ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Андрология и урология / Детский уролог / Пиелоэктазия двусторонняя. Альтернатива цистографии?
ПИЕЛОЭКТАЗИЯ ДВУСТОРОННЯЯ. АЛЬТЕРНАТИВА ЦИСТОГРАФИИ?
№928368 Пиелоэктазия двусторонняя. Альтернатива цистографии?
Евгения Жен., 5 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
18.07.2016 11:17
Девочка 4,5 года. 15,4 кг, 99 см.
Ранее проблем особых не было. Беременность нормально, аномалий по УЗИ не было, анализы мочи в норме. Единственное - не было стабильно сухих ночей. Примерно раз в неделю ночью писалась, днем спала сухой, иногда в течение дня трусики были мокрыми - бежала в туалет в последний момент. (подгузники сняли вообще с 2х лет.)Невролог ставил незрелость мочевого пузыря. Также энурез есть по родительской линии.
Обратились к нефрологу 02.06.16 с жалобами на резко участившиеся случаи недержания мочи ночью и днем.
До этого в начале мая переболела ОРВИ (сопли, кашель, температура 2 дня 38С), перешедшем в отит (1 день температура 38,5 и резкая боль). Лечение получала местно, без антибиотиков. После ребенок был выписан в садик. В садике начала писаться во время дневного сна, изредка на прогулке.
Нефролог поставил диагнозы: «инфекция мочевыводящих путей», «цистит» и «гиперрефелкторный мочевой пузырь». Перед приемом нефролога были сданы общие анализы крови и мочи 18.05.
Педиатр сказал, что в все в норме, но нефрологу не понравились лейкоциты в моче - 5-6. (белок-нет, глюкоза-нет, эпителий плоский 3-4).
Выписан фурагин 0,025*4р/д, капли зеленина. И анализы:
-клин.анализ крови;
http://s012.radikal.ru/i320/1607/14/ad33c2c96462.jpg
-суточная моча на соли;
http://s018.radikal.ru/i515/1607/e0/4623ed956db8.jpg
-б/х исследование мочи;
http://s018.radikal.ru/i506/1607/5b/d50697a0c198.jpg
-посев мочи на флору;
Посев мочи сдан до приема фурагина - отрицательный.
-ритм спонтанных мочеиспусканий.
По ритму получилось - в среднем 8-10 раз в день по 50-100мл
Также были сделаны УЗИ почек и мочевого пузыря (так получилось, что сделали два исследования):
1УЗИ:
Правая почка73*28мм. Чашечно-лоханочная система не расширена, лоханка 9,4мм. после микции 7,4мм. Паренхима 10мм, однородная, дифферинцирована.
Левая: 70*29 мм. Чашечно-лоханочная система не расширена, лоханка 8,3 мм. после микции 5,0мм. Паренхима 10мм,однородная, дифферинцирована.
Мочевой пузырь: заполнен туго. контуры ровные, четкие.Стенки не утолщены 3мм.
2УЗИ:
правая: 7,0*2,4см. ПЗР лоханки 0,7см, после микции 0,5см
левая: 6,9*2,4см. ПЗР лоханки 0,7см, после микции 0,5см.
мочевой пузырь: заполнен достаточно, остаточная моча 3 мл.
Устья мочеточников не визуализируются.
При повторном приеме по результатам анализов и УЗИ доктор направляет на цистографию, чтобы исключить рефлюкс. До этого момента проблем с почкам не было (воспалений, инфекций, УЗИ и пр.). Другой нефролог, ознакомившись с результатами анализов, рекомендует наблюдение в динамике, не видит срочность в цистографии.
Прошу, скажите Ваше мнение:
1. Каковы могут быть другие причины пиелоэктазии кроме ПМР? Какими исследованиями их подтвердить/исключить?
2. Разве к 4,5г ПМР не проявился бы? (УЗИ, анализы, инфекции).
3. Прочитала о таких методах диагностики ПМР как прямая и непрямая динамическая радионуклидная цистография, УЗИ с цветным доплеровским картированием. Возможна замена цистографии этими исследованиями +анализы, + динамика?
