ДИСПЛАЗИЯ ТБС

Оба варианта возможны, нужнее осмотр.

Всё может быть. Нужно сделать рентген-обследование стоп.

Анализ на минеральный обмен, консультация реабилитолога.

УЗИ информативно только до 2-х месячного возраста - далеенадо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставитьневозможно. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm

Выполните рентгенографию ТБС  в прямой проекции, прикрепите фото снимка в эту тему.

Положительная динамика.

Уточните, какие признаки врач нашёл, на снимка их нет. Но снимки плохого качества.

Ядра окостенений головок бедер овальной формы. Это говорит за замедление формирования головок и чрезмерную нагрузку на них. Слева ацетабулярный угол больше, чем справа, что свидетельствует об отставании в развитии этого сустава. Найдите грамотного ортопеда.

По снимким отмечается положительная динамика.
Очень важно выполнять ЛФК, старайтесь ограничивать вертикализацию.

УЗИ информативно только до 2-х месячного возраста - далее надо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm

Углы В не соответствуют норме. Для контроля сделайте рентген.

Выполните рентгенологическое исследование с оценкой по схеме Хильгенрейнера.

Ваш ортопед не умеет правильно замерять размеры суставов. Симметричность складочек ни о чем не говорит - при двусторонней патологии складочки будут симметричными. Диагноза "дисплазия" не существует - надо уточнять какой степени дисплазия (предвывих, подвывих или вывих). За 1 месяц костная ткань никак не сможет измениться - это не кожа (углы остались прежними, просто их неправильно измерили). Контрольные снимки можно делать только через 2,5 месяца (у вас и так Чернобыль был). Электрофорез с кальцием и препараты кальция приводят к уплотнению костной и хрящевой ткани. При любой патологии т/б суставов эти ткани деформированы, а прием кальция уплотнит их и выздоровление или задержится, или вообще не наступит. Если и нужно менять стремена Павлика на функциональную гипсовую повязку, то это делается сразу и не надо ничего ждать и терять драгоценное время пока еще можно что-то сделать. На снимках у вас врожденный подвывих левого бедра. Показано ношение функциональной гипсовой повязки не менее 4 месяцев с контрольным снимком через 2,5 месяца. Сроки лечения увеличены и нужен уже гипс, а не стремена из-за того, что вы уже большие, а не месячные. Поменяйте ортопеда на грамотного.

Даже Порохня смог разобраться в ситуации, обратитесь к другому врачу.

Диспластические признаки бывают разной степени тяжести и поэтому лечатся по-разному. Почему так поздно выявили и какой конкретно диагноз?

Опубликуйте снимок.

Предоставьте рентгенограммы.

УЗИ информативно только до 2-х месячного возраста - далее надо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитать на - http://www.nld.by/102/stat16.htm 

По показателям ДТБС нет, для подстраховки можете сделать рентген.

Подозрение на незрелость ТБС.
Выполните рентгенографию т/б суставов в прямой проекции.

Угловые показатели в норме. Асимметрия в цифрах, скорее всего, объясняется неправильной укладкой 

Выполните рентгенологическое исследование тазобедренных суставов с оценкой по схеме Хильгенрейнера.

Шина носится 23 в сутки, час на массаж и гигиену. Снимок, безопаснее УЗИ, ежемесячно.

Сходите к другому врачу узи. Описание структуры суставов не соответствует угловым показателям.

Следует провести рентгенографию т/б суставов в строго прямой проекции.

Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен.

Вам нужно очно показаться детскому хирургу и дерматологу.

Вы задаёте это вопрос уже давно на разных форумах, а надо срочно обратиться к хирургу.

ДТБС. Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше с врачом-реабилитологом.Ничеего заканчивать не надо. Если есть дополнительные вопросы, звоните.

Признаки незрелости т/б суставов.
Показано ежедневное выполнение ЛФК (смотрите схему и описание упражнений на моем сайте).

Елена, грамотные ортопеды никогда не оперируют такими терминами как "признаки", "небольшие", "кажется" и т.д. Более того, свои заключения профессионалы обязательно ОБОСНОВЫВАЮТ, а не только высказывают свои краткие (из пальца высосанные) заключения. Милосердов очень краток - "ДТБС" и все тут. Приговор вынесен. А где доказательства? Елена Федоровна несколько разговорчивее - "Признаки незрелости". А пусть объяснит - какие это такие признаки она имела в виду и где это она их увидела?
Заключение вашего рентгенолога также безграмотно: во-первых, укладка не симметричная - ребенок отклонился от горизонтального положения на левый бок; во-вторых, выражение "недоразвиты" ни о чем не говорит. Надо указать конкретные размеры величин "h" и "d", а также значение ацетабулярных углов. А решать вопрос о недоразвитости - это дело ортопеда, а не рентгенолога (его дело снимок грамотно сделать, а не диагнозы раздавать). 
У вашего ребенка нет никаких признаков патологии т/б суставов и вот почему. В норме у здоровых детей на снимках ядра окостенения головок бедер могут быть не видны до шестимесячного возраста. Величина "h" больше 10 мм. Величина "d" меньше 14 мм. Ацетабулярные углы меньше 20 градусов. Точные размеры указывать нет смысла так как укладка ребенка не горизонтальная (это ошибка рентгенолога). Центрация головок бедренных костей в вертлужных впадинах идеальная. Вы просите проконтролировать правильность диагноза, - а диагноза ведь нет! Это не диагноз, а набор слов. А ортопед ваш еще и подлец - затаскивает вас, пользуясь запугиваниями, к себе в частный кабинет чтобы содрать с вас еще и деньги за "лечение" здорового ребенка, да еще и в такое нелегкое для вас время.
Так что, живите и радуйтесь и не обращайте внимания на всякого рода дилетантов. 

