МАНИАКАЛЬНАЯ БОЯЗНЬ ГРЯЗИ, МАНИАКАЛЬНОЕ МЬТЬЕ РУК, АГРЕССИВНОСТЬ

Добрый день. Прошу помощи у специалистов психиатров-неврологов. Дочери 12 лет, второй ребенок из трех детей, все три кесарева сечения.После рождения третьего ребенка (было 8 лет) стала высказывать,что Мы ее будем любить больше чем ее, агрресия проявлялась, но не критично. Учится хорошо, почти на отлично, семь лет отучилась в музыкальной школе (начала ходить еще в д/с). К урокам очень ответственно относится, даже чересчур.В 8 лет начали замечать, что иногда мастурбирует об угол стула или как-то так (случайно несколько раз замечали).Сикается до сих пор, но редко. При рождении ставили ООО,до 6 лет наблюдались, окно заросло. За 6 лет признаков,что оно имеется - не указывало, развивалась, говорить научилась-все в норме. В школу пошли в 6.5 лет. В 10 лет стали замечать, что часто глубоко вздыхает, ездили к невропатологу наблюдаться, после лечения тенотеном вздохи прошли-с осени 2018 года начался сильный бруксизм. Нам назначили ЭЭГ и узи сосудов шеи. Эпилепсии не выявили,сказали «все в норме»(хотя когда в этом году когда делали в сентябре ЭЭГ врач сказал, что уже в феврале прошлого года были вспышки до 200, как это не заметили и спросила еще «не назначали ли вам противосудорожные препараты?» - я сказала, что нет).Сходили еще на УЗИ сосудов шеи- затруднен отток из головы (сказали спать на высокой подушке).
К лету 20019 начали в сторону убегать у нее глаза, причем она этого не замечала - опять поехали к невропатологу, назначили ЭЭГ в течении ночи (10 часов), описала врачу про ее отношение к младшей сестре, что не очень ее любит, злость (свекровь винит,что с рождение младшего ребенка, я не уделяла должного внимания старшему.Если со старшей это более менее спокойно прошло, то средняя слишком это воспринимала.Разница между детьми по 8 лет (20,12,4). Мне порекомендовали обратиться к детскому психиатру. Но после прохождения ночного ЭЭГ мы уехали на море отдыхать и невропатолог не стала нам ничего назначать, так как сказала «море все вылечит» .Глаза убегать перестали и как-то все было терпимо, но с началом пандемии все дети были дома, я тоже на удаленке работала, только муж работал в прежнем режиме. Каждый раз вечером конечно вопрос поднимался про коронавирус, мытье рук,чтоб не заразиться в итоге - средняя начала мыть руки, часто, даже кожа рук побелела, протирала каждый пальчик. Сидели дома месяца два, гулять когда стали выходить дети - она немного начала отходить, но в очередной раз заболел кто-то в соседнем доме-детей перестали выпускать. В итоге, она опять оказалась дома, в итоге- теперь короновируса она не боится, но любое прикосновение к ней, к ее вещам, кровати -вызывает агрессию - испачкали.Если кто-то ее задел-идет одежду кидает в стирку, вплоть до того, что ребенок младший кинула игрушку на ее кровать, она сняла постельное белье и унесла в стирку, хотя на ней даже пыли не видно. Итак со всеми ее вещами и телом (до руки кто-то дотронулся (даже мы - семья)-вымоет с мылом до плеча, до ноги дотронулись - все промоет до колена, хоть в бочку ее сажай!!! Сходили на прием к местному психиатру, назначили по 1 таб*2 р/день, неделю пили, никакого эффекта, назначили по 1 таб/3 раза в день и пикамелон по 1 таб. Пропили все 30 таб.пикамелона и финебут, но стала вообще невыносимо ее мытье, будто у нее еще больше активизировалось.Как пикамелон закончился-фенибут тоже перестали давать.Недели 2 не принимали ничего, думала такую агрессию дали таблетки.Но лучше не становилось.