4. Какова срочность диагностики ПМР в нашем случае? (м.б. небольшая стадия или по результатам анализов можно говорить о серьезных нарушениях)?
Ранее проблем особых не было. Беременность нормально, аномалий по УЗИ не было, анализы мочи в норме. Единственное - не было стабильно сухих ночей. Примерно раз в неделю ночью писалась, днем спала сухой, иногда в течение дня трусики были мокрыми - бежала в туалет в последний момент. (подгузники сняли вообще с 2х лет.)Невролог ставил незрелость мочевого пузыря. Также энурез есть по родительской линии.
Обратились к нефрологу 02.06.16 с жалобами на резко участившиеся случаи недержания мочи ночью и днем.
До этого в начале мая переболела ОРВИ (сопли, кашель, температура 2 дня 38С), перешедшем в отит (1 день температура 38,5 и резкая боль). Лечение получала местно, без антибиотиков. После ребенок был выписан в садик. В садике начала писаться во время дневного сна, изредка на прогулке.
Нефролог поставил диагнозы: «инфекция мочевыводящих путей», «цистит» и «гиперрефелкторный мочевой пузырь». Перед приемом нефролога были сданы общие анализы крови и мочи 18.05.
Педиатр сказал, что в все в норме, но нефрологу не понравились лейкоциты в моче - 5-6. (белок-нет, глюкоза-нет, эпителий плоский 3-4).
Выписан фурагин 0,025*4р/д, капли зеленина. И анализы:
-клин.анализ крови;
http://s012.radikal.ru/i320/1607/14/ad33c2c96462.jpg
-суточная моча на соли;
http://s018.radikal.ru/i515/1607/e0/4623ed956db8.jpg
-б/х исследование мочи;
http://s018.radikal.ru/i506/1607/5b/d50697a0c198.jpg
-посев мочи на флору;
Посев мочи сдан до приема фурагина - отрицательный.
-ритм спонтанных мочеиспусканий.
По ритму получилось - в среднем 8-10 раз в день по 50-100мл
Также были сделаны УЗИ почек и мочевого пузыря (так получилось, что сделали два исследования):
1УЗИ:
Правая почка73*28мм. Чашечно-лоханочная система не расширена, лоханка 9,4мм. после микции 7,4мм. Паренхима 10мм, однородная, дифферинцирована.
Левая: 70*29 мм. Чашечно-лоханочная система не расширена, лоханка 8,3 мм. после микции 5,0мм. Паренхима 10мм,однородная, дифферинцирована.
Мочевой пузырь: заполнен туго. контуры ровные, четкие.Стенки не утолщены 3мм.
2УЗИ:
правая: 7,0*2,4см. ПЗР лоханки 0,7см, после микции 0,5см
левая: 6,9*2,4см. ПЗР лоханки 0,7см, после микции 0,5см.
мочевой пузырь: заполнен достаточно, остаточная моча 3 мл.
Устья мочеточников не визуализируются.
При повторном приеме по результатам анализов и УЗИ доктор направляет на цистографию, чтобы исключить рефлюкс. До этого момента проблем с почкам не было (воспалений, инфекций, УЗИ и пр.). Другой нефролог, ознакомившись с результатами анализов, рекомендует наблюдение в динамике, не видит срочность в цистографии.
Прошу, скажите Ваше мнение:
1. Каковы могут быть другие причины пиелоэктазии кроме ПМР? Какими исследованиями их подтвердить/исключить?
2. Разве к 4,5г ПМР не проявился бы? (УЗИ, анализы, инфекции).
3. Прочитала о таких методах диагностики ПМР как прямая и непрямая динамическая радионуклидная цистография, УЗИ с цветным доплеровским картированием. Возможна замена цистографии этими исследованиями +анализы, + динамика?
4. Какова срочность диагностики ПМР в нашем случае? (м.б. небольшая стадия или по результатам анализов можно говорить о серьезных нарушениях)?