Ношение выше колена.

Сейчас Вам следует выполнить контрольную рентгенографию т/б суставов в прямой проекции для определения динамики, решения вопроса о необходмости дальнейшего ношения отводящей шины.

Шину носить, вертикальную нагрузку избегать.

Прошу прикрепить снимок в это сообщение.

Снимок?

Не видно снимка.

ДТБС с 2 сторон.

Могу сказать, что есть  признаки физиологической незрелости.
А углы и др. измерять по этому снимку нельзя, т.к он выполнен в неправильной укладке. Нужно переделать в строго прямой проекции.

Нет.

Не исключено, что, при отсутствии отрицательной динамики, возможно только наблюдение.

ДТБС, лечение требуется.

Старайтесь избегать вертикализации, проведите курс реабилитации.

Не надо стоять в очередях, вы теряете время. Надо лечить консервативно, пока возраст ещё позволяет.

Выполняйте скелетное вытяжение для того, чтобы максимально приблизить головку бедра к вертлужной впадине.   Это будет этап подготовки к проведению оперативного лечения.

Опубликуйте снимок.

Прикрепите снимок.

Это можно исправить, обратитесь к реабилитологу.

Не только дисплазия. Слева вывих. справа подвывих.

С такой сложной сочетанной патологией показано только стационарное лечение и лучше всего вам обратиться в Детскую ортопедическую больницу №19 в Москве.

Показано оперативное лечение. Консервативное лечение эффекта не даст.
В Москве можно обратиться в ЦИТО, там возможно пройти полный курс лечения.

Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше с врачом-реабилитологом.

Есть фото?

На рентгенограмме- признаки дисплазии одного из суставов (стороны не подписаны). Показано ношение отводящей шины по 23 часа в сутки в течение 2-х мес, затем - рентген-контроль.

Конечно носить, ядер нет, края скошены.

Снимок выполнен в неправильной укладке. Нужно переделать в строго прямой проекции.

Неровная укладка. Но тем не менее дисплазия есть. Так что однозначно носить.

Патология описана в заключении. Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше с врачом-реабилитологом.

С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно - надо делать снимки. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитать на - http://www.nld.by/102/stat16.htm 

Выполните курс массажа, ежедневно дважды в день ЛФК, По окончанию-рентгенография т/б суставов в прямой проекции. 

Здравствуйте! При второй степени сколиоза корсет не нужен. К массажу и плаванью нужно добавить лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение (электростимуляцию). 

В наше время нет такого диагноза - "Сколиоз". Это заболевание называется - "Сколиотическая болезнь" по той причине, что при ней деформации и различные нарушения наблюдаются не только в позвонках, но и в связочном аппарате, в дисках, в мышцах, нервах и эндокринной системе. Поэтому лечить сколиотическую болезнь в амбулаторных условиях невозможно. Для ее лечения существуют специализированные сколиотические санатории, где дети находятся годами на лечении и обучении. В диагнозе сколиотической болезни грамотные ортопеды должны указать какой это сколиоз - первичный или вторичный, компенсированный или декомпенсированный, лабильный или стабильный, прогрессирующий или не прогрессирующий, с какой стороны, форму, степень и локализацию. Только тогда будет понятно как ее лечить и не надо будет гадать, что еще надо добавить или убавить.

Спасибо за практический и полезный ответ для пациента, Евгений Александрович. По другому ответу могу сказать, что можно долго и бесполезно гадать, как это назвать, но тот факт, что деформация есть и её надо лечить никуда не делся. Поэтому лучше начать лечение, посетив реабилитолога. Тогда можно будет понять, как оптимально подобрать массаж, лечение положением и ЛФК.

Показано проведение ЛФК, плавания, массажа курсами, подбор рационального двигательного режима, воможно, компенсаций. Насчет корсета -вопрос решается очно, режим подбирается индивидуальный.

Вы уже задавали этот вопрос. Справа угол скошен.

Следует исключить вертикализацию. Провести курс лечения у реабилитолога .

