ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог) / смешанная гидроцефалия
СМЕШАННАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ
№82791 смешанная гидроцефалия
Ольга Жен., 34 лет. Россия Челябинск
Гость (не зарегистрирован)
25.12.2008 09:57
Добрый день! Сыну 4месяца. Родились на 32 неделе, с весом 1530, рост 39 см.
1,5мес. лежали и проходили интенсивный курс лечения в отделении паталогии недоношенных детей. После выписки прошли ещё 2 курса лечения (пантогам, диакарб, аспаркам + витамины).
Нейросонография в 2мес.:
Эхогенность субкортикальной зоны и перивентрикулярной области не изменена. Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков и в сечении через лобные доли не расширена.Бокове желудочки:Глубина тел в сечении через тела бок.желудочков справа 2,4мм, слева 2,3мм. глубина передних рогов 2,5мм. Третий желудочек 2,7мм. Сосудистые сплетения однородной структуры, контуры ровные, размеры в сеч.через треугольники бок.жедудочков справа 6,2мм, слева 6,5мм. Срединные структуры:Полость прозрачной перегородки 5,8х7,1мм, полость Верге не определяется.Большая цистерна 5,1мм. Зрительные бугры, подкорковые ядра, стволовые структуры, мозжечок средней эхогенности. Изменений в области каудо-таламической вырезки слева нет, справа определяется анэхогенное округлое образование с ровными контурами размерами 9.4х5.5мм.Допплерография.
в сагиттальной полости:
см/с Vmax Vmin RI
ПМА 73 26 0,63
СМА 89 28 0,69
Вена Галена 16,6
Характер допплеровской кривой не изменен.
Заключение:Субэндимальная киста справа. Нарушение венозного оттока. При осмотре ШОП размеры с/м канала в пределах возрастной нормы. Структуры мозга и оболочек не изменены. Соотношение в сегменте С1-С2 не нарушено. При функциональном исследовании отмечается антелистез С2 на 2,5мм. кивательные мышцы однородной структуры, одинаковой толщины. Заключение: Нестабильность в сегменте С2-С3.
Врач невролог назначил кавинтон 0,0008х3 1мес, кортексин 5мг №10 ч/з день. Всё выполнили.
Нейросонография в 4мес. (вес 6275, рост 60см)
Паренхима мозга. Эхогенность средняя. рисунок извилин и борозд отчетливый.Межполушарная щель в сечении ч/з тела бок.желудочкой 5,3мм, ч/з лобные доли 4,2мм - расширена. суарахноидальные пространства в области лобных долей расширены 4,9мм, по конвекситальным поверхностям расширены: справа 3,7мм. слева 3,7мм. Субкортикальные зоны - эхогенность не изменена. перивентрикулярная область не изменена, средней эхогенности. Желудочковая система: глубина передних рогов БЖ в сечении м/жел отверстие: справа 3,6, слева 3,6мм. глубина тел БЖ в сеч.через тела БЖ справа-6,2мм, слева-5,8мм. Височные рога во фронтальной и парасагитальной плоскостях не определяются. Асимметрии затылочных рогов нет =11мм. Третий желудочек в сеч.ч/з тела бок.желудочков 4,9мм.Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости не деформирован, треугольной формы. Сосудистые сплетения: симметричные = 6мм.Контур ровный справа и слева. Структура однородная справа и слева. Срединные структуры: полость прозрачной перегородки определяется 3мм. Полость Верге не определяется. Межжелудочковые отверстия не определяются.Водопровод мозга не определяется. Цистерны мозга. Большая цистерна в саггитальной плоскости не расширена. Дополнительные цистерны не определяются. Таламус и подкорковые ядра. Эхогенность не изменена. Структура однородная с обеих сторон. Изменения в области таламо-каудальной вырезки есть(за счет псевдокисты справа 4,6х5,1мм). Стволовые структуры: эхогенность не изменена. Мозжечок:эхогенность не изменена. Допплеросонография церебральных сосудов: В сагиттальной плоскости: ПМА: ПСС -81 см/с, КДС -29см/с, ИР -0,64, СМА:ИР-069, Вена Галена: ЛСК 13,8 см/с, характер допплеровской кривой не изменен. Заключение: Субэпендимальная псевдокиста справа. наружная гидроцефалия легкой степени. Асиммричная вентрикуломегалия боковых желудочков (D>S), вентрикуломегалия 3 желудочка, легкой степени. Персистенция полости прозрачной перегородки. Церебральный кровоток - норморезистентный тип кровотока в бассейне ПМА, СМА. Признаки затруднения венозного оттока.
