ЭКЦЕСС ДИВЕРГЕЦИИ«

№796068 Экцесс дивергеции«
марина Жен., 28 лет. украина красный луч
Зарегистрированный пользователь
08.07.2014 19:56
Здравствуйте! Моей дочке 5 лет.У офтольмолога лечимся 1,5года с диагнозом:Гиперметропия слабой степени обоих глаз,осложненной амблиопией тяжелой степени,косоглазием врожденным сходящимся содружественным монолатеральным левого глаза.Эпикантус врожденный обеих глаз.В начале лечения острота зрения правого глаза: 0,7 левого: 0,07.После двух курсов аппаратного лечения зрение подняли правый стал 0,95,левый-0,6.Положение глаз по Гиршбергу:первичный угол косоглазия левого глаза в/о+20,б/о+20,вторичный угол косоглазия правого в/о б/о+35.Синоптофор:о/у+35,скотома торможения.Конвергенция хорошая.На этих данных произведена операция-рецессия внутренней прямой мышцы и частичная тенотомия по Шавасу обоих глаз.В результате проведенного лечения достигнуто правильное положение глаз Положение по Гиршбергу:0-+3.Синоптофор:о/у «0».Характер зрения правограмма.Нарушение бинокулярного зрения.После еще двух курсов аппаратного лечения на синоптофоре появилось слияние зрение одновременное,характер зрения бинокулярное.Слияние на синоптофоре на «0»,фр+2.Конвергенция хорошая.Альтернирующая дивергенция до 10 градусов переодически.Дочка жалуется на двоение в глазах и при этом у нее попеременно может зрачок отклоняться к виску.Это в основном бывает когда она хоче спать,утром и при взгляде вдаль.Наш врач говорит что двоение из-за не до конца развитого бинокуляргого зрения назначил упражнение на конвергенцию и апарат.лечение 3 раза в год.Вопрос к Вам:
1.Возможно у нас «Экцесс дивергеции» после операции по сходящемуся косоглазию? Или гиперэфект операции?И зачем нам упражнения на конвергенцию если во всех выписках конвергеция пишут хорошая.Как нам быть лечитсся ли такое без операции? Заранее благодарна Вам.
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Оценивать качество операции по письму нельзя. Сейчас работа идет уже не с глазами , а с мозгом. Тактика лечения правильная. Мозг должен научиться пользоваться двумя глазами и выработать бинокулярное зрение. Надо попытаться выработать бинокулярное зрение в естественных условиях. Это процесс индивидуальный.Решается на очной консультации.
Время создания: 09 Июля 2014 14:23
Оценок: 0
Прямая специальность
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Рейтинг. Першин Кирилл Борисович
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Марина! Заочно мы не сможем определить возможную тактику лечения ребенка. Вам необходимо провести комплексное обследование в специализированной офтальмологической клинике.
Время создания: 11 Июля 2014 17:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (2)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.07.2009
09:22
Алла :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.03.2010
20:39
Инна :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №953485 Врожденный стеноз
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
МАРИЯ
Жен., 33 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Ребенку в 4 месяца делали зондирование слезного канала. В начале ставили дакриоцистит, сказали что не лопнула пленочка. После процедуры сказали, что у ребенка проблема со слезостоянием и закисанием глазика из-за узкого слезного канала, что такое строение и жидкость во время процедуры выходила очень плохо. Назначили повторно зондирование, для расширения канала. Подскажите пожалуйста, эффективна ли данная процедура для расширения канала, пленочки, которая не лопнула в канале нет. И возможно ли расширение канала самостоятельно, по мере роста ребенка? Спасибо!
04.01.2017 01:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Дать ответ можно после обследование у ЛОР-врача и офтальмолога. При наличии костного сужения  зондирование не поможет.
Время создания: 05 Января 2017 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Мария. Самостоятельно расширение носо-слезного канала невозможно. Проводится данная процедура, когда ребенок находится в медицинском сне - поэтому процесс находится под полным контролем. Для того, чтобы определить тактику, сроки лечения и хирургии, необходимо провести полное офтальмологическое обследование ребенка.