Ортопедический режим, массаж, пассивная ЛФК.

Снимок выполнен в неправильной укладке, нужно переделать в строго прямой проекции.

Вы уже получили ответ на данный вопрос. Читать снизу вверх.


13:07 05-12-2015 Милосердов Александр, обратиться

Анастасия…,
это нельзя делать. Вы должны соблюдать ортопедический режим. Ортопедический режим включает в себя дозированное ограничения статической и(или) динамической нагрузок на скелет или его элементы, дозированное применение ортопедических устройств и(или) приспособлений. Никаких перинок, только шина.
# 09:48 05-12-2015 Анастасия…, обратиться

Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, ребёнок ползает по-пластунски в перинке фрейка, плохо ли это?что делать в дальнейшем, если она попытается сесть?пресекать попытки?
# 01:25 05-12-2015 Милосердов Александр, обратиться

Анастасия…, отвечаю Вашими же фразами. "Данных за дисплазию тазобедренных суставов" выявлено, а именно -"Определяется умеренно выраженная децентрация расположения бедренных костей.", "Линия Шентона нарушена больше справа. ", "Врач пояснил, что головки бедренных костей сформированы у ребёнка в 5,5 месяцев как у трёхмесячного.", "Ортопед поставил диагноз ДТС, с тенденцией к подвывиху бедра." Это и есть признаки ДТБС, их более, чем достаточно. Обойтись можно только полноценным лечением. Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен.

Сделайте рентген или УЗИ ТБС.

Ребеночку нужно выполнить рентгенографию т/б суставов в строго прямой проекции. Прикрепите снимок в это сообщение.

Причин много Наиболее возможные - нарушение кровотока. мышечного тонуса и т.п. Разобраться легко при осмотре.

Подушка Фрейка иногда дает такое осложнение как ассептический некроз головки бедра и поэтому грамотные ортопеды ею не пользуются. Срочно снимайте подушку Фрейка и выбросите ее, сделайте снимки в прямой проекции и выложите их сюда.

Нужно выполнить рентгенографию т/б суставов  в строго прямой проекции, фото снимка прикрепите в это сообщение.

Пока не заниматься. После операции реабилитация. Последующие танцы после реабилитации. Обратите ь к реабилитологу по поводу возможного консервативного лечения.

Я бы попробовала сначала курс консервативного лечения с целью снять отек медиапателлярной складки, также следует  усилить 4-х главую мышцу бедра и снять напряжение задней группы мышц бедра.
Спортивные нагрузи на период лечения следует исключить.

Подвывих с тенденцией к вывиху.

Справа подвывих, слева-явления дисплазии  с изменением шеечно-диафизарного угла.
Показано ношение шины Виленского.

Ядра появились?

Для ответа прикрепите крайний снимок.

Показано ношение шины Виленского по 23 часа в сутки, выполнять ЛФК дважды в день.

Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше с врачом-реабилитологом.

С 2 сторон подвывих. Справа хуже.

Ответила в прежнем вопросе.

Что бы специалисты не направляли друг к другу, обратите сразу к реабилитологу. Скорее всего это связано с пирамидной недостаточностью. Лечится курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения.

Такая патология лечится. Но вы правы-вначале нужно увидеть, что, куда и насколько смещено. Для этого нужно выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и С1-2 через рот.

Ящер нет, крыши скошены, лечитесь.

Справа-подвывих, слева-незрелость ТБС. Показано постоянное ношение отводящей шины не менее 2-х мес.

Я бы рекомендовала шину Виленского на 2 мес, не снимая, в ней стоять и  пробовать ходить, обувь с жесткой пяткой и гибкой  ровной подошвой. Через 2 мес-рентген-контроль.

Шина обязательна, но удобнее для ходьбы шина с шаровыми шарнирами.

Снимки есть?

Прикрепите все снимки по этапам лечения с указанием  возраста ребенка.

Дело не совсем в фиксации, но надо проводить лечение - массаж, нормализация.тонуса, лечение положением. Обратитесь к реабилитологу.

Не поздно. Показано ношение ортеза, обязательно выполните курс массажа.

По указанным параметрам отклонений нет, кроме ядер. Учитывая это и возраст, можно говорить о дтбс.

В возрасте 1г следует выполнить рентгенографию ТБС в прямой проекции, т.к информативность УЗИ невысока.

Для определения сроков иммобилизации нужно видеть рентгенограммы.
Иммобилизация жесткая и постоянная, сами менять ее вы не будете, ногу лучше держать в возвышенном положении весь срок лечения.  Применение синтетических повязок позволяет купать ребенка, если будет использован гипс- мочить его нельзя.

Уже ответил.

Я бы полечил ещё 1-2 мес.

Нужно продолжить выполнять ЛФК ежедневно, можно провести курс массажа.

Фото снимка получилось очень нечетким, попробуйте переделать его на фоне светлого неба.

Шина и все мероприятия показаны.