Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Диетолог / Запоры

ЗАПОРЫ

№548777 Запоры
Юлия Муж., 24 лет. Россия Тольятти
Гость (не зарегистрирован)
06.02.2012 15:03
Добрый день. Очень прошу помочь в решении моей проблемы. Мне 24 года. Уже 2 года стараюсь улучшить состояние своего здоровья, но пока безуспешно. Я очень много куда обращалась, но никто не может дать мне ответ на вопрос, поэтому я надеюсь на совет от Вас, квалифицированных врачей.
У меня начались проблемы 4 года назад. 2 года были нарушения менструального цикла, бывали часто задержки 2-3 недели. Затем менструации прекратились на полгода. Одновременно начались сильные проблемы с кишечником. Вес и раньше был маленьким — около 40 кг, но я еще похудела на 5 кг, хотя никогда не сидела на диете и не ограничивала себе в еде. Сейчас вес 36 кг. Вот уже 2 года мучаюсь со стойкими запорами. В моем рационе очень много клетчатки. Никогда не ем жареное, фастфуды, не употребляю сахар в чистом виде. Примерное меню выглядит следующим образом:
Завтрак: каждый день каша на воде (чередую овсяную, перловую, ячневую, пшенную, пшеничную, гречневую крупы, а также бобовые: нут, чечевица, фасоль, горох) и горсточка орехов, либо хлебцы цельнозерновые.
Через 3 часа съедаю банан и полстаканчика кефира.
Обед: приготовленная на пару рыба с овощами, либо отварное мясо с овощами
Через 2 часа чай с горсточкой тыквенных или подсолнечных семечек.
Еще через 2 часа какой-либо фрукт
Ужин: либо несколько яичек, либо творог с ягодами, либо сыр Адыгейский (либо ТОФУ с овощами), или салат с отварными овощами и кедровыми орехами
Перед сном стакан кефира с яблоком, горсть размоченного чернослива
Несмотря на то, что стараюсь питаться правильно и чаще всего придерживаюсь раздельного питания, проблема сильных запоров совсем не исчезает, приходится пить Дюфалак (45 мл), также принимаю до еды отвар из льняного семени, употребляю отруби, само льняное семя, также перед едой ем небольшой кусочек отварной картошки с льняным или оливковым маслом. Каждый день чернослив.
Проходила КОЛОНОСКОПИЮ и ИРРИГОСКОПИЮ, нарушений выявлено не было.
УЗИ органов брющной полости: поджелудочная ниже обычного, стенки до 4-5 мм. Печень, селезенка без изменений. Желчный пузырь: полипы желчного пузыря (ближе к шеечной части по передней стенке определяются эхопозитарные структуры 2,8 мм, по задней — 2 мм)
Копрологическое исследование: сдавала много раз, на одной исследовании были обнаружены цисты амеб, на другом цисты лямблий. Пролечилась Интетриксом и Эрсефурилом. Проходила исследование на целиакию: не была обнаружена.
Лежала в стационаре 2 недели. Ставили диагноз Синдром раздраженного кишечника. Лечение не дало результата (лечили Интетриксом, Дюфалаком, кололи глюкозу и витамины)
В сентябре ездила в санаторий Ундоры. Там делали анализ на дисбактериоз:
Бифидобактерии — нет
E coli типичные — отсутствуют
Однако других условнопатогенных энтеробактерий значительно выше нормы
В санатории сказали, что у меня жуткий дисбактериоз, делали промывание кишечника, затем заселяли капельницами бифидобактерии.
Сейчас нахожусь на дневном стационаре. Ставят диагноз: хронический холецистит, полипы желчного пузыря, дисбиоз толстой кишки, нарушение всасывания витаминов группы В. Гипотрофия 1-3 степени.
Делают уколы (никотиновая кислота, пиридоксин, глюкоза, аскорбиновая кислота). Также посоветовали 5 раз в день принимать НУТРИЗОН (смесь для питания)
Пропила колибактерин, бифиформ несколько упаковок, хилак-форте. Однако запоры сохраняются. Вес также 36 кг.
Подскажите, пожалуйста, как определить с чем связаны стойкие запоры в моей ситуации?
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите полный текст колоноскопии и ирригоскопии, делали ли рентген в положении стоя (для выявления опущения кишечника), заключение эндокринолога (изменения гормонального фона). Повторите кал на дисбактериоз (у вас недостоверный результат). Может быть вы обработали "горшок" хлоркой, которая повлияла на результат анализа?
Время создания: 07 Февраля 2012 19:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Юлия 07.02.2012 22:43
Протокол ИрригоскопииОбодочная кишка заполнена на всем протяжении при помощи аппарата дистанционного механического введения методом контрастной клизмы.1.Подготока к исследованию: удовлетворительная2.Расположение петлей кишки: обычное, признаки удлинения отсутствуют3.Рисунок гаустр: сохранен4.Дивертикулярные выпячивания не выявляются. Признаки дивертикулита отсутствуют5.Контуры стенок кишки: ровные, четкие6.Эластичность стенок: сохранена7.Смещаемость кишки не изменена8.При раздувании воздухом просвет кишки свободно увеличивается на всем протяжении9.Складки слизистой среднего калибра10.Опорожнение: неполное, неравномерной11.Особенности рельефа слизистой после опорожнения: без особенностейЗаключение: Патогенных изменений со стороны ободочной кишки не выявлено.Гормональные анализы:2009г.Кортизол - 446,9 (норма 171-536) - норма, св. Т4 — 10,7 (норма 12,0-22,0), ТТГ - 1,44 (норма 0,27-4,2), ФСГ — 4,41(норма 3,5-12,5), ЛГ — 1,14 (норма 2,4-12,6) — ниже нормы, ДГЭАс-375,5 (норма), пролактин — 199,8 (норма 102-496) — норма, прогестерон 3,85 (норма 5,3-86,0) — ниже нормы.2010 г.св. Т4 — 13,41 — норма, ТТГ — 1,8 — норма, ФСГ — 7,75; ЛГ — 3,02; эстрадиол — 36,6 (ниже нормы); пролактин — 265,3 — норма; прогестерон — 2,292011г.ТТГ — 1,35 (норма 0,4-4) — норма, сТ3 — 3,9 (норма 1,4-4,2) — норма. СТ4 — 15,3 (норма 9,0-22,2) — норма. Пролактин - 610 (норма 67-726) — норма. ЛГ — 0,6 (ниже нормы). ФСГ — 1,0 (ниже нормы). Эстрадиол: 0,12 — ниже нормы. Прогестерон: 8,3. 17-ОН прогестерон — 1,54. Кортизол: 530 (норма 150-660) — норма. ДГЭАс — 2,7 (норма 0,37-5,7) — норма. Тестостерон — 13,1 (норма 0,2-4,3) — выше нормыРектосигмоидоколоноскопия тотальная диагностич.Колоноскоп проведен до купола слепой кишки на 15 см введен в подвздошную кишку.Тонус кишки: повышенСлизистая ободочной кишки: розовая, блестящая, гладкая.Сосудистый рисунок: четкий.Топография просвета: выраженаЗаключение: патологический образований и изменений слизистой не выявлено.Рентгенологическое заключение:На рентгенограмме брюшной полости в положении стоя повреждения полого органа и признаков непроходимости кишечника не определяется.Исследование на дисбактериоз1.Патогенные микробы: 02.Бифидобактерии: нет3.Лактобактерии: 10 в шестой степени-10 в девятой степени4.Энтерококки: 10 в пятой степени5.Клостридии: 10 в третьей — 10 в пятой6.Е.coli типичные: нет7.E.coli лактозонегативные: нет8.E.coli гемолитические: нет9.Другие условнопатогенные энтеробактерии: 10 в дясятой — 10 в двенадцатой10.Стафилококк золотистый: нет11.Стафилококки (спрофитный, эпидермальный): нет12.Дрожжеподобные грибы рода Candida: нет13.Неферментирующие грамотрицательные бактерии: нетПомогите, пожалуйста, разобраться, уже не знаю куда обращаться. 2 года хожу на исследования, но все безрезультатно
   