Время создания: 06 Января 2017 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №953485
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №953688 Частое расширение глаз ребенка
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Люба
Муж., 5 лет.
Россия Мичуринск
Сыну 5 лет. В течение последней недели стала замечать что он часто непроизвольно стал расширять глаза. С детским окулистом у нас в городе проблематично, тем более в праздничные и предпраздничные дни. Подскажите - что это может быть? И к какому врачу обратиться окулисту или невропатологу?
05.01.2017 14:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вариантов причин несколько. Обращаться надо к офтальмологу и неврологу.
Время создания: 06 Января 2017 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Люба! Нужно показать ребенка и детскому офтальмологу и неврологу.
Время создания: 09 Января 2017 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №953688
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958091 Белые выделения из глаз
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ида
Жен., 33 лет.
Россия Хабаровск
Дочке 3 года. Три месяца назад болела ОРВИ с конъюктивитом. Гной прошёл, а вот белые скудные выделения до сих пор появляются примерно раз в день. И то сразу их не обнаружишь, когда уже приглядываюсь в уголке глаза видно белое. Иногда этот сгусток получается сразу достать, выглядит как нити. Врач прописываете разные капли, не помогают. Болели ещё за это время ангиной, пропили антибиотик и то не помогло. Мазок возможно сдать только самой собрал материал, как смогла сегодня собрала и отнесла в лабаротирию, не уверенна, что то то покажет. Подскажите, хотя бы предположение что это может быть?
02.02.2017 21:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вариантов много . По письму определить нельзя. Офтальмолог, педиатр и ЛОР-врачи должны найти причину и определить тактику лечения.
Время создания: 03 Февраля 2017 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Ида, здравствуйте! Необходимо получить результаты из лаборатории по посеву на возбудителя и провести осмотр для определения истинной клинической картины. По результатам можно будет дать необходимые рекомендации. Будем рады помочь!
Время создания: 07 Февраля 2017 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958091
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958268 гиперметропический астигматизм обоих глаз
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Светлана
Жен., 40 лет.
Россия Чита
Здравствуйте.В годик проходили осмотр у окулиста.Результаты фотоскиаскопии.Рефракция: OD sph+1,25д cyl-1,25д ах 90 градусов; OS sph+1,25 cyl-0,75Д ах 83 градуса.По результатам скиаскопии стоит уголок,в верхней части 1.5Д ,в нижней части 1,0Д.скиаскопия через 30мин после закапывания 1%циклоптика.DS:Гиперметропический астигматизмобоих глаз. Были еще у двух окулистов,по результатам скиаскопии через 15мин после 0,5%тропикамида рефракция правого и левого глаза 1,0в верхней части уголка и в нижней 1,0.DS:Смешанный астигматизм обоих глаз.Какой же вид астигматизма у ребенка,требует ли он коррекции уже сейчас.Есть ли комплексные программы для поддержки зрения в этом возрасте и можно ли делать ребенку массаж воротниковой зоны?
03.02.2017 19:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Если смешенный астигматизм, то это у ребенка есть склонность к развитию
близорукости . Педиатр должен исключить наличие системной патологии соединительной ткани, есть ли  близорукость у родителей . Офтальмолог должен обследовать глаза и к 2 годам возможно выписать очки.
Время создания: 06 Февраля 2017 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Светлана! Исходя из указанных Вами данных, у ребенка выявляется смешанный астигматизм, который при отсутствии очковой коррекции приведет к нарушению развития зрения. Поэтому в данном случае Вам необходимо подобрать и постоянно носить очки уже к 2-х летнему возрасту. Противопоказаний к массажу при данной патологии  нет.
Время создания: 08 Февраля 2017 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Светлана! Без непосредственного осмотра ребенка и проведения обследования в условиях циклоплегии невозможно установить, кто из офтальмологов прав. Однако предоставленные Вами данные говорят о том, что степень астигматизма невысокая и не требует срочной очковой коррекции. На данный момент оптимальным будет наблюдение в динамике с обязательным проведением циклоплегии каждые полгода. Лечение астигматизма, которое направлено на повышение остроты зрения, можно проводить при необходимости примерно с 2-3 лет. Противопоказаний для массажа со стороны зрения в Вашем случае нет.
