МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО НЕЙРОЛЕПТИКАМИ?

№1089402 Можно ли лечить тревожно-депрессивное расстройство нейролептиками?
Анастасия Жен., 17 лет. Россия Саратов
Зарегистрированный пользователь
18.05.2021 19:26
Попытаюсь кратко описать ход событий. В 2018 году у меня начала развиваться тревога после сильной ссоры с близкими людьми в один и тот же день. Я стала более плаксивой, раздражительной, начала отстранятся от людей, мир стал казаться каким-то ненастоящим, на душе была пустота, появились суицидальные мысли. Я постоянно загоняла себя в тупик своей тревогой, так как я часто искала у себя диагнозы. Например, один раз мне показалось, что у меня на зубах трещины и я начала жутко паниковать, искать в интернете информацию, но лучше мне не становилось, так как тревога накрывала меня с головой, как лавина. В начале 19 года (зимой) мне жилось совсем несладко, так как начались проблемы со сном. Сначала это были просто сонные параличи (хотя до этого их вообще не было), а потом к ним присоединились звуки в ночное время (стук, выстрелы, скрипящая дверь), голоса в голове (предполагаю гипнагогические галлюцинации). Сначала они были незнакомые, а потом добавились и знакомые. Они разговаривали между собой, спорили, один раз всплыл в голове образ мужчины, который со мной заговорил, когда я пыталась уснуть. С утра я чувствовала себя дерьмово, вставала перед зеркалом и в голове крутилась мысль «вот бы умереть». В школу было сложно ходить, так как я часто боялась там трудностей, понимала, что обязательно случится что-нибудь плохое, так если не сегодня, то потом обязательно. Не за горами были и экзамены, нас часто запугивали, поэтому моя тревога усиливалась. В 20 году у меня вовсе не было галлюцинаций, но тревога и депрессивное настроение, так и не пропали. Осенью 2021 года я слишком сильно пристрастилась к алкоголю, он был единственным способом для меня испытать эйфорию, потому что я уходила от проблем благодаря нему. Я видела в то время свою жизнь в серых красках, считала свои проблемы невыносимо тяжёлыми и непреодолимыми, мне хотелось уйти из этого мира, а в голове крутились мысли о смысле жизни. В этом же году вновь проявились мои галлюцинации и проблемы со сном, сонные параличи снова стали частыми «ночными гостями». Я начала чувствовать запах гнили, чего-то протухшего до такой степени, что я не могла даже нормально есть, ибо еда пахла омерзительно и тошнотворно, что ничем на свете сравнить нельзя. Эти запахи преследовали меня везде, поэтому я всегда суетилась, расспрашивала других чуят ли они запах и искала источник запаха, но все был тщетно. Гипнагогические галлюцинации очень сильно тревожили и мешали спать. Перед сном я начала видеть при закрытых глазах изуродованных животных, рожи психопатов с улыбкой до ушей. Стоит сказать ещё то, что мне и до сих пор невозможно уснуть без ночника, потому что боюсь возникновения галлюцинаций. Я стала частым посетителем врачей, так как один раз сказала фельдшеру про свою внутреннюю дрожь и холод. Мне поставили несколько диагнозов из-за чего я думала, что скоро умру, начала читать всевозможные статьи, думала, что схожу с ума и у меня развивается шизофрения, так как меня ею часто запугивали. У меня в голове рисовались образы, где меня ложат в психиатрическую больницу без моей воли и я пытаюсь покончить с собой, но это лишь усугубило мое состояние. Я не хотела ни спать, ни есть. Сон ассоциировался у меня с чем-то ужасным, так как я часто потела ночью, просыпалась и чувствовала боль в грудной клетке (слева и справа), а один раз сдавливание в области головы. Скажу ещё, что я часто спала днем из-за того, что слишком сильно выматывалась днем ничего не делая, были головные боли, невралгии, потеря аппетита, плохой стул, ознобы без температуры. Только где-то в конце или середине зимы я попала к бесплатному психиатру, у которого была лишь один раз примерно час. Он меня выслушал и поставил диагноз F41.2 (тревожно-депрессивное расстройство), хотя я ожидала худшего. Прописал он мне пить месяц в небольших дозах (точно не могу сказать в каких) тералиджен (нейролептик) и пройти психотерапию. Мать, конечно, отказалась мне такое покупать, так как начиталась статей про побочные эффекты, но там есть очень много оговорок, тем более тералиджен является нейролептиком мягкого действия. Знаете, я сама сомневаюсь в том нужны ли мне нейролептики, потому что такие расстройства обычно лечат транквилизаторами или антидепрессантами, а тут нейролептики. Но, насколько я знаю, они убирают не только позитивную симптоматику, но и тревогу. Позже я была у другого психиатра, который мне ничего толкового не сказал, даже не расспросил толком, но зато начал критиковать поколение, говоря, что все наши проблемы от телефонов. Примерно в апреле мне пришлось сдать кровь на анализы, чтоб проверить уровень лития, так как это посоветовал психолог моей маме. Результаты оказались печальными: 0,01, хотя минимальная норма 0,6. С начала мая пью аскорбат лития, но толку никакого. На психотерапевтов и психологов нет денег, нейролептики не разрешают, хотя рецепт имеется. Что мне делать? И прав ли был детский психиатр, который прописал мне пить тералиджен?
Другая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, что касается тералиджена, то это хороший препарат, ничего страшного в нем нет, показания к применению схожие с транквилизаторами, но проблем, связанных с длительным приемом меньше, чем у транквилизаторов. Основной метод лечения данного диагноза - это психотерапия, лекарства могут назначаться лишь в дополнении к ней. Что касается анализа на литий - он назначается только при приеме препаратов лития, чтобы подобрать оптимальную дозировку препарата и сохранять терапевтическим уровень лития. Просто так сдавать анализ и делать выводы - это вообще бессмысленно.
Время создания: 19 Мая 2021 01:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Литий проблему не решит. По поводу лечения - в 17 лет Вы вправе принимать самостоятельные решения по терапии. Но одних препаратов недостаточно. Основой решения проблемы тревожного расстройства является психотерапия. Никакие препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге и ее проявлениям.
Время создания: 19 Мая 2021 07:17
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сегодня пациентам с тревожно-депрессивным расстройством в анамнезе, в качестве препаратов первой линии, назначаются либо представители группы СИОЗС (пароксетин, эсциталопрам, циталопрам, сертралин), либо СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин), либо антиконвульсант прегабалин (стабилизатор настроения), с целью снижения интенсивности тревоги и стабилизации настроения. Рекомендованная длительность терапии этими препаратами составляет от 6 до 12 месяцев. Дополнением к фармакотерапии является индивидуальная поведенческая терапия.
Время создания: 19 Мая 2021 09:14
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 22:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
12.04.2017
15:34
Марина :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 23
02.11.2021
09:42
Мила :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 17
20.02.2018
08:13
Ольга :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 3
Сообщений: 15
15.04.2020
20:25
Сулейманова :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 14
26.02.2015
20:44
Юлия :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 2
Сообщений: 12
29.03.2009
00:14
Анастасия :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 2
Сообщений: 12
04.12.2013
11:48
Инга :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 7
Сообщений: 7
26.03.2014
19:00
Юлия :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 10
17.06.2021
11:53
Мила :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 6
Сообщений: 8
24.12.2010
12:16
Оксана :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 2
Сообщений: 12