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
17.07.2009 00:03 |
юлия :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 300 |
21.08.2011 22:59 |
Елена :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 8 |
04.08.2011 20:46 |
ольга :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 7 |
19.04.2009 01:44 |
Юлия :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 6 |
08.08.2009 00:13 |
Дарья :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 3 |
27.07.2009 19:54 |
Людмила :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
28.08.2009 15:35 |
Ирина :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 3 |
08.06.2016 13:27 |
Марина :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
27.08.2009 13:02 |
Оксана :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
21.02.2009 20:40 |
Настя :: Андрология и урология / Детский уролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 2 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1022714 Нейрогенный мочевой пузырь
«Андрология и урология / Детский уролог»
Света
Муж., 5 лет. Чернигов |
Добрый день. моему малышу 5 лет, за эти пол года второй раз лечим нейрогенный мочевой пузырь. Вот сейчас проходим курс лечения такими препаратами как нейромидин, нейровитан, энтероспазмил, сибутин , пропили 2 недели, а малыш всё равно часто бегает в туалет , иногда позывы есть в туалет, а сходить не чем. Помогите. может лечение нужно другое |
||
27.07.2018 19:53
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Детский уролог
Здравствуйте! На основании представленных Вами данных, крайне сложно сформировать общую картину заболевания. Вы можете пройти необходимое обследование и получить квалифицированное лечение в наших амбулаторном отделение данного профиля. Иметь ритм мочеиспускания в течение 2 дней - запись, где Вы будете фиксировать объем и время выпитой жидкости и объем и время выделенной мочи. Кроме этого - ранее проведенные анализы мочи и "свежий", УЗИ почек и мочевого пузыря.
Тел. для записи +7 (499) 254-10-10 Время создания: 14 Августа 2018 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1022714
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032617 Энурез
«Андрология и урология / Детский уролог»
Наталья
Жен., 7 лет. Москва |
|||
22.11.2018 16:29
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Детский уролог
Добрый день. Эти два препарата не льзя совмещать.
ДГКБ № 13 им.Н.Ф.Филатова (г.Москва) Струянский Кирилл Александрович Консультации: корпус 2, каб. 222 вторник 15:00-17:00; struyansky@pedurology.ru Тел для записи 8 (499) 254-10-10 Время создания: 22 Ноября 2018 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1032617
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036786 Непроизвольное мочеиспускание ребенок 7 лет
«Андрология и урология / Детский уролог»
Ольга
Жен., 39 лет. РФ Комсомольск-на-Амуре |
Добрый день. Сыну через неделю 7 лет. Вот уже 2 года как отмечаю непроизвольные мочеиспускания в дневное время. Происходит это только когда он в садике, на выходных дома все нормально. Со слов ребенка это происходит от сильного смеха. Думала пройдет, но сейчас уже нужно что-то предпринимать, ребенок взрослеет. Подскажите тактику обследования ребенка в этом случае, к кому обратиться и какие анализы сдать. Что можно предположить в данной ситуации? |
||
14.01.2019 18:34
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Детский уролог
Добрый день. Для решение дальнейшей тактики необходимо:
1) ритм мочеиспускания в течение 2-3 дней - запись, где Вы будете фиксировать объем и время выпитой жидкости и объем и время выделенной мочи. 2) консультация врача уролога и невролога Струянский Кирилл Александрович Консультации: корпус 2, каб. 222 вторник 15:00-17:00; struyansky@pedurology.ru Тел для записи 8 (499) 254-10-10 Время создания: 27 Января 2019 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1036786
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038832 сахар в моче- 2+
«Андрология и урология / Детский уролог»
Лена
Жен., 39 лет. Россия Саратов |
Здравствуйте! У ребенка 6 лет нашли сахар в моче-2+, до этого всегда анализы были хорошие. Ребёнок 1,5 месяца пил эргоферон по 1 таблеткe в день для профилактики ,- мог приём эргоферона повлиять на анализ,на то, что в моче обнаружен сахар? |
||
07.02.2019 18:26
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Детский уролог
Добрый день. В данном случае необходимо провести ряд дополнительных исследований.