Время создания: 13 Февраля 2017 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №958268
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №963634 Окклюзии
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Reri
Жен., 30 лет.
Россия Краснодар
Ребёнку 8 лет. Диагноз простой,прямой,гиперметропический астигматизм обоих глаз.Амблопия 3 со правого глаза,2 степени левого глаза. Лечение назначили ,очки . все понятно. Ещё режим окклюзий 1:2 на 5 часов в день 6 мес. Врач объяснял как делать но я не помню . закрывали 2 дня подряд правый глаз на 5 часов. Дальше Незнаю как делать . помогите ! Обьясните! Спасибо).
10.03.2017 08:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Закрывать надо худший глаз и лучше на весь день.  Режим вырабатывается по изменению остроты зрения обоих глаз в очках. Нет графика одного для всех детей.  Задача : заставить мозг работать худшим глазом.
Время создания: 13 Марта 2017 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте! Время окклюзий подбирается с учетом остроты зрения, предположительно: правый глаз - на 1 час, левый - на 2-3 часа в день ежедневно попеременно, но, лучше всего уточнить этот вопрос у лечащего доктора.
Время создания: 14 Марта 2017 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №963634
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964846 Халязион верхнего века левого глаза
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Гульмира
Жен., 32 лет.
Казахстан Актобе
Сыну 5 лет, ставят диагноз Халязион верхнего века левого глаза. Прошли лечение Тобрекс, Офтальмоферон, Макситрол, Софрадекс. также прошли курс терапии на УВЧ. не помогло. нарост остался. предложили операцию по удалению. мы не согласились. может есть еще средства по лечению этого заболевания? прошу помочь. спасибо!
18.03.2017 10:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Если это халязион, то его удаляют. 
Время создания: 20 Марта 2017 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964846
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №966821 Гиперметропия у дочки 7 лет
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ольга
Жен., 7 лет.
Россия Ржев Тверской области
Здравствуйте! Моей дочке почти 7 лет. Неожиданно для нас всех вчера на приёме у окулиста (осмотр к школе) выяснилось, что у неё правый глаз 1,0. А левый 0,1. Нам поставили диагноз гипермипропия высокой степени +5 диоптрий (простите, если что не так пишу). Сказали, что уже очень поздно что-то делать, т.к.нам уже 7 лет. Неужели всё потеряно?Мы очень растяряны, потому что это очень неожиданно. Даже дочка сама не замечала, что левый глаз у неё хуже видит, чем правый. Она читает мелкий обычные книги, не жалуется на зрение никак. Пишет красиво, ровно. Сидит в саду на занятиях на 4 парте и всё хорошо видит. Т.е.за 7 лет её жизни ни один член семьи даже не усомнился в её зрении. Спасибо заранее за ответ. Вот фото заключения врача.

http://s019.radikal.ru/i602/1703/e5/670febeb3a9d.jpg
31.03.2017 12:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Через  левый глаз мозг не получал четкую картинку и этот глаз не развивался.   Можно попытаться провести  два курса лечения амблиопии и носить очки. Надо проверить наличие бинокулярного зрения.
Время создания: 03 Апреля 2017 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Ольга, здравствуйте! Ничего не потеряно. Ребенка можно и нужно лечить! Нужно подобрать очки, режим окклюзии и определить курс терапевтического лечения. Амблиопия лечится до 15 лет, мы занимаемся лечением этой патологии. Приезжайте к нашим специалистам. Будем рады помочь!
Время создания: 03 Апреля 2017 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ольга! В Вашем случае лечить амблиопию (низкое зрение) левого глаза, действительно, сложно, но пока ещё возможно. Помимо очков в этой ситуации могут помочь контактные линзы, окклюзии (заклейки) и обязательно регулярные курсы аппаратного (плеоптического)  лечения. В нашей клинике имеется широкий спектр методов лечения детей с указанной патологией. Будем рады Вам помочь!
Время создания: 04 Апреля 2017 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №966821
Ольга 05.04.2017 16:32
Спасибо огромное за ответы. Очень важно знать, что не всё потеряно. Мы были в Твери в клинике, нам обследовали бинокулярное зрение-НОРМА. Выписали очки на постоянное ношение на правый (здоровый глаз) +0,75 на левый («ленивый») +2,25. И в очках заклевать правый глаз кпждый день на 6 часов. На 2 месяца. Через 1 месяц пройти лазерную стимуляцию. Я от себя хочу сделать ей курс массажа воротниковой зоны. Ведь хуже не будет? Да, ещё хотела у вас проконсультироваться: пока неделю изготавливают очки, мы сами вечером после детского сада заклеиваем правый глаз и весь вечер ходим только с левым. Это не вредно? Спасибо.
   
Добрый день, Ольга! В данном случае обязательно нужно носить очки, проводить лазерную стимуляция и другое аппаратное лечение! К сожалению, из Вашего письма не совсем понятно, какое у ребенка зрение каждым глазом в очках?
Для того чтобы прогнозировать остроту зрения у Вашего ребенка необходимо провести дополнительное обследование. Будем рады Вам помочь!
   
Ольга 12.04.2017 11:24
Спасбо за ответы. Мы только одели очки (их больше недели изготавливали). Мы не проверяли зрение в очках, т.к.нам и не назначали такой проверки. Но по ощущениям ребёнка она видит в них очень хорошо, говорит левым (больным) вижу, как правым. Очки у нас: лев.+2,25 прав.+0,75. Носим постоянно и на 4-6 часов заклеиваем правый глаз. Я хотела записаться на лазерную стимуляцию, но наша окулист ушла в отпуск и я не знаю, надо на два глаза делать или только на один. Работница физиопроцедурного кабинета не знает ответа, но говорит обычно делают на два, но обычно и больных глаза два, а у нас только левый. Если Вам не трудно, ответьте, пожалуйста, на этот вопрос. И скажите, всё ли мы правильно делаем с очками? Огромное спасибо заранее.
   
Добрый день, Ольга! В плане ношения очков и окклюзии правого глаза - Вы всё делаете правильно. Спекл-лазеры, как правило, делают в полном объёме на больной глаз и в половинном на здоровый. Помимо лазерной стимуляции сетчатки в нашей клинике существует широкий спектр других аппаратов. Будем рады помочь Вам!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968003 Зрение у годовалого ребенка
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Валентина
Жен., 32 лет.
Москва
Здравствуйте. Проходили плановый медосмотр с ребенком в год . Офтальмолог сказала, что запас зрения у ребенка очень маленький, у него к школе должна быть единица, а у него грубо говоря уже сейчас такой показатель. Я ужасно расстроилась, спросила у нее, что же с этим делать, на что она ответила, что соблюдайте зрительный режим. Ребенок вообще не знает , что такое планшет и телефон, телевизор его тоже мало интересует. Какие шансы у нас остаться с хорошим зрением? Или зрение будет ухудшаться?
08.04.2017 22:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Для ответа на вопрос надо видеть результаты обследования - медицинское заключение. Вариантов несколько.
Время создания: 10 Апреля 2017 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Валентина! При соблюдении зрительного режима возможность  появления миопии уменьшается в разы. Для профилактики миопии также целесообразно проходить регулярные курсы аппаратного лечения. Для получения более определенного ответа Вы можете обратиться в нашу клинику на комплексное обследование зрения.
Время создания: 10 Апреля 2017 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте. Необходимо наблюдать ребёнка не реже, чем раз в год, разумно ограничивать зрительную нагрузку. Есть вероятность, что к школе у ребенка может быть близорукость, но это не 100%.
Время создания: 11 Апреля 2017 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968003
(Гость) Валентина 10.04.2017 16:04
В карте диагноз здоров. Все остальное написала со слов врача. Попробую прикрепить фото листа осмотра.
http://s019.radikal.ru/i634/1704/90/2179287e5c7d.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968126 Гноится глаз
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Марина
Жен., 30 лет.
