ДИВЕРТИКУЛИТ

Дивертикулы – это грыжевидные выпячивания кишечной стенки, которые могут располагаться как в тонкой, так и в толстой кишке и обычно не сопровождаются никакими симптомнами. Однако в некоторых случаях может произойти воспаление дивертикула, которое и называется дивертикулитом.

Дивертикулит сигмы. »»»

14.07.2016 07:50: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Татьяна | Жен. 60 лет. | Латвия Айзпуте

Добрый день. 3.5 года обратно у меня был дивертикулит с микроперфорацией сигмы.Тогда лечили консервативно.Пока установили диагноз прошол месяц.Была температура 39.5 и реактивный белок крови 250. Сейяас опять повторилось восполения и я сразу обратилась в больницу и опять антибиотики--была температура 38 и белок 100.
сделали ирригоскопию и вот описания ;
Ретроградная контрастирования нормальная ширина, сохранена хаустрация по всей длины толстой кишки. Повышенный тонус по середине сигмы --в остальном кишка нормальная.
Отдельные colon sigmoideunm дивертикула толстой кишки. Двойной контраст кишечника --увеличивается кишечник и в просвете изменений невидно.
Заключение.
Повышение тонуса в середине Сигмы. Colon sigmoideum дивертикулыю

ретроскопия --15 см
Морбус haemorrhoidalis II
Скажите что это все значит и как избежать восполений дивертикулов ?Буду благодарна за ответ.Извините за нечеткий перевод.

14.07.16 15:09: Максимов Алексей Васильевич »»»

Рецидивирующий дивертикулит, особенно если уже была перфорация, требует оперативного лечения в объёме резекции сигмовидной кишки.

14.07.16 16:33: Евгений Алексеевич Загрядский »»»

Как правило, рекомендуется Диета 3 с дополнительным введением в рацион нерастворимых растительных волокон (пшеничные отруби в дозе 20-32 г в сутки или «Фитомуцил норм» (Мукофальк)-5 грамм в день Возможно применение способа лечения, при котором в дополнении к высокошлаковой диете назначают рифаксимин. Препарат назначают по 400 мг 2 раза в день в течение 1 недели 1 раз в месяц в течение года, эффективность лечения увеличивается в 2 раза. Эффективная ликвидация клинической симптоматики также достигается путём назначения месалазина в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Курс лечения повторяют ежемесячно в течение 1 года. В зависимости от индивидуальных особенностей при комплексном лечении клинически выраженного дивертикулеза назначают слабительные при запорах и пробиотики. 2. Рецидивирующий дивертикулит, особенно если уже была перфорация, требует оперативного лечения в объёме резекции сигмовидной кишки, поскольку высок риск развития осложнений.

14.07.16 16:46: Лев Карапетович Багдасарян »»»

Объективных данных за перфорацию дивертикуля нет, хотя нет данных МРТ. Если лечение не поможет, необходимо будет ставить вопрос об оперативном лечении.

15.07.16 10:49: Алексей Валерьевич Завалин »»»

Татьяна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить рецидивирующее течение дивертикулярной болезни с дивертикулитом сигмовидной кишки. В указанной ситуации каждое последующее обострение может закончиться перфорацией дивертикула  и развитием перитонита. Основа профилактики обострений - ограничение физических нагрузок и мягкое опорожнение кишечника. Учитывая характер течения заболевания - решение вопроса об оперативном лечении (возможно, лапароскопическая резекция пораженного участка). С уважением, проктолог Завалин А.В.

15.07.16 18:17: Леонид Григорьевич Лагодич »»»

Предупредить воспаление и другие осложнения дивертикулов не возможно! Дивертикулез не подлежит оперативному лечению.

Комментариев: 21 »»»

Тракционный дивертикулит »»»

21.01.2013 16:38: Другие консультации / Гастроэнтеролог
July | Муж. 73 лет. | Россия Челябинск

Добрый день!
Хотелось бы получить консультацию по поставленному мне диагнозу: тракционный дивертикулит пищевода, анемия (гемоглобин-103, СОЭ-31).
Дело в том,что пару недель назад я стала чувствовать сильные боли в левом боку, отдавала боль в спину. Прокололи антибиотики 5 дней, т.к. у меня хронич.панкриатит, думали что он беспокоит. Но уколы не помогали, боли прекратились только после последнего укола. Решила обследоваться. Прошла УЗИ брюшной полости, Рентгеноскопию брюшной полости,сдала анализы(кровь,моча), сделали диагноз: панкриатит, гастрит, тракционный дивертикулит(дивертикулит показала рентгеноскопия). В клинике сказали,что нет надлежащего оборудования и отправили на дообследование в онкодиспансер, т.к. говорят есть восполение какое-то. В онкодиспансере хирург посмотрел снимки и анализы и назначил «глотать зонд».
Вот хочу узнать, на сколько опасен диагноз и почему по рентгеноскопии не смогли определить?
Спасибо!

21.01.13 22:38: Владимир Иванович »»»

При тракционном дивертикуле положено брать кусочек на анализ (биопсия на раковые клетки). Поэтому нужна ФГС (глотать зонд).

22.01.13 21:35: Елена Владимировна »»»

Консультация трокального хирурга.

Комментариев: 20 »»»

дивертикулит »»»

24.01.2015 15:47: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
дмитрий | Муж. 46 лет. | россия екатеринбург

какую диагностику сделать чтобы исключить дивертикулит горла?

24.01.15 20:50: Савчук Олег Владимирович »»»

Гастроскопию

Комментариев: 16 »»»

Дивертикулез с явлениями дивертикулита »»»

15.06.2016 13:53: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Дарина | Муж. 27 лет. | Москва

Добрый день,недавно моей бабушке (65 лет) сделали колоноскопию,часто вздувался живот,запор,а тут несколько дней боли,заключение колоноскопии:Слизистая сигмовидной кишки основой гиперемирована,сосудистый рисунок несколько смазан в диастальном отделе.В сигмовидной кишке,преимущественно в нижней и средней трети определяются разнокалиберные дивертикулы с размером устьев от 0.3 до 0.7 см.Слизистая вокруг устьев гиперемирована.В части дивертикулов определяются калловые камни,поступает мутная слизь.Диагноз:дивертикулез сигмовидной кишки с явлениями дивертикулита.И полин толстой кишки до 1.0 см(биопсию взяли,ждем).Назначили лечение:диета номер 5,т.к у бабушки реактивный панкреатит.
Спарекс по 200 мг 3 раза.
Свечи с папаверином н/ночь.
Трихопол 250 мг 3 раза в день 10 дней
Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день,10 дней
Фестал
Мукофальк.
