882026
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882754 Послеродовой ИПВК 1 степени
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Эля
Жен., 31 лет.
Россия Альметьевск
Моему сыну 1 мес. На плановом УЗИ поставили диагноз послеродовой ИПВК1 степени. При родах было однократное обвитие, по шкале Апгар поставили 7-8. У нас по результатам узи боковые желудочки делатированы слева. Слева до 9,0 мм, справа до 8,0 мм. Задний рог слева 17,0 мм. Это я читала сверх норм. Заключение: послеродовое ИПВК1 степени. Хотела узнать на сколько серьезное заболевание и есть ли положительная динамика с таким диагнозом?? Спасибо!!!
08.11.2015 19:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Дело в том, что результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 09 Ноября 2015 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 23 Сентября 2017 10:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №882754
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883205 Нужна Ваша консультация!
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ирина
Жен., 38 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. Сегодня делали дуплексное сканирование. Вот результат: Нарушение хода левой ПА. Малый диаметр левой ПА. Асимметрия скорости кровотока по ПА S к D 33% на экстракраниальном уровне. Увеличение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне. Увеличение сосудистого сопростивления в обеих СМА. Признаки экстравазальной компресии на левую ПА при повороте головы влево. Скажите, насколько это серьезно и что делать? Отправили на это обследование потому что немного заикается в речи. Иногда жалуется на головные боли, иногда кружится голова. Во время сдачи анализов 2 раза терял сознание.
11.11.2015 10:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Эти изменения могут давать такую симптоматику. Устраняйте их.
Время создания: 11 Ноября 2015 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Выполните информативное ЭЭГ-исследование, и исключайте эпилепсию!
Время создания: 22 Сентября 2017 22:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883205
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883408 Побочная реакция на Энцефабол?
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Людмила
Жен., 30 лет.
Челябинск
Здравствуйте. Ребенку 3 года, проблемы с речевым развитием. Врач невролог выписала Энцефабол 1 мес по 1/2 ч.л 2 раза в день. Принимаем только 2 дня. У ребенка поднялась температура с утра 37,5 днем уже 38,3. Никаких симптомов простуды нет. Возможно ли это побочная реакция на препарат или все-таки другая причина у температуры. Что делать, к неврологу попасть снова очень сложно, стоит ли принимать препарат дальше или следует пока отменить? Спасибо.
12.11.2015 12:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Если речь идёт о ЗРР, то надо развивать именно речевые навыки, а не делать что-то иное.
Время создания: 13 Ноября 2015 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не исключено, вполне возможно!
Время создания: 22 Сентября 2017 22:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883408
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883685 Результаты ЭЭГ исследования
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 34 лет.
Симбирск
Добрый вечер. Ребенку 4,5 года. Логоневроз с 2,5 лет.
Помогите расшифровать результаты ЭЭГ.
Заключение: Выраженные ирритативные изменения на фоне организованного типа ЭЭГ.
Доминирует по всем отведениям заостренная альфа-активность.
На пробе с открываем глаз - четкая депрессия альфа-ритма.
При проведении HV-усиление и генерализация ирритативных проявлений.
Очаговой и пароксизмальной активности не зарегистрировано.
Назначен тенотен детский по 1т.х2р/д на 1,5 мес.
Спасибо.
13.11.2015 18:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Расшифровка спрятана во фразе - "Очаговой и пароксизмальной активности не зарегистрировано".
Время создания: 14 Ноября 2015 01:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Очаговой и пароксизмальной активности не зарегистрировано.
Время создания: 22 Сентября 2017 20:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883685
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883784 Трясётся ребёнок
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Юлия
Жен., 31 лет.
Россия Московская обл п Литвиново
Моему малышу два года, с 8 месяцев он трясётся, я не скажу что стресс какой то, сжимает кулочки и трясётся и рот открывает или зубы скалит!!!! Были у врача, сказала, что лишняя жидкость в голове, из за этого и встаёт рано, стоит на голове!!! Говорят перерастёт!!! Но меня это очень пугает!!! Назначала магний б6 в ампулах, диакарб три дня пьёшь два отдыхаешь! Диакарб уже пьём с июля месяца!
14.11.2015 09:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Поменяйте врача на того, который понимает, что надежда на перерастание не является способом лечения у детей. Обратитесь к реабилитологу.
Время создания: 14 Ноября 2015 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Полностью разделяю рекомендации выше!