УЗИ шейного отдела позвоночника (в 4мес). Тела позвонков в покое расположены на одном уровне. Передне-задний размер спинномозгового канала в пределах нормы. Структура спинного мозга и его оболочек не изменена. Центральный канал сп.мозга не расширен, в виде пунктирной линии. Соотношение в сегменте С1-С2 правильное. Высота межпозвоночных дисков в пределах нормы. Структура межпозвоночных дисков не изменена. Корешковые каналы справа и слева интактны, достаточной ширины, симметричны. При фунциональном исследовании смещения тел позвонков есть. При проведении сгибательной пробы антелистез С2 на 2,5мм. Заключение: ЭХО-графические признаки нестабильности ШОП в сегменте С2/С3.
После этих обследований невролог поставила диагноз смешанная гидроцефалия и назначила повторить пантокальцин 0,05х2р в теч. 1месяца.
Подскажите пожалуйста, стоит ли мучить ребёнка медикаментами, если после курса лечения на втором узи у нас появились такие изменения и не в лучшую сторону. Жалоб у меня нет. На мой взгляд мы очень хорошо набираем в весе, росте, активны. Единственное, мы голову держим, но иногда она пошатывается, когда "устаём". Массаж нам делали в больнице, потом дома, а с февраля ещё один курс массажа будем делать. Уж очень пугает диагноз, хотелось бы знать о последствиях?
Заранее спасибо. очень жду ответа специалиста.
1,5мес. лежали и проходили интенсивный курс лечения в отделении паталогии недоношенных детей. После выписки прошли ещё 2 курса лечения (пантогам, диакарб, аспаркам + витамины).
Нейросонография в 2мес.:
Эхогенность субкортикальной зоны и перивентрикулярной области не изменена. Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков и в сечении через лобные доли не расширена.Бокове желудочки:Глубина тел в сечении через тела бок.желудочков справа 2,4мм, слева 2,3мм. глубина передних рогов 2,5мм. Третий желудочек 2,7мм. Сосудистые сплетения однородной структуры, контуры ровные, размеры в сеч.через треугольники бок.жедудочков справа 6,2мм, слева 6,5мм. Срединные структуры:Полость прозрачной перегородки 5,8х7,1мм, полость Верге не определяется.Большая цистерна 5,1мм. Зрительные бугры, подкорковые ядра, стволовые структуры, мозжечок средней эхогенности. Изменений в области каудо-таламической вырезки слева нет, справа определяется анэхогенное округлое образование с ровными контурами размерами 9.4х5.5мм.Допплерография.
в сагиттальной полости:
см/с Vmax Vmin RI
ПМА 73 26 0,63
СМА 89 28 0,69
Вена Галена 16,6
Характер допплеровской кривой не изменен.
Заключение:Субэндимальная киста справа. Нарушение венозного оттока. При осмотре ШОП размеры с/м канала в пределах возрастной нормы. Структуры мозга и оболочек не изменены. Соотношение в сегменте С1-С2 не нарушено. При функциональном исследовании отмечается антелистез С2 на 2,5мм. кивательные мышцы однородной структуры, одинаковой толщины. Заключение: Нестабильность в сегменте С2-С3.
Врач невролог назначил кавинтон 0,0008х3 1мес, кортексин 5мг №10 ч/з день. Всё выполнили.