Пенза
Здравствуйте! У ребенка 5,5 лет сегодня утром загноились и отекли глаза. Проблем с глазами никогда не было. Соплей нет, немного ночью залажило нос, чуть-чуть красное горло. Глаза гноятся не сильно, но белки покрасневшие, немного припухшие веки. Утром промыли заваркой, больше гной пока не собирался. Температуры пока не было. Чем лечить? Стоит ли капать в глаза препараты, и какие, или же можно обойтись промыванием ромашкой, заваркой или фурацилином? Как долго это лечится?
10.04.2017 09:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. По жалобам нельзя поставить диагноз и назначить лечение. Можно навредить. Нужна консультация офтальмолога очная. При наличии банального гнойного конъюнктивита можно капать витабакт поле осмотра офтальмолога.
Время создания: 11 Апреля 2017 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! Необходимо обратиться к офтальмологу и не заниматься самолечением. После непосредственного осмотра доктор сможет назначить адекватное лечение, которое поможет Вам.
Время создания: 11 Апреля 2017 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968126
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968127 Зрение у годовалого ребенка
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Валентина
Жен., 32 лет.
Москва
Вы знаете, диагноз здоров. Все вышеперечисленное я написала со слов врача. В глаза не капали, проверяли в темой комнате . Прилагаю фото листа обследования. [IMG]http://s012.radikal.ru/i319/1704/d7/7e98ea188363.jpg[/I
MG][/URL]
10.04.2017 09:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. По этой ссылке не открывается выписка.
Время создания: 11 Апреля 2017 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Валентина! В данном случае для уточнения клинической картины рекомендуем Вам пройти комплексное обследование зрительной системы в условиях циклоплегии («расширенного зрачка). Будем рады Вам помочь!
Время создания: 11 Апреля 2017 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968127
(Гость) Валентина 11.04.2017 10:59
http://s010.radikal.ru/i314/1704/cb/cf8af5c64ede.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968406 Гиперметропия
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ида
Жен., 33 лет.
Россия Хабаровск
Дочке 3 года. В год мы проходили обследование на широкий зрачок, нам сказали, что у ребенка маленький запас дальнозоркости, в 2,5 оказалось, что дальнозоркость +3. В 3 года показало +4 и +5. Врачи говорят это врожденное. Почему у нас такие разные показатели? Быааеь ли, что у детей дальнозоркость увеличивается, а не уменьшается?
11.04.2017 22:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Добрый день! Дальнозоркость или гиперметропия не имеет тенденции к увеличению, она только может становиться меньше с возрастом ребенка. Причина таких разных показателей в данном случае вызвана неполным расширением зрачка (или неполной циклоплегией), в результате чего изначально имели место быть некорректные данные на фоне работы цилиарной мышцы.
Время создания: 12 Апреля 2017 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добры день, Ида! Данные диагностического обследования зависят от вида капель, используемых при диагностике и времени циклоплегии (ребенка необходимо осматривать через час после начала закапывания капель). При последнем осмотре получили более точные данные. Это врожденное строение глаза, гиперметропия с ростом ребенка уменьшается. В данном случае необходима постоянная очковая коррекция для того чтобы избежать развития амблиопии («ленивый глаз») и косоглазия.
Время создания: 13 Апреля 2017 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Дальнозоркость обычно врожденная  и с возрастом цифры должны уменьшаться. Для определения рефракции надо капать капли расширяющие зрачок- снимать спазм аккомодации и только после этого проверять . Возможно ошибка измерения. Оценить ситуацию можно только на очной консультации.
Время создания: 13 Апреля 2017 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968406
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №969293 Очки
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ида
Жен., 33 лет.
Россия Хабаровск
Дочке 3 года, носим очки, зрение +5 и +4. Скоро в садик идти, а дочка уже днем не спит, боюсь будет там все время в потолог смотреть. Вот не знаю как поступить, снимать ли очки на тихий час( вдруг уснет) или нет. Как Вы считаете?
18.04.2017 20:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. На время сна очки снимают всегда.
Время создания: 19 Апреля 2017 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! В случае, если ребёнок не может сам контролировать режим носки очков, попросите воспитателя проконтролировать процесс. На время тихого часа и сна очки лучше снимать.
Время создания: 20 Апреля 2017 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №969293
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №969439 У ребёнка разъезжаются глаза
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ольга
Жен., 25 лет.