Перед сном она активизируется - все хотят спать - она бегается мыться, если учесть, что у нас туалет местная канализация - раковина на кухне - местная, бегает туда-сюда, все ульет.Если уронит носок, футболку или любую вещь - тут же ее в стирку. Начинаешь ее ругать, она орет, как перекрывает ее, не слышит будто никого - «отстаньте от меня, все равно пойду мыться, я грязная».Иногда до истерик - даже спать может лечь в одежде, если поменяла постельное белье, потому,что она грязная - а кровать чистая.Одеяло уронила-ВСЕ,СПИТ БЕЗ ОДЕЯЛА.В комнату никого не пускает, мы уж стараемся и не ходить, так как не дай бог кто-то что-то возьмет или дотронется до ее вещей - будет кричать (правда маленькая бегает, так она за ней как коршун бежит - прогонять). Сил нет уже это выдерживать, причем периодами она как спускает с тормозов - и говорит-«ну,мам,ведь не грязно же дома, наплевать (поднимет или попросит МЕНЯ отряхнуть то места, до которого дотронулась) - и оденет или возьмет эту вещь и оденет ее.
Еще (в августе, до начала учебного года) замечала, что она что-то бубнит себе под нос и поплюют три раза и постучит. Спросила - что ты делаешь, она сказала, что у нее плохие мысли - посмотрит на вещь и говорит »будь ты проклята« или что-то в таком духе. Правда с началом учебы это почти не вижу, голова учебой занята. Водила даже ее к нашему епископу, на контакт плохо идет, сказала - я его не слушала.Один ответ - »мне наплевать, что он говорит«. В итоге поехали на прием к другому психиатру.
Нам психиатр назначил пройти ЭЭГ. По результатам сказали,что у нее эпиактивность и результат это из-за родовой какой-то травмы, но у меня было плановое кесарево, чем-то запоминающимся - не болела во время беременности. В итоге психиатр назначил финлепсин первые три дня по 1/4 таблетки, если никакого результата не видно будет - сказал прибавить до 0,5*3 раза. По 1/4 конечно ничего не заметили (к сведению - вес у ребенка 53 кг, рост 164 см), стала давать по 1/2. Уже даем в такой дозировке 3 дня, по состоянию заметили, что немного стала помягче, настроение периодами хорошее, появилось недосыпание (говорит »спать хочу«), но связано ли это с приемом таблеток или то что она уроки может делать часов до 11-12 ночи с 3-х дня а потом еще водные процедуры на час растянутся, в итоге спать может лечь в 1 ночи. Заметили, что она иногда не помнит, что - то (например - положила в стирку халат вчера, а из-за чего, не помнит (в итоге - до чего-то им дотронулась или обтерлась об чего-то).В бане моется (свекровь с ней сходила в эти выходные и нам сказала про эту особенность, что она заметила) - помыла голову и через некоторое время опять начинает ее мыть, будто и не мыла еще. Хотя в школе учитель мне сказал один - она проявляет активность, заинтересована и оценки пока 5 и 4.
Мы (по совету доктору, да и сами уже поняли) стали меньше обращать внимания и ругать ее, так как бесполезно с ней и по-хорошему объяснять и ругаться - только орать начинает во все горло.Хотя в приемом таблеток - кажется уже не так кричит, потому что до их приема она каждый вечер просто верещала,что уши закладывало!!! Не знаю, стоит ли добавлять до 1 таб/3 раза в день, так как психиатр сказал можно и до такой дозы добавлять, пока не рискнула.
Еще один нюанс - на прием ходили к платному психиатру, так вот -он карточку не заводил(сказал, что она не мой пациент и к 18 годам все у нее пройдет) и рецепт на финлепсин выписал на меня с дозировкой по 1/4таб. 2 раза в день, хотя мне диктовал, чтобы я своей рукой писала порядок приема этих таблеток - по 1/4 таб. 3 р/день дня 2-3 и потом по 1/2 таб.3 раза в день. Далее недели через 3 начать принимать фенибут и через неделю приема снова на ЭЭК и к нему на прием.
Меня беспокоит,что в школе уже учителя обратили внимание, что руки у нее белые, кожа высохшая и все равно отпрашивается с уроков и на переменках бегает мыть руки. Если тетрадь упала на пол - поднимает ее салфеткой двумя пальчиками и даже (как она мне сама сказала-выкинула ее просто), классная это все видела, поражена ее странным поведением, посоветовала записать ее к школьному психологу (завтра назначила она мне стречу в школе, иду писать заявление для занятий или бесед с психологом).Что делать дальше - посоветуйте пожалуйста, меня беспокоит то, что младшая видя поведение средней-начинает тоже капризничать или назло что-то делать, чтобы отянуть внимание к себе.