МСЭ. НЕВРОЛОГИЯ ИЛИ ПСИХИАТРИЯ?

№560477 МСЭ. Неврология или психиатрия?
Ирина Жен., 40 лет. Россия Екатеринбург
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.03.2012 15:39
Дочь 4,5 года. На инвалидности с 7 месяцев. Диагнозы органическое поражение ЦНС, оперированный ВПС вторичный ДМПП, синдром ДЦП атанически-астатической формы, в этом году поменяли диагноз на нижний парапарез, мозжечковая недостаточность, ЗПРР, дизартрия, F07.8. За этот год положительная динамика, появилась речь, знает основные цвета, формы, учим буквы, посещаем детсад. Ребёнок обучаем, конечно не норма, но результат есть. Занимаемся по полной программе: медикаментозная терапия 4 раза в год, физиолечение 4 раза в год, занятия с дефектологом 5 раз в неделю по 1,5 часа.
МСЭ педиатрическую проходим ежегодно, два последних года нам говорят, что инвалидность по неврологии-это не ваше, переходите на психиатрию. Но насколько мне известно органическое поражение ЦНС- это неврологический диагноз и отставание развития следствие. Насколько правомерно нас направляют на психиатрическую МСЭ? Я действую в интересах своего ребёнка. Спасибо.
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Ирина!Как Вы совершенно правильно заметили, органическое поражение ЦНС (центральной нервной системы), в своем классическом понимании, является неврологическим диагнозом, т.е. находится в исключительной компетенции врача-невропатолога. А вот сопутствующие данному диагнозу симптомы и синдромы, могут относиться к любой другой медицинской специальности, в том числе - и к психиатрии.
Данный диагноз, говорит нам о том, что головной мозг - в определенной степени является неполноценным. Но, если легкая степень (5-20 %) "органики" (органического поражения ЦНС), присуща практически всем людям 98-99 %, и не требует каких-либо особенных медицинских вмешательств, то уже средняя степень (20-50 %) органики, является не просто количественно другим состоянием, а качественно другим, и принципиально - более тяжелым видом нарушения деятельности центральной нервной системы.
Вы, видимо, немножко не правильно понимаете механизм подтверждения инвалидности и её причины. Причина инвалидности в любом случае будет "общее заболевание". Никаких причин инвалидности "психиатрия" и т.п. - не существует. Если Вы читали 95-е Постановление правительства, то могли обратить внимание на приведенный там полный перечень причин инвалидности. О самом заболевании информации в справке МСЭ нет.
У Вашей дочурки какие-нибудь заболевания по психиатрическому профилю в направлении на МСЭ указаны? Если нет - успокойтесь и не переживайте зря, МСЭ Вам психического заболевания не выставит, нет у них таких полномочий по действующему законодательству!
Время создания: 12 Марта 2012 09:53
Оценок: 4
Другая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Все-таки, первично, речь идет о неврологическом расстройстве - органическое поражение ЦНС.
Время создания: 12 Марта 2012 10:01
Оценок: 2
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по Вашему описанию, речь идет об органическом поражении ЦНС, и как следствие проявляются психические расстройства.
Наблюдать его должен врач-невролог, это - ведущий специалист, основной лечащий врач. Врач-психиатр так же должен осматривать ребенка и проводить корректирующее лечение со свой стороны. Так же как и терапевт, стоматолог и др. смежные врачи по специализациям.
Время создания: 13 Марта 2012 13:23
Оценок: 2
Прямая специальность
Галанин Игорь Вениаминович. врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Рейтинг. Галанин Игорь Вениаминович
врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Уважаемая Ирина!


Органическое поражение ЦНС, влечёт за собой, как неврологические, так и психические нарушения. Как правило, какое-то из них преобладает. По поводу лечения, оно должно быть непрерывным. 4 раза в год - это наверное курсы интенсивной терапии. Но "промежутки" между этими курсами должны быть заполнены медикаментозной терапией, ЛФК, физиотерпия и т.п.


С уважением Галанин И.В.
Время создания: 14 Марта 2012 13:43
Оценок: 3
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Жен., 52 лет, Екатеринбург, Россия) | 12.03.2012 10:24
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, я читала это постановление и даже распечатала, пойду с ним, как со шпаргалкой. На предыдущей МСЭ мне объяснили, что грубых двигательный нарушений нет, на первый план выходят задержка психоречевого развития и вы пациенты психиатра, но так как мы здесь тоже люди и видим, что ребёнок категории ребёнок-инвалид, мы из жалости вам продлеваем инвалидность, чтобы вы не теряли время. 23 марта переосвидетельствование, идёшь, как за приговором. Понимаю, что закон на стороне моего ребёнка, у нас есть время всё исправить, подлечиться и знаешь, что те 5 минут, за которые осматривают врачи на МСЭ ребёнка, полной картины здоровья не дают.
В направлении на МСЭ психиатр поставила F07.8 и написала про гиперактивность, неусидчивость и т.д., вроде не чего«такого», на словах сказала, что в будущем школа 8 вида, но о прогнозах пока говорить рано... Мы били на консультации у профессора Ретюнского Константина Юрьевича и он тогда сказал « не надо бояться психиатров, надо бояться не обдуманного лечения».
Спасибо за ответ.
   
F07.8 - это другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой (повреждением) и дисфункцией головного мозга. Но - диагноз не полный, и не хватает как минимум 1 уточняющей цифры после восьмерки. А значит - необходимо дообследование ребенка. А психиатров - действительно, бояться не стоит!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.11.2015
18:24
Елена :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 3
Сообщений: 9
04.08.2007
13:08
юлия :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 3
Сообщений: 4
21.10.2019
13:29
Надежда :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 5
Сообщений: 1
01.06.2017
00:34
Анна :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 6
Сообщений: 0
16.02.2022
22:12
Балжан :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 2
16.11.2017
22:37
галина :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 5
Сообщений: 0
13.01.2016
09:11
Лилия :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 5
Сообщений: 0
01.03.2013
21:41
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.10.2013
14:08
lyuda :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 1
08.05.2016
02:26
Мария :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 1