ДОЧКЕ 3,10 Г ЗПРР

Если по закону можно, то кто ж запретит?

Здравствуйте, Вероника.
В России и Белоруссии законы могут отличаться.

Уточните пожалуйста, по какому конкретному закону, работать учителем в школе можно, имея подтвержденный психиатрический диагноз "шизофрения"? 

Здравствуйте, Ольга.
Мальчик привык к определенной манере поведения и реакций на этого воспитателей детского дома. И выбить это из него будет непросто.
Подключите к воспитанию детского психолога, кт Вы сможете регулярно посещать и вместе с ним разработайте схему коррекции поведения ребенка.
Но и рекомендациями детского невролога пренебрегать тоже не стоит. Врач может рекомендовать лекарственные средства, кт успокоят малыша и частично выравняют его поведение.

Банальная ревность и реакция на ваше "воспитание"!  Такие вещи не проходят а переходят в др. Проведенческие реакции. Может быть проблема в семье.

Здравствуйте, Людмила.
Разобраться является ли данное поведение ребенка психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта.
Избежать диспансерного наблюдения у психиатра можно, обратившись в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту. Заочно понять ситуацию и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.

Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом в своем письме, не предполагают к сожалению - заочную (обезличенную) консультацию в интернете, поскольку качественное и комплексное патопсихологическое обследование, равно как и психолого-патологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса человека и подтверждения диагноза, не проводятся заочно, или по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, необходимо очное обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш настоящий психический статус, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его наличие), а также, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), при этом напрочь исключив возможные противопоказания или побочные реакции, на фоне сопутствующей соматической патологии.
Для сохранения полной и гарантированной анонимности, Вы можете обратиться к частнопрактикующему специалисту или в частную психиатрическую клинику/центр.
Доброго Вам здоровья!

Проконсультируйте ребенка у детского психиатра .

Здравствуйте, Ксения.
Ребенок "выпрашивает" любое внимание. Негативное получить легче - не нужно стараться.
Чтобы разобраться нужно знать детали.
Принимает ли ребенок лекарства?
Научите ребенка адекватному выражению гнева: шуметь, топать ногами, кричать, бить подушку и т.д. Отрепетируйте это дома и предупредите учителей, чтобы они помогали в этом ребенку. В случае необходимости - обратитесь к врачу-психотерапевту.

Вам стоит обсудить все происходящее с лечащим врачом ребенка.

Подобное поведение ребенка - достаточно легко корректируется фармакологическими препаратами, и я полностью разделяю рекомендацию Вероники Юрьевны!

Необходимо обсудить состояние ребенка с лечащим врачом и провести коррекцию терапии.

У таких детей часто изменены функции восприятия и переработки информации. Тут ничего удивительного нет.
Ребенка нужно показать грамотному детскому психиатру для проведения коррекции.
В каком формате это будет проходить, это уже зависит от результатов очного обследования.
Научить - сомнительно, так как имеются определенные мозговые нарушения при которых такое обучение сводится к бесполезности, пока не будут нормализованы мозговые процессы. Обучение, или психотерапевтические занятия, на данном этапе ничего не даст, только будет упущено время и состояние ребенка ухудшится.

Как минимум - пообщаться лично и лучше с несколькими специалистами подряд, чтобы затем можно было выбрать того специалиста, который вам больше понравиться.

Для этого необходимо начать работать с одним, если не понравиться то обратиться к другому.

Хороший психиатр-психотерапевт - это тот, кт подходит именно Вам. Когда есть доверие и польза от медикаментозной и психологической терапии.

К сожалению, Ваш вопрос чисто риторический.

Если вы нашли общий язык со своим доктором, то разумеется, есть смысл продолжить работать именно с ним!

Конечно, можете. Найти своего врача не просто. Извинитесь за свое поведение и старайтесь впредь не подводить доктора.

Если есть желание извинится, то нужно извинится

Не думаю, что профессор на Вас обиделся, что Вы с кем то поцеловались. У него и так дел полно

Здравствуйте, конечно надо ложиться в больницу. Ничего страшного не случилось, если чувствуете вину, можете извиниться.

А в чем смысл вопроса, если Вы уже нашли своего врача? Продолжайте сотрудничать с ним.

Здравствуйте!
Это безусловно Козловская Галина Вячеславовна - руководитель отдела психической патологии раннего детского возраста, главный научный сотрудник НЦПЗ РАМН, доктор медицинских наук, профессор, одна из ведущих детских психиатров в РФ.
Адрес: Москва, Каширское шоссе,34. Телефон для справок: +7 (495) 109-0393.

У Вашего ребенка задержка речевого развития сочетается с задержкой интеллектуального развития, что естественно ниже возрастной нормы. Необходимо заниматься с логопедом и дефектологом, что вполне может к 7-ми годам развить ребенка до нормы.

Это значит ниже нормы по возрасту. Но я бы не стала определять интеллект столь маленьким детям. Они растут неравномерно. И оценить интеллектуальное развитие можно будет только в начальной школе.
Больше занимайтесь с ребенком, все ему рассказывайте, что видите и он подтянется.

Здравствуйте, возможно поведение ребенка связано с желанием обратить на себя внимание, что он получает через уход в болезнь. Необходимо обратиться не к психиатру, а детскому врачу-психотерапевту.

Вновь покажите ребенка детскому психиатру и не забудьте задать вопрос о возможной симуляции с целью манипуляции.

Если врачи не находят своей патологии, то стоит обратиться к психологу, лучше семейному.
Психологические проблемы и неправильное поведение ребенка часто являются проявлением особенности структуры, воспитания и отношений родителей и в семье.
Необходимо понять, что тем самым ребенок хочет донести до Вас. По возможности изменить внутрисемейные сценарии и тактику общения с ребенком.

Дополнение - обязательно исключается эпилептическое происхождение данных припадков.
См. "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".

F81. Специфические расстройства развития учебных навыков - это неполный диагноз. Полный должен выглядеть так:
F81.0. Специфическое расстройство чтения
F81.1. Специфическое расстройство спеллингования
F81.2. Специфическое расстройство арифметических навыков
F81.3. Смешанное расстройство учебных навыков
F81.8. Другие расстройства развития учебных навыков
F81.9. Расстройство развития учебных навыков неуточненное

Если в дальнейшем ребенок выровняется и будет брать общеобразовательную программу, диагноз сам собой "отпадет". Но чтобы официально его снять, лучше повторно освидетельствоваться в ПНД. И вообще, подобные вопросы нужно сразу задавать психиатру, который консультировал.

Нужно продолжать заниматься и оттачивать учебные навыки.
Со временем, когда ребенок догонит сверстников, можно будет снова пройти врачебную комиссию для пересмотра или снятия диагноза.

Здравствуйте необходимо делать все то, что Вы перечислили.

Предстоит серьезная и продолжительная работа с толковым очным логопедом-дефектологом и детским психологом.

Здравствуйте.
Нужно выяснять причину такого отставания в развитии и, помимо корректирующих процедур, лечит основное заболевание, кт вызвало задержку развития.

А какой специалист ставит этот диагноз? Невролог? Пока что похоже на задержку психо-моторного развития, по Вашему описанию. Вам стоит проконсультировать ребенка у логопеда, дефектолога и начать занятия по развитию сына, исходя из их рекомендаций. В наше время есть тенденция к гипердиагностике аутизма, особенно непрофильными специалистами.

Здравствуйте!
Необходима серьезная и продолжительная работа с толковым детским психологом, логопедом и дефектологом, под контролем детского врача-невролога. Речь об аутизме, равно как и о любом другом расстройстве аутистического спектра - к счастью не идет, а задержку психо-речевого развития, вполне можно компенсировать полностью, по достижению ребенком 5-6 летнего возраста!