Россия Мурманск
Здравствуйте. Ребёнку 2 года у него перед сном и после сна разъезжаются глаза, или когда он задумывается (когда мышцы глаз расслабленны) Но стоит его позвать, глаза фокусируются в нормальном положении. Началось это в год, до года такого не замечали. Зрение хорошее, спит тоже хорошо. Недавно были у офтальмолога,сказал что все в норме. Пожскажите ,пожалуйста, нормально ли это? Мы из закрытого военного города,выбор врачей у нас не велик, поэтому хотелось бы узнать мнение других врачей.
19.04.2017 22:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! Не смотря на то, что зрение Вашего ребенка хорошее и косоглазие у него непостоянное, всё-таки на это нужно обратить внимание на эту проблему и задуматься о необходимом консервативном лечении. Более подробные рекомендации можем дать после очного осмотра и офтальмологического обследования. Будем рады помочь!
Время создания: 20 Апреля 2017 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
здравствуйте. По письму поставить диагноз  нельзя. Вопрос должен решить офтальмолог и невролог после обследования.
Время создания: 21 Апреля 2017 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ольга! В данном случае ребенку необходима очная консультация врача-невролога и наблюдение у врача-офтальмолога в динамике.
Время создания: 25 Апреля 2017 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №969439
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №972188 Зрение
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Татьяна
Жен., 28 лет.
Беларусь Климовичи
Добрый день! Подскажите пожалуйста,мы состоим на учете в центре уже два года.Я октябре 2016 у нас было зрение визус в близи:OD-без коррекции 0.5 в очках 0.7 а в марте 2017 визус 0.3/0.3 в/о 0.8/08 какой процент зрения у нас сейчас? Я октябре 2016 было 55 процентов,если я правильно понимаю то сейчас 30 процентов???? Заранее огромное спасибо.Ребенку 7 лет,диагноз сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.
11.05.2017 09:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! Да, если острота зрения без очков 0,3, то ребёнок видит 30%
Время создания: 11 Мая 2017 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Татьяна! Исходя из указанных Вами данных, у Вашего ребенка острота зрения 30% без коррекции и 80% с коррекцией. При гиперметропическом астигматизме это
хорошие показатели.
Время создания: 12 Мая 2017 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.  Острота зрения всегда оценивается с коррекцией. В очках 80%.
Время создания: 15 Мая 2017 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972188
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №973469 помогите
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
ольга
Жен., 40 лет.
россия хабаровск
у ребенка 8 лет зрение плюс 9 ставят астигматизм амблиопия гиперметрия. при выполнении всех назначений врача почему стал косить один глаз
21.05.2017 07:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Офтальмолог и возможно невролог должны после обследования найти причину косоглазия и определить тактику лечения. В письме должны быть данные рефракции на широкий зрачок, острота зрения в очках , состояние сред глаза, глазного дна.
Время создания: 22 Мая 2017 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ольга! При той патологии рефракции, которую Вы описываете, типично возникновение косоглазия. Однако для того чтобы более определенно ответить на Ваш вопрос, необходимо узнать рефракцию, остроту зрения в очках и без них, оптическую силу линзы в очках, сам угол косоглазия, состояние бинокулярных функций, комплекс проводимых лечебных мероприятий.
Время создания: 22 Мая 2017 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Ольга!
Эти патологии мы лечим. И довольно успешно. Разработанная нами тактика лечения позволяет нам повысить остроту зрения, вылечить амблиопию и избавить ребенка от косоглазия. Приезжайте к нам, обследуем Вашего ребенка и определим необходимую ему тактику лечения. Будем рады помочь!
Время создания: 23 Мая 2017 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №973469
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975591 Миопия.
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Маргарита
Жен., 14 лет.
Харьков
Ребенку 14 лет. Миопия слабой степени правого глаза. Спазм аккомодации на 2 глаза. Правый глаз=0.5; левый=1. В лагере санаторного типа назначили процедуры: электростимуляция, очки Панкова, Бриз. Можно ли проходить процедуры в лагере без контроля родителей и консультации доктора, который осматривал ребенка полгода назад.
07.06.2017 12:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Какие процедуры ? В письме нет информации - причины снижения остроты зрения на правый глаз.