Нужно пересдать анализ, определить глюкозу в крови натощак, исследовать суточную мочу на сахар и провести глюкозотолерантный тест. У здоровых детей это может наблюдаться при чрезмерном употреблении сладостей и сладких фруктов, а также после сильного стресса. С уважением. Струянский Кирилл Александрович Время создания: 08 Февраля 2019 03:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1038832
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041961 У ребёнка в моче и кале обнаружена кишечная палочка,дочь писяет по чучуть и задерживает мочу
«Андрология и урология / Детский уролог»
Екатерина
Жен., 26 лет. Украина Донецк |
Дочь 3,6 года пол года назад стала писать в трусы по чучуть,сдали мочу лейкоциты были повышены,потом сдали бак посев мочи нашли кишечную палочку 10*6,прописали колоть цетриаксим вроде уже точно не помню,прокололи 10 дней сдали анализ все вроде улудшелось сказали пить утрожестан пили,спустя 2 недели моча опять плохая,поехали в другую больницу осмотрел гинеколог взял мазок и бак посев влагалища,в посеве нашли палочку,сдали кал на дисбактериоз там тоже палочка,сделали узи мочевого и почек вроде все хорошо,прописали супракс и флорадофилус для повышения иммуннитета,опять улучшения пошли ,но спустя 3 недели опять плохая моча,сейчас снова назначили антибиотики и пьем канефрон,ребенок просыпался ночью и не могла пописять и плакала.Уже не знаем к кому обращаться,помогите советом???? |
||
16.03.2019 12:41
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Детский уролог
Добрый день. Ответить на столь серьезный вопрос от чего у ребёнка плохи анализы мочи- очень сложно. Вам необходимо обратится к урологу для проведения обследования. Обследование вы можете провести у нас в клинике амбулаторно или госпитализироваться в отделения после консультации специалиста.
С уважением Струянский Кирилл Александрович ДГКБ13 им.Н.Ф.Филатова (г.Москва) тел для записи +7(499)254-10-10 Время создания: 16 Марта 2019 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1041961
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044250 Пиелонефрит и лечение
«Андрология и урология / Детский уролог»
Ирина
Жен., 35 лет. РФ Москва |
Доброго времени суток, дочь (8 лет, вес 26 кг) жаловалась на боли в животе, пошли на узи, думая, что дискенизия, но в этой области все хорошо, но нашли песок в почках и даже 2 камня по 2 мм. Клинический анализ мочи в норме, по Ничепоренко сильно повышены лейкоциты, при норме до 2000. у дочки 4000, пили конефрон, сменили воду, чаще стала пить брусничный морс. Через месяц пересдали мочу и узи, песка стало меньше, а лейкоциты так же. Врач назначил вильпрофен солютаб 1/2 таблетки 1 раз 7 дней и пимофуцин. Но я читаю, и в аннотации пишут по другому пить данный препарат. лекарство еще не покупали. Что посоветуете? сейчас болей нет, мочеиспускание в норме. Как лечить? |
||
14.04.2019 11:41
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Детский уролог
Добрый день. Ответить на столь серьезный вопрос без оценки всех обследований которые вам уже провели невозможно. Вам необходимо обратится в специализированный центр по работе с МКБ.
Время создания: 15 Апреля 2019 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1044250
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048965 Крипторхизм
«Андрология и урология / Детский уролог»
Марина
Муж., 3 лет. Брянск |
Здравствуйте,у меня вопрос. Моему сыну в 2 года сделали операцию по опущению яичка, но оно опустилось не совсем, по словам нашего врача оно находиться в верхней части машонки, и он убеждает нас что все нормально и повторной операции не нужно, что с яичко не чего случиться и оно будет развиваться так же как и если бы оно было ниже. Хотелось бы узнать ваше мнение. Яичко меньше по размером чем другое хорошее, и мошонка недоразвита. Другой же уролог говорит нам, что такое расположение не правильное и что возможно яичко может не правильно развиваться или не развиваться вообще и исчезнуть. |
||
18.06.2019 12:03
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Детский уролог
Добрый день. Вам необходимо обратится к урологу на осмотр . Без осмотра ответить на столь серьезный вопрос очень тяжело.
Время создания: 21 Июня 2019 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1048965
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»