Время создания: 22 Сентября 2017 19:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883784
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884186 заключение КЭЭГ ,помогите разобраться
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Victoria
Жен., 15 лет.
Россия улан-удэ
Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено .Порог судорожной готовности не снижен . Признаки умеренной дисфункции диэнцефальных структур головного мозга . Зрелость корковых нейронов соответствует возрасту . Признаки вегетативной лабильности .
16.11.2015 16:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Уточните, что не понятно конкретно.
Время создания: 16 Ноября 2015 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть и в норме, и при серьезных заболеваниях нервной системы (например, при эпилепсии в межприступном периоде). Так что, изменения на ЭЭГ - это не диагноз, это только функциональное состояние нервной системы человека, на момент проведения исследования.
Ищите квалифицированного очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование, коим является суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!
Время создания: 22 Сентября 2017 14:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884186
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885569 Тривентрикуломегалия начальная (1-2 степени)
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 37 лет.
Россия Магнитогорск
Добрый день!.Ребенку 4 мес.После узи поставили диагноз: Тривентрикуломегалия начальная (1-2 степени).Минимальнае расширение субарахноиданых пространств.Персистирующая полость прозрачной перегородки. Киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка. Назначили ДИАКАРБ.АСПАРКАМ.КАРТЕКСИН. Подскажите стоит ли давать такие серьезные препараты,если ребенок чувствует себя прекрасно,улыбаеться,хороший сон и его ни чего не беспакоит? Глазное дно в норме. Спасибо за ответ!!
24.11.2015 09:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это зависит от симптоматики, которая может (или нет) быть вызвана этими изменениями.
Время создания: 24 Ноября 2015 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
наблюдение в динамике, а при отсутствии симптомов - лечение не требуется
Время создания: 13 Января 2016 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Без очного и комплексного обследования у невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится. Все опции лечения в руках невролога офф лайн.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 21 Сентября 2017 09:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885569
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888169 синдром вялого ребенка
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Андрей
Муж., 35 лет.
Андрюки
Сын 01.10.2014 г.р. Ставили диагнозы подвывих правого тазобедренного сустава( с 3 месяцев гипс на 3 месяца -успешно), косолапие (исправлям- 6 часов без брейсов), рахит в 8 месяцев (вроде успешно), ПЭП, синдром вялого ребенка, были: врожденная пневмония, пневмония в 8 месяцев, аспирационный бронхит в 13 месяцев. Были завышены КФК, АЛТ, АСТ, сейчас в норме. На данный момент сам не садится, но сидит уверенно, не переворачивается, кушает с ложки, кричит, говорит дай и мамам. Слабость в плечевой зоне, ручки выше плеч не поднимает. Лечение элькар, кортексин, мотилиум, массажи, аквадетрим. Улучшения есть, физически становится все крепче и подвижнее. Подскажите что с нами и какие прогнозы. Что бы еще нам посоветовали.
07.12.2015 13:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это симптоматика ПЭП. Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п.Если это лечить, то прогнозы хорошие. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения.
Время создания: 07 Декабря 2015 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Без очного и комплексного обследования у невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится. Все опции лечения в руках невролога "оффлайн".
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Сентября 2017 15:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888169
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888647 Отсутствует смех в 5 месяцев
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ксения
Жен., 24 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте! Моей доче 5 месяцев и 7 дней, она еще не смеется в голос, иногда бывают смешки, но быстро пропадают! О чем говорит отсутствие схема, Что касаясь физического и психического развития находимся в приделах нормы!
09.12.2015 16:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Возможно ЗТПР, ПЭП, Разобраться можно очно.
Время создания: 09 Декабря 2015 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это говорит лишь об индивидуальном развитии, и ни о чем более!
Время создания: 17 Сентября 2017 20:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888647
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888677 Результаты электроэнцефалограммы
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
stboris
Муж., 2 лет.
Одесса
Здравствуйте. Будьте добры расшифруйте что означают результаты электроэнцефалокартирования. Мальчик ,возраст 1.5 года.Спасибо

http://s010.radikal.ru/i311/1512/cf/290022f939da.jpg
09.12.2015 18:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Расшифровка спрятала в Вашем фото в разделе "Заключение".
Время создания: 09 Декабря 2015 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб со стороны самого пациента, и данных неврологического осмотра.
Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть как в норме, так и при серьезных заболеваниях нервной системы (например, при эпилепсии в межприступном периоде).
Так что, изменения на ЭЭГ - это отнюдь не окончательный диагноз, это только функциональное состояние нервной системы человека, и только на момент проведения самого исследования.
Ищите квалифицированного и очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование, коим является - суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!
Время создания: 17 Сентября 2017 20:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888677
stboris 10.12.2015 12:51
А можно перевести на общедоступный язык, понятный не специалисту в этой области, что означает данное заключение?
   
Уточните, какие слова не понятны.
   
stboris 10.12.2015 17:52
Не понятно. хорошо это или плохо?. Мы не врачи. Хотелось бы чтобы специалист прокомментировал бы данное заключение.Насколько это серьезно?И что делать?
Извините за беспокойство и спасибо за внимаие
   
Без симптоматики не понятно, хорошо или плохо. Не зная симптоматики можно только присоединится к Заключению. Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888980 родничок
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Лилия
Жен., 31 лет.
РФ Санкт-Петербург
Добрый день. Нужен совет. Ребёнку 5,5 мес. Вчера вечером увеличился родничок так, что его стало видно ( такое произошло впервые) ребёнок ведёт себя как обычно, не срыгивает, нет рвоты. Ездили по скорой помощи в больницу: сделали УЗИ головного мозга и рентген. Никаких отклонений. В тот же день ранее начались прозрачные сопли. Сегодня второй день набухший родничок и сопли. Подскажите, что это может быть, а главное из-за чего так набуз родничок.
11.12.2015 09:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Возможно повышение ВЧД.
Время создания: 11 Декабря 2015 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Полностью согласен.
Время создания: 17 Сентября 2017 20:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888980
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889313 Последствия вирусного менингоэнцефалита
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Мария
Жен., 32 лет.
Петрозаводск
Здравствуйте!ребенку 1 год. В 11 месяцев перенес энтеровирусный серозный менингит. Прошел курс реабилитации. Сейчас развитие по возрасту. Но очень бледный, стала четко проступать венозная сеточка на висках и на лбу, синева вокруг рта. Однократно было носовое кровотечение. По НСГ - умеренная вентрикуломегалия ( цифр не указано, в месяц были задние рога 15-15 и третий желудочек - 2.2), нарушение резорбции ликвора. По ЭЭГ - без очагов эпи активности. Получали: диакарб, пантогам. Вопрос: могут ли эти симптомы быть проявлением повышенного внутричерепного давления? Может ли оно нарастать? Всегда ли нарушение резорбции ликвора приводит к гидроцефалии? Нужно ли дополнительное лечение?
12.12.2015 23:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Такое возможно. Может нарастает, если есть причина. В большинстве случаев. Это после осмотра.
Время создания: 13 Декабря 2015 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 16 Сентября 2017 12:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889313
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889468 ночной подъем ребенка
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Оксана
Жен., 44 лет.
Россия Тулун
Здравствуйте, мой дочери 7 лет, активная хорошая девочка, учится в 1 классе, хвалят, она второй ребенок, есть старшая сестра 9 лет, бывает капризной, упрямой, старается добиться своего, есть опасение быть неуспешной - идет внутренняя работа. Проблема: иногда поднимается ночью, глаза открыты, что-то бормочет, типа «спать хочу» или «мама, помоги», достаточно опять уложить, спит уже нормально, утром не помнит, что вставала. Бывает редко, было сегодня ночью, весь день каталась на горке, потом всей семьей делали новогодние поделки для школы, был такой восторг, эмоции. Беспокоюсь, почему это происходит: просто перевозбуждение нервной системы или признаки сомнамбулизма? другого расстройства? заранее спасибо
14.12.2015 08:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Влзможно, обратитесь к психологу.
Время создания: 14 Декабря 2015 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Пообщайтесь с толковым детским специалистом-психологом.
Время создания: 16 Сентября 2017 12:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889468
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890111 узи головного мозга в 6 месяцев
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
надежда
Жен., 39 лет.
россия чайковский
расшифруйте пожалуйста данные узи моего сына в 6 месяцев
http://s020.radikal.ru/i716/1512/fe/53a14b8d38a3.jpg
17.12.2015 12:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Расшифровка находится в Вашем вопросе в разделе "Заключение".
Время создания: 17 Декабря 2015 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 16 Сентября 2017 08:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №890111
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»