Не написали про снимок при ирригоскопии в положении стоя. Кал на дисбактериоз повторить (собрать ПО ВСЕМ ПРАВИЛАМ !). Необходим рентген кишечника (с барием) в положении стоя (досмотр кишечника через 24 часа). Заключение эндокринолога.
      
(Гость) Юлия 09.02.2012 09:39
Снимки при ирригоскопии в положении стоя делали, снимки у меня есть на руках. Но в заключении больше ничего не написано, однако сказали что никаких особых отклонений нет.
Кал на дисбактериоз я обязательно повторю.
Рентген в положении стоя тоже делали.
Рентгенологическое заключение:На рентгенограмме брюшной полости в положении стоя повреждения полого органа и признаков непроходимости кишечника не определяется.

А какое заключение эндокринолога Вы имеете в виду? Гормональные анализы я написала выше. Эндокринолог сказал, что нарушений в работе щитовидной железы нет, гормоны щитовидной железы в норме. Нарушены половые гормоны (снижены). Эндокринолог советовала обратиться к гинекологу-эндокринологу, я прохожу лечение. На фоне приема гормональных препаратов менструации есть, как только прекращаю принимать-отсутствуют (гинекологи говорят, что это скорее всего с сильным дефицитом веса, который я не могу набрать, несмотря на то что не ограничиваю себя в еде).
   
Понятно. Ждём анализ на дисбактериоз.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.12.2008
17:07
Люда :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
13.11.2013
23:00
Наталья :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
05.11.2012
00:53
Лиля :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
21.08.2012
08:16
Ольга :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.12.2011
11:41
Игорь :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
05.02.2013
17:22
Нина :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.01.2012
00:58
Ольга :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
30.05.2011
00:41
olga :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
24.06.2009
05:36
Ника У. :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.10.2009
07:14
JELENA :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 2
Сообщений: 0