По Вашему описанию более всего похоже на органическую патологию головного мозга. Но, заочно обсуждать такие случаи не правильно. Для понимания ситуации и установки полноценного диагноза требуется очный осмотр. Кроме того, до 3-летнего возраста психиатр не касается ребенка. До 3-х лет ребенка наблюдает только невролог, а он не может установить диагноз аутизм, это возможно только после 3-х лет. И Вероника Юрьевна вполне может быть права в своих предположениях и рекомендациях. Шанс на выправление ситуации ещё есть до 3-х лет, и вполне возможно, что ребенок выправится и догонит сверстников.
Необходимо заключение невролога и результаты ЭЭГ обследования. Далее нужно уже действовать на основании этих данных.
Пока нет оснований ставить "крест" на ребенке, но нужно активно заняться выправлением ситуации. Без Вашего активного участия, труда - ничего не выйдет хорошего.

ЗПР - частый симптом у детей. Со временем он может корректироваться занятиями с педагогом-дефектологом, детским психологом и логопедом. Главное для ребенка - развивать интеллект, навыки самообслуживания, стараться научить этикету и правильному общению с людьми.

Лечить 3-4 летнего малыша галоперидолом - это - "жест отчаяния", когда ничего иного невозможно сделать.
К сожалению - не видя вашего ребёнка, не зная ваших возможностей - по обращению к другим специалистам, по работе с психологом - сложно сказать - "есть ли иные варианты".
Но повторю мысль - галоперидол (в данной ситуации) - "жест отчаяния", когда либо ничего другое не сможет помочь - либо просто не хотят заниматься.

Надеюсь - выход найдётся и вам получится прояснить очно ситуацию.

П.Ю.

Ирина, Вы не написали, сколько сейчас лет Вашему ребенку? Изменения в состоянии ( я имею ввиду в настоящее время ) начались на галоперидоле?

Ирина, если прием галопередола ухудшил состояние ребенка, то его можно резко прекратить принимать.
Если Вы действительно хотите разобраться в ситуации и реально помочь ребенку, то не пожалейте денег и времени, найдите грамотного детского психиатра.
Лечить и лечиться заочно опасно, а заочно лечить ребенка - преступление.
К сожалению я не могу подсказать Вам грамотного врача где-то поближе к вам (может быть и есть хороший врач рядом с вами, но я же не всех врачей знаю), но если хотите, можете воспользоваться моим советом врача в Москве - Ефимова Наталья Викторовна, детский врач психиатр, психотерапевт, врач высшей категории. Записаться к ней на прием можно по тел. +7495-2300133

В подобной ситуации, лучше использовать не галоперидол, а трифтазин или рисполепт. Отменять галоперидол можно одномоментно и сразу!

Если нет возможности показать бесплатному врачу, сводите к платному. возможно стоит поменять схем лечения или еще пообследовать мальчика в плане диагноза.

Здравствуйте!
Если говорить о т.н. аффективно-респираторных приступах (а описываете Вы судя по всему - именно их), необходимо учитывать тот факт, что они представляют собой первое проявление детской истерии, и как правило, возникают именно на невропатической почве.
Поэтому их лечение, обязательно должно проводиться в двух направлениях.
Во-первых, необходима комплексная семейная психотерапия, направленная на коррекцию воспитания, устранение потворствующей гиперопеки, нормализацию семейных отношений и др. Целесообразно определение ребенка в дошкольные учреждения, где обычно приступы не повторяются. Если же появление аффективно-респираторных приступов наоборот, явилось реакцией на устройство в детский сад, необходимо временно взять ребенка из детского коллектива домой, и вновь определить его туда, только после соответствующей подготовки и очной работы со специалистом-психологом или детским психотерапевтом.
Во-вторых, необходимо проводить лечение собственно невропатии, с применением ряда лекарственных средств, укрепляющих нервную систему ребенка, и седативных препаратов, оказывающих успокаивающее действие на нервную систему.
Проконсультируйте ребеночка (очным порядком конечно же!) - у грамотного детского врача-невролога!

Начните с консультации невролога, а при необходимости , подключите и детского психиатра.

Здравствуйте.
У вас в семье нарушена детско-родительская иерархия.
Например, в детском саду и школе отношения Родитель-Ребенок строят однозначно и понятно. Детям нравится дисциплина и четкость позиций. Они нуждаются в руководстве, заботе об их физическом и психическом мире и безопасности. Дома, где ребенку многое позволяется, он пытается сам стать "Родителем" для Вас, навязывая свои порядки и правила.
Восстановите свои позиции, оставайтесь спокойными, но требовательными при его истериках, игнорируйте нежелательное поведение и поощряйте правильное.
Обращение к семейному психологу в разы облегчит Вам эту задачу.

Здравствуйте, Олеся.
Разобраться является ли данное поведение ребенка психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта, либо на телеконсультации по скайпу.
Вы можете обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.

Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную консультацию в интернете, поскольку качественное и комплексное патопсихологическое обследование, и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), которые необходимы для уточнения истинного психического статуса ребенка и подтверждения наличия у него психопатологии (или ее отсутствие), не проводятся заочно и по переписке на форуме. В вашем конкретном случае, необходимо только очное обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш настоящий психический статус, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его наличие), а также, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), напрочь исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне возможной сопутствующей соматической патологии.
Доброго Вам здоровья!

Проконсультируйте сына у детского психолога.

Здравствуйте Индира!
Попробуйте приучить девочку не бояться насекомых. Это метод т.н. "десенсибилизации" - постепенного, пошагового снижения чувствительности.
1. Купите книжку с яркими красивыми изображениями насекомых. Рассматривайте книжку сами с энтузиазмом, с интересом, со смехом и пр. Рассматривайте книжку с другими людьми (с папой, с бабушкой). Делитесь с ними своими положительными (!!!) впечатлениями. Дочку на этом этапе к занятиям активно не привлекать. На ее участии не нужно настаивать. Желательно, чтобы она сама захотела участвовать или хотя бы интересоваться. Вполне достаточно будет, если она воспримет идею, что другие люди, особенно ее близкие, могут интересоваться этой темой и получать от этого удовольствие.
2. Рассматривать картинки вместе с дочкой. Начинать с насекомых наиболее красивых и интересных, вызывающих наименьшее отвращение/страх. Раскрашивать картинки. Более мягким вариантом может быть не рассматривание фотографий, а раскрашивание схематических картинок. Например, придумать десяток разных раскрасок одной и той же бабочки или жука. Смотреть мультики про насекомых. Сочинять про них сказки. Играть в мягкие игрушки, изображающие насекомых (можно найти бабочку, божью коровку, комарика, жука).
3. Рассматривать настоящих насекомых, но уже неживых, причем желательно через стекло - коллекции бабочек, например, жуков. Можно изучить жучка, положенного в коробочку со стеклянной крышкой, через лупу.
4. Рассматривать живых насекомых. Акцент на знании повадок того вида насекомых, которое рассматриваете.
5. Трогать безопасных насекомых. Акцент на том, чтобы не причинять боли или вреда насекомому, что оно маленькое и хрупкое. Объяснять почему мы не трогаем тех насекомых, которых трогать не стоит. Объяснять, что они вынуждены защищаться или нуждаются в еде. К следующей стадии переходить только тогда, когда ребенок комфортно себя чувствует на предыдущей. Не давить чрезмерно, не форсировать. И не уделять процессу ЧРЕЗМЕРНОГО внимания. Вот в таком духе!

Поводите девочку к детскому психологу.

Добрый день! 
То, что вы описываете - это т.н. специфическая фобия.
Дети от рождения не боятся ни жуков, ни пауков. Фобические реакции формируются. Возможно, ребёнка кто-то напугал, или что-то увидел по телевизору про пауков. Это оказало сильное влияние на Вашу дочь, теперь у неё сформировался страх.

Это может пройти само по себе со временем. Но лучше не надеяться на авось, а обратиться к толкового детскому психологу.

P.S. И, да. Вы правы: таблетки тут мало чем помогут. 

Здравствуйте! Это невротическая симптоматика, психотерапия здесь вполне уместна семейная. Но можете попробовать простую штуку, холдинг, когда дочка обиться или в истерике, просто обнимайте Ее пока не успокоится, крепко сжимая, возможно, как только вы Ее отпустите она вновь станет боятся, повторите холдинг. Поделайте так неделю или две и посмотрите на результат, постарайтесь в моменты когда дочка говорит про пауков не искать их и не убивать. 

Здравствуйте, Анастасия.
Это маловероятно.
Аутизм - это врожденное заболевание, диагностируется в детском возрасте, проявляющееся нарушением общения и разговорной речи, и трудностью выражения и понимания эмоций. Диагноз ставится детским неврологом или психиатром, после обследования и длительного наблюдения за поведением ребенка.
Признаки аутизма у детей от 0 до 11 лет:
Признаки заболевания до 2 лет:
Ребенок никогда не смотрит в глаза родителей;
Не плачет, когда мать уходит. Не улыбается и не тянет руки к родителям;
Задержка в развитии речи сопровождается тем, что к 12 месяцам малыш не «гулит», а использует в речи лишь несколько простых звуков. К возрасту в 24 месяца он не произносит простых фраз;
Агрессивность в поведении и в отношении других детей приводит к тому, что с ним никто не хочет играть;
Неадекватные реакции малыша в ответ на внешние раздражители приводят к тому, что звук, свет и другие приглушенные звуки заставляют его бояться.
У детей с аутизмом старше 2 лет сохраняются те же симптомы аутизма (ребенок не откликается на свое имя, не смотрит в глаза, предпочитает играть в одиночестве, не проявляет интереса к другим детям и пр.) Кроме этих симптомов могут появляться другие признаки аутизма :
1.К 3-4 годам ребенок знает всего несколько слов, либо вообще не разговаривает.
2.Ребенок может все время повторять одно и то же слово или звук.
3.Ребенок не стремится к общению, не начинает разговор сам и не поддерживает беседу.
4.Вы можете заметить, что ребенок придерживается определенных стереотипных действий (ритуалов), а смена привычной обстановки вызывает у него беспокойство.
5.Большинство детей с аутизмом с трудом приобретают навыки, а достигая школьного возраста, не способны научиться читать или писать.
6.Некоторые дети проявляют особый интерес к определенному роду деятельности, например, рисование, музыка, математика и пр.
Для постановки диагноза аутизма обычно требуется врачебная комиссия, которая включает психолога или психиатра, лечащего педиатра, невролога и других специалистов. Родители ребенка и его воспитатели также могут быть включены в комиссию, так как они обладают важной информацией о развитии ребенка с самого раннего возраста.

Есть вероятность диагностировать аутизм буквально с рождения. Этим занимаются педиатры и неврологи. Но, скорее всего, Вы просто боитесь этого диагноза и придираетесь к младшей дочери.

Никакой взаимосвязи в вашем случае нет и не прослеживается, и процент диагностического совпадения будет равен тем показателям, которые существуют в обществе вообще.

Здравствуйте! Маловероятно.

Либо ваш ребенок оптимист, и в этом нет ничего плохого, либо это его ответная реакция на негативную ситуацию, что тоже, не очень плохо. Найдите возможность очно пообщаться с толковым детским психологом, чтобы прояснить ситуацию окончательно!

Здравствуйте, Анна.
Возможно мальчик от чего-то защищается смехом.
Смех, в естественном своем проявлении, приносит облегчение, радость, повышает иммунитет и даже, якобы, продляет человеку жизнь.
Но порой смех бывает не уместен: на работе, похоронах, в компании, где переживают другие эмоции и т. д.
Есть 3 простых способа остановить приступ смеха:
1. укусить себя за нижнюю губу до боли;
2. постараться глубоко зевнуть с широко раскрытым ртом;
3. отвлечься на какую-нибудь свою неразрешимую проблему.
Неверное поведение и психологические трудности ребенка обычно являются показателем каких-либо проблем в семье. Это может быть все, что угодно: непроявленные конфликты между родителями, противоречия в воспитании ребенка, нерешенные проблемы самой мамы и т. д. Часто они не осознаются родителями, поэтому сложно бывает понять что не так в отношениях. Нередко в таких случаях ребенок берет на себя роль жертвы, как бы указывая на некоторое неблагополучие в семье.

А профессиональный логопед обследовал ребенка? Органическая патология речевых центров исключена?

В таких случаях требуется мнение нескольких специалистов: психолог, психиатр, невролог, логопед; каждый дает свои рекомендации.

Не нужно слушать каких-то знакомых, даже если они - психиатры... 
Ваши врачи - это педиатр и невролог (по рекомендации педиатра). 
Думаю, вы просто тревожная мама. И над этой тревожностью неплохо было бы поработать с психологом. 

Согласен с кантуевым, что в интернете много виртуальных психиатров-неадекватов, он - яркий представитель, давно зарекомендовавший себя в роли нарколога-клоуна, так же, как жириновский - в роли клоуна политического.

Младенческие депрессии - явление давно известное и изученное. Причём не только в психоанализе - со времён Анны Фрейд и Мелани Кляйн - но и на моей памяти где-то в 2010 году Москве в НЦПЗ защищалась диссертация на тему младенческих депрессий.

Общий смысл младенческой депрессии таков, что если ребёнок телесно здоров - то зачастую такое состояние неразнывно связано с состоянием его матери. И поэтому психологическая работа строится на общении с "диадой" "мать-дитя". Нужно говорить более подробно. В Москве - и я, и некоторые мои коллеги работают таким образом. Если хотите - можете обратиться, чтобы поговорить более подробно и попробовать понять, что происходит.

Здравствуйте, если ребенок капризничает - это не означает наличие депрессии, это может иметь различные причины соматического характера и педиатр Вам все правильно сказал, что в такие дни нужно вызывать врача. 

Вы имеете законное право отказаться от выполнения этих незаконных требований.

Для того, чтобы попасть в логопедическую группу нужно пройти ПМПК, в кт входят эти врачи. Срок действия заключения 1 год.

А какие "мультики" на самом деле, предпочитает смотреть ваша дочь?

Постарайтесь чтобы малышка смотрела меньше мультиков, а больше участвовала в реальной жизни.

Здравствуйте, Ксения!
Структурные аналоги препарата Энцефабол, (который к слову есть в аптеках Омска в форме суспензии), по его действующему веществу (т.е. полные аналоги) - Пиридитол или Энербол. А фармакологических аналогов у препарата более 40, и нет никаких проблем с адекватной заменой, и несколько не понятно, что мешает вашему врачу указать конкретный препарат?!

Подбор препаратов и из замена на аналоги может производиться только очно, лечащим врачом.

Снова обратитесь к своему лечащему врачу и он подберет ребенку лекарство с аналогичным действием. Их оч много.

Здравствуйте!
А почему не назначается корректор, если имеют место выраженные побочные эффекты? Вы ставили в известность лечащего врача дочери?

Если амбулаторное лечение не помогает, то стоит настаивать на госпитализации.

Здравствуйте!
Вы уже прошли комплексное обследование: МРТ, ЭЭГ, расширенная проверка слуха, УЗДГ, генетический анализ, анализ на гормоны у эндокринолога? Что из этого диагностического минимума вы уже сделали? На каком основании вам ставят диагноз РАС?