Время создания: 08 Июня 2017 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! Все процедуры рекомендовано проводить по назначению доктора и под его контролем.
Время создания: 12 Июня 2017 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975591
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977812 косоглазие
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ольга
Жен., 37 лет.
Украина Мариуполь
Здравствуйте! Дочке 5 лет, в 3 года упала с кровати, в результате сходящееся косоглазие одного глаза. Проходили аппараты, носим заклейку пол дня, толку нет, врач предлагает операцию, но дело в том, что когда она задумывается или смотрит в даль, что то рассказывает у неё глаз становится на место и косоглазие стало альтернирующее с преобладанием одного глаза. Зрение у неё хорошее. Посоветуйте, что лучше, продолжать лечиться на аппаратах или делать все таки операцию, будет ли толк от очков с призматическими компенсаторами в данном случае?
26.06.2017 14:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.  Если косоглазие появляется после травмы , то глаза должны плохо двигаться - парез мышц или  изменение зрительного нерва. По   информации в письме нельзя оценить состояние глаз и дать ответ. Для ответа надо знать остроту зрения  , данные рефракции на широкий зрачок, объем движения глаз, угол косоглазия, состояние  зрительного нерва.
Время создания: 26 Июня 2017 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Ольга, добрый день! Лечение косоглазия у детей - одно из профильных направлений в нашей клинике. Судя по Вашему описанию ниже, угол косоглазия достаточно большой, в Вашем случае рекомендовано хирургическое лечение косоглазия. И чем раньше лечение будет начато, тем быстрее восстановятся глазодвигательные функции ребенка.
Пугаться его не стоит, в нашей клинике разработана тактика лечения всех имеющихся 25-ти видов косоглазия и к каждому из них - индивидуальный подход. Только у нас в клинике все операции проводятся с помощью уникальной технологии - радиоволнового ножа, что позволяет сократить травматичность, не использовать по ходу операции ножницы и скальпели, которые применяются при обычных распространенных сегодня методиках операции, обеспечить высочайшую точность операции, уменьшить реабилитационный период в 5-6 раз, из стационара пациент выписывается на следующий день после операции. Система математического моделирования позволит продемонстрировать на этой модели родителям и пациентам, как встанут глаза в результате операции. Моделирование позволяет сократить количество планируемых этапов хирургического лечения, то есть сокращает количество операций. Конечно же, хирургический этап является составляющей частью полного лечения, которое помимо хирургии включает в себя консервативное лечение для восстановления бинокулярного зрения. Приезжайте, будем рады помочь!
Время создания: 27 Июня 2017 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ольга! Если обычные очки не дают ровного положения глаз, то операция необходима. С призмами очки только отстрочат операцию, однако не исключат ее.
Время создания: 29 Июня 2017 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №977812
(Гость) Ольга 26.06.2017 22:22
Здравствуйте! Ольга Вадимовна, добавляю имеющуюся информацию из последней выписке к моему предыдущему вопросу--« Дочке 5 лет, в 3 года упала с кровати, в результате сходящееся косоглазие одного глаза. Проходили аппараты, носим заклейку пол дня, толку нет, врач предлагает операцию, но дело в том, что когда она задумывается или смотрит в даль, что то рассказывает у неё глаз становится на место и косоглазие стало альтернирующее с преобладанием одного глаза. Зрение у неё хорошее. Посоветуйте, что лучше, продолжать лечиться на аппаратах или делать все таки операцию, будет ли толк от очков с призматическими компенсаторами в данном случае?»--Глазное дно--ДЗН ОИ четкие, вены умеренно расширены, артерии не изменены. Положение глаз в очках--девиация альтернирующая кнутри с преоблад. ОД до 20-25гр. Слияние на синоптоворе-нет. на 4-х точечном цветотесте-зрение монокулярное. Движение глазных яблок-ограниченное движение вверх, большое ОС. КЧСМ ОД=17, ОС=25. Порог эл.чувств.ОД= не опр., ОС=250. Тест Амслера-отр. Острота зрения --пр.глаз 0,9-1,0, лев.глаз 0,9-1,0.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»