Со школьного возраста беспокоит проблема прыщей на лице. Кожа жирная, много подкожного сала. К 20 годам начал лысеть - стал коротко стричься. Прыщи перебрались и на голову. В 24 года, перед свадьбой, решил разобраться с этой проблемой. В частной клинике сделали соскоб, выявили грибок Питироспорум Орбикуляре и назначили лечение. Юнидокс, Флуконазол, Микозорал, Дифферин, Базирон АС и сказали обратиться к гастроэнтерологу. Были заметны улучшения, но через пару месяцев всё началось сначала.
Спустя какое-то время обратился в кожно-венерологический диспансер. Там дерматолог без каких либо анализов просто осмотрел меня и сказал пить таблетки, стоят около 2000 руб. в месяц, и всё будет хорошо. Правда у них сильная побочка - будут сильно сохнуть губы. Меня такое лечение не устроило и я снова бросил это дело, в надежде на то, что всё пройдет само с возрастом.
Теперь, когда я начал проходить врачебную комиссию для устройства на работу, дерматолог, осмотрев мою голову, сказал, что у меня фолликулит, что Питироспорум Орбикуляре есть у каждого человека и что всё то, что мне назначили в частной клинике мне не поможет, что мне поможет препарат на основе Изотретиноина, который как раз таки стоит в районе 2000 руб., подавляет выработку сальных желез, вызывает сильную сухость губ и другие побочные действия.
Помогите разобраться: что действительно я должен лечить? Я должен решить проблему жирной кожи, выпивая эти таблетки на основе Изотретиноина? Или мне всё-таки надо избавляться от самого грибка мазями и таблетками, как назначили в частной клинике? Ведь если эти грибки есть у всех людей и навсегда от них избавиться не получится, то лечение действительно бессмысленно? А если я буду принимать препарат на основе Изотретиноина, он подсушит мою кожу, количество грибков и бактерий сведётся к минимуму, но когда я перестану пить препарат, то кожа опять станет жирной и случится рецидив?
Изотретионин (и другие ретиноиды) грамотные дерматологи вообще не назначают никогда и никому. Полностью от прыщей они ещё никого не избавили - зато многих буквально сделали инвалидами. Так что приём Изотретионина и подобных ему препаратов лучше раз и навсегда прекратить (пока полностью не нарушили кожный обмен веществ и не вывели из строя печень). Судя по описанию - у Вас обычные акне. Тогда внутрь вообще ничего принимать не нужно. Перешлите Ваше письмо на мою эл. почту chervital@yandex.ru и прикрепите к письму максимально качественные фото проявлений.
27.02.18 10:22: Гинеколог
здравствуйте! страдаю акне, лечилась антибиотиками, дифферином и базироном, немного лучше стало, но проблема осталась. гинеколог назначил джаз плюс, на второй упаковке прыщи действительно прошли, кожа была в отличнли состоянии примерно месяц, но в начале третьей упаковки все вернулось, болезненные подкожники, приносят много неудобств и оставляют после себя рубцы и пятна. это временное ухудшение или мне не подгодит данный ок?
Добрый день! Жаль, то Вам не проверили гормоны, прежде чем назначать гормональное лечение. Также не вижу обследования у гастроэнтеролога. ДЖес Плюс может давать хороший эффект в лечении акне, но следует всегда знать природу появления данных изменений. В ряде случаев может потребоваться замена препарата, либо дополнение лечения.
13.02.18 02:41: Дерматолог
Здравствуйте. С 13 страдаю от акне, но ранее успешно удавалось добиваться и удерживать ремиссии,т.к.были проблемы с желудком и эти проблемы решались.
У меня жирная кожа, очень(ранее она была скорее комбинированной, а год назад СУПЕРЖИРНОЙ стала). Уже более года беспокоят глубокие воспалительные элементы, они будто создают цепочки, идут друг за другом( это произошло после перенесенного вирусного заболевания;я болела тогда более месяца, мучили сильные боли в горле(фарингит, тонзиллит), удушающий кашель, сильнейшая заложенность носа - с тех пор он плохо дышит;диагноз в мед.карте - ОРВИ).
Воспаления проходят неделями, и на смену им приходят новые, оставляя за собой некрасивые пятна или даже ямки постакне. На пару месяцев с помощью кислотной косметики я добилась улучшения. Теперь же буквально за неделю появилось не менее 10 новых глубоких воспалений, да еще каждый день выскакивает 1 или 2 новых.
Тест на демодекоз отрицательный.
Сдавала анализы на гормоны полгода назад : в пределах нормы.
Применяемые ранее наружные средства:метрогил, базирон, скинорен, азелик, дифферин, молочко видаля, множество болтушек.
Увлажнение:д-пантенол крем.
Сейчас:эффекрил (после начала лечения им число воспалений увеличилось)
Прошу, проконсультируйте.
Если демодекса не находят - значит, неправильно ищут. И всё, что Вы делаете - к борьбе с акне, в общем-то, особого отношения не имеет... Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки - комедоны), любых «конфигураций», чаще всего, – это,стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму –вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры…
Готовые средства (зинерит, скинорен,базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (маски,чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Выложите здесь ниже максимально качественное фото проявлений - расскажу, как быть.