Нейросонография в 4мес. (вес 6275, рост 60см)
Паренхима мозга. Эхогенность средняя. рисунок извилин и борозд отчетливый.Межполушарная щель в сечении ч/з тела бок.желудочкой 5,3мм, ч/з лобные доли 4,2мм - расширена. суарахноидальные пространства в области лобных долей расширены 4,9мм, по конвекситальным поверхностям расширены: справа 3,7мм. слева 3,7мм. Субкортикальные зоны - эхогенность не изменена. перивентрикулярная область не изменена, средней эхогенности. Желудочковая система: глубина передних рогов БЖ в сечении м/жел отверстие: справа 3,6, слева 3,6мм. глубина тел БЖ в сеч.через тела БЖ справа-6,2мм, слева-5,8мм. Височные рога во фронтальной и парасагитальной плоскостях не определяются. Асимметрии затылочных рогов нет =11мм. Третий желудочек в сеч.ч/з тела бок.желудочков 4,9мм.Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости не деформирован, треугольной формы. Сосудистые сплетения: симметричные = 6мм.Контур ровный справа и слева. Структура однородная справа и слева. Срединные структуры: полость прозрачной перегородки определяется 3мм. Полость Верге не определяется. Межжелудочковые отверстия не определяются.Водопровод мозга не определяется. Цистерны мозга. Большая цистерна в саггитальной плоскости не расширена. Дополнительные цистерны не определяются. Таламус и подкорковые ядра. Эхогенность не изменена. Структура однородная с обеих сторон. Изменения в области таламо-каудальной вырезки есть(за счет псевдокисты справа 4,6х5,1мм). Стволовые структуры: эхогенность не изменена. Мозжечок:эхогенность не изменена. Допплеросонография церебральных сосудов: В сагиттальной плоскости: ПМА: ПСС -81 см/с, КДС -29см/с, ИР -0,64, СМА:ИР-069, Вена Галена: ЛСК 13,8 см/с, характер допплеровской кривой не изменен. Заключение: Субэпендимальная псевдокиста справа. наружная гидроцефалия легкой степени. Асиммричная вентрикуломегалия боковых желудочков (D>S), вентрикуломегалия 3 желудочка, легкой степени. Персистенция полости прозрачной перегородки. Церебральный кровоток - норморезистентный тип кровотока в бассейне ПМА, СМА. Признаки затруднения венозного оттока.
УЗИ шейного отдела позвоночника (в 4мес). Тела позвонков в покое расположены на одном уровне. Передне-задний размер спинномозгового канала в пределах нормы. Структура спинного мозга и его оболочек не изменена. Центральный канал сп.мозга не расширен, в виде пунктирной линии. Соотношение в сегменте С1-С2 правильное. Высота межпозвоночных дисков в пределах нормы. Структура межпозвоночных дисков не изменена. Корешковые каналы справа и слева интактны, достаточной ширины, симметричны. При фунциональном исследовании смещения тел позвонков есть. При проведении сгибательной пробы антелистез С2 на 2,5мм. Заключение: ЭХО-графические признаки нестабильности ШОП в сегменте С2/С3.
После этих обследований невролог поставила диагноз смешанная гидроцефалия и назначила повторить пантокальцин 0,05х2р в теч. 1месяца.
Подскажите пожалуйста, стоит ли мучить ребёнка медикаментами, если после курса лечения на втором узи у нас появились такие изменения и не в лучшую сторону. Жалоб у меня нет. На мой взгляд мы очень хорошо набираем в весе, росте, активны. Единственное, мы голову держим, но иногда она пошатывается, когда "устаём". Массаж нам делали в больнице, потом дома, а с февраля ещё один курс массажа будем делать. Уж очень пугает диагноз, хотелось бы знать о последствиях?
Заранее спасибо. очень жду ответа специалиста.
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
14.02.2012 14:07 |
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 17 |
30.01.2015 08:04 |
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 3 |
13.06.2008 23:32 |
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 5 |
30.10.2010 19:15 |
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 5 |
09.04.2010 14:36 |
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
09.11.2014 22:01 |
надежда :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
19.07.2011 14:22 |
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
29.05.2011 12:49 |
alima :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 2 |
21.10.2010 11:13 |
raya :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
23.02.2012 17:45 |
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |