ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У РЕБЕНКА1,5ЛЕТ НУЖЕН КОММЕНТАРИЙ НАЗНАЧЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ

не переживайте. это можно устранить. Самое время обратиться к реабилитологу для коррекции нарушений и реабилитации.

Без ознакомления со снимками и без осмотра ребенка давать какие-либо рекомендации глупо. Рекомендации зависят от того, произошел ли перелом в зоне роста кости или нет. Лучше всего в этом могут разобраться в Детской ортопедической больнице №19 в Москве. Обратитесь туда.

Сами Вы это не вылечите. Начать надо с осмотра реабилитолога, врач подберёт лечение очно.

Не норма, требуется.

С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставитьневозможно - надо делать снимки. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm

По описанию правильно, лечитесь.

С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставитьневозможно - надо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm

Правильно, лечитесь.

Выполняйте ЛФК (комплекс для вашего возраста есть на моем сайте).

С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставитьневозможно - надо делать снимки. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm

1 D ниже нормы, 2 S выше нормы, остальные показатели не описаны.

С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно - надо делать снимки. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm

Это ДТБС. Указаны не все углы. Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен.

УЗИ информативно только до 2-х месячного возраста - далеенадо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm 

Это дисплазия. Вам необходима очная консультация ортопеда!!! 

Вам следует выполнить рентгенографию т/б суставов в строго прямой проекции, а также рентгенографию обоих коленных суставов с захватом бедер и костей голеней. Снимки разместите в сообщении.

Не норма.

Динамика положительная, лечение надо продолжать.

Динамика положительная, лечение проводить надо.

Да, это дисплазия.
Нужна очная консультация ортопеда 

УЗИ информативно только до 2-х месячного возраста - далее надо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитать на - http://www.nld.by/102/stat16.htm 

По этим данным ДТБС есть.

Надо носить. Последствия ношения - выздоровление.

Выложите снимки. По чужим описаниям делать какие-либо рекомендации крайне глупо.

Показана жесткая иммобилизация, проведение КТ с 3Д реконструкцией, проведение лабораторной диагностики. Вопрос об оперативном лечении пока открыт.

Согласен с коллегой.

"Перекос таза"-это скорее всего погрешность укладки. Чтобы сказать точнее, нужно видеть снимок.
По описанию походки похоже, что причина в асимметрии мышечного тонуса, на фоне которого формируется характерный двигательный стереотип. Посоветую не водить ребенка за руку, пусть ходит самостоятельно,  проведите курс массажа, купайтесь в большом количестве воды через день, пробуйте удерживаться на поверхности воды.

Перекос таза так же может быть из-за неравномерной тяги мышц этой области, даже в положении покоя. Такие дети мне попадались. Обратитесь к реабилитологу, врач это устранит.

Без снимков консультировать невозможно - мало ли кто-то там что-то напишет.

Если опираться только на описание, а не на снимки, то вертикальная нагрузка строго не показана. Тянуть с ортопедом 3 недели не стоит, обратитесь сегодня.

Больше так не делайте, не будет больно.

Есть, лечитесь.

На рентгенограмме не указаны стороны, поэтому скажу просто, что с одной стороны есть признаки дисплазии. Шину  в настоящий момент  не рекомендую, так же, как и электрофорез.
Обязательно выполняйте ЛФК (комплекс для ребенка 3мес есть на моем сайте), проведите курс массажа.
Контроль через 1 мес.

ДТБС есть, т.к. полное отсутствие ядер окостенения. Не все ортопеды в отпуске.

На снимках ацетабулярные углы, величина "h" и "d" более чем нормальных размеров, линия Шентона не нарушена. Ядра окостенения головок бедер в норме могут быть не видны до 6 месяцев. Ортопедической патологии нет. Наш массажист Милосердов не умеет трактовать рентгенограммы и поэтому не обращайте внимание на его высказывания. Грамотный ортопед всегда поясняет свое заключение, а Милосердов очень краток, но в данном случае это не признак гениальности.

На снимке признаков дисплазии не определяется. Возрастная норма. В 4 мес следует сделать УЗИ на предмет оценки головок бедер и появления ядер окостенения. В режим хорошо бы включить ежедневную ЛФК (комплекс для ребенка 3-х мес есть на моем сайте).

Ну, начнем с того, что диагноза "Дисплазия" несуществует. Это слово обозначает – "нарушение развития". Это ни о чем
не говорит, т.к. при нескольких заболеваниях отмечается нарушение развития. Все заболевания, у которых есть дисплазия суставов,лечатся по-разному и поэтому без точного диагноза не понятно как надо лечить.
Проекция снимков ортопедом выбрана безграмотно - нужна прямая проекция.
Ортез Тюбингера грамотные ортопеды не применяют - эффективность небольшая. Срок в 2,5 месяца ношения фиксирующих устройств желаемого эффекта не даст - слишком мало времени.
Смысл ношения всех фиксирующих устройств - удержание головки бедра в наиболее благоприятном положении. Если мы будем фиксирующие устройства одевать на какое-то время, то получается, к примеру, что мы с 9 часов до 15 часов занимаемся лечением, а с 15 часов и до 9 часов следующего дня не лечимся. Тем более, что одевать устройства только на ночь неразумно - ночью ребенок не двигается и нагрузка на суставы отсутствует.
Советую вам срочно обратиться в наше центральное детское лечебное учреждение - Детскую ортопедическую больницу №19, а не "лечиться" у всевозможных безграмотных врачей.
Если бы снимки были сделаны в прямой проекции, то чего-то страшного я на них не вижу.

Безусловно положительная динамика есть, но она не значительная. Тюбингер можете использовать, но ношение должно быть постоянным и его надо одевать правильно. Тогда будет результат. Именно его и используют ортопеды в большинстве случаев. Ребёнку требуется - ортопедический режим(шина), массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше с врачом-реабилитологом. Если есть дополнительные вопросы, почитайте мой сайт.

Признаками любой патологии т/б суставов является ограничение отведения бедер. Но если дней 10 ребенку поделать гимнастику на разведение бедер, то можно добиться полного отведения даже при наличии патологии. Укладка ребенка на снимке не совсем горизонтальная - ребенок наклонился на левый бок. Поэтому будут ошибки в измерении ацетабулярных углов и величины "d". Величина "h" хорошая. Диагноза "Дисплазия" не существует. Это словообозначает – "нарушение развития". Это ни о чем не говорит, т.к. при нескольких заболеваниях отмечается нарушение развития. В группу врожденных дисплазий т/б сустава входят:рентгенологически незрелый т/б сустав, врожденный предвывих, подвывих и вывих бедра. Все эти заболевания, у которых есть дисплазия суставов,лечатся по-разному и поэтому без точного диагноза не понятно как надо лечить. Применение подушки Фрейка предполагает полноеотведение бедер. При любой патологии т/б суставов имеется ограничение отведения бедер. Поэтому грамотные ортопеды не используют подушку Фрейка для лечения патологии т/б сустава. Да и эта подушка не обеспечивает, в силу своей конструкции, достаточную степень фиксации ножек. Если все-таки одеть на ребенка с ограниченным отведением бедер подушку Фрейка, то у ребенка может развиться асептический некроз головки бедра. Это осложнение неграмотно одетой подушки Фрейка. А асептический некроз головки - это хуже, чем даже врожденный вывих бедра. Если мы одеваем любое фиксирующее устройство, то делается это для того чтобы ограничить движения. Назначение ЛФК одномоментно с применением фиксирующих устройств - взаимно исключающие назначения. Витамин D способствует укреплению костей и хрящевой ткани. При любой патологии т/б суставов имеется деформация хрящевой ткани и несостоятельность развития костной ткани. Назначение витамина D еще больше закрепит эту патологию и будет мешать лечебному процессу. Витамин D и электрофорез с кальцием назначают только после полного восстановления правильной формы т/б суставов. Для квалифицированного лечения я советую обратиться в наше центральное лечебное учреждение - Детскую ортопедическую больницу №19 в Москве, а не пользоваться всякими сомнительными услугами.

Признаки дисплеи с 2 сторон, крыша больше скошена справа. Примененние вины обязательно. Массаж и ЛФК необходимы, но только строго профессионально, тогда будет результат. Судя по Вашему описанию, нет исключены проблемы с гипертоником аддукторов. Обратитесь к реабилитоогу.

Только рентген в таком возрасте. Опубликуйте снимки.

УЗИ для Вашего случая уже неинформативно. Нужен рентген 

Обязательно нужно обратиться в травмпункт и к неврологу. Про опасности можно рассуждать бесконечно.  

ПРи подозрении на ЗЧМТ надо сразу обращаться в травмпункт.

Скоре всего имеются ещё и тонические нарушения. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.

Вы же сами пишите, что в обуви больше заметно как ребенок ставит стопы носочками во внутрь. Это нормальное положение ног в таком возрасте у всех здоровых детей. Дело в том, что в этом возрасте мышцы ног еще слабенькие и ребенку легче переставлять ноги в ботинках, когда носочки ближе пяточек. Причиной тому - в детской обуви (в отличии от взрослой) носок тяжелее каблука и передвигать ботинки на ногах легче, когда носки ближе друг к другу чем каблуки.

На сегодняшний момент показана ежедневная ЛФК (утром и вечером)-комплекс упражнений можно вязть на моем сайте, по возрасту.

К этому ещё нужен массаж. Комплекс ЛФК эффективнее подобрать индивидуально.

Определить просто, начать надо с посещения ортопеда. Про ходьбу на носочках читайте на моём сайте, там описано с чем связано, как лечить.

Исключить  дисплазию ТБС поможет рентгенорграфия суставов в прямой проекции. Но начать следует с осмотра ортопеда, т.к. повышенный мышечный тонус может быть причиной ограничения отведения бедер.

Читать снизу вверх.

# 21:50 30-10-2015 Снежана,
Я Вам очень благодарна за грамотную консультацию. Обязательно последую Вашему совету


# 20:28 30-10-2015 Милосердов Александр,
Снежана,
тогда понятно, скорее всего на гипертонике и стоит. Я наблюдал ребёнка, который стоял(поставленный) в 3 месяца на гипертонике. Лучше всего обратитесь к реабилитологу. Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Почитайте на моём сайте, как я работаю с такими детьми - www.detskiivrach.ru


# 17:23 30-10-2015 Снежана,
Спасибо большое за ответ.мы были в 4 месяца у невролога. она нам поставила тонус мышц и назначила парафин.мы прошли 10 сеансов. Так а нам к неврологу обратиться или к ортопеду? Спасибо


# 17:09 30-10-2015 Милосердов Александр,
Снежана,
рановато встала, это может быть связано с нарушением мышечного тонуса нижних конечностей. Покажите врачу.

Девочка встала из-за повышенного тонуса. Но это не значит, чтоона готова к вертикализации. Во избежание последствий следует ограничить вертикализацию (не сажайте ее, а берите на руки, носите в "кенгуру"). Выполните курс массажа (как раз после парафина очень своевременно), выполняйте ЛФК 3раза в день, купайте в большой ванне.

В настоящий момент я бы просто понаблюдала, позанималась гимнастикой (комплекс упражнений для ребенка 4 мес есть на моем сайте).
Для развернутого ответа нужно знать анамнез.

Ребёнку требуется - ортопедический режим(шина), массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше не по схемам в интернете, а индивидуально с врачом-реабилитологом.

Это редко бывает нормой. Сделайте рентген ТБС, покажите ортопеду.

У некоторых детей с диспластическим синдромом отмечается гипермобильность  в т/б суставах. Для более точного ответа нужно видеть ребенка, исключать патологию суставов.

Для этого надо развивать моторным навыки, нормализовать мышечный тонус. Обратитесь к реабилитологу для проведения массажа и лфк на развитие рефлексов вертикализации.

Нужно ежедневно выполнять упражнения для формирования двигательных навыков, укрепление ослабленных мышц.

Консультации ортопеда делаются.

Напишите подробное описание УЗИ или прикрепите скан или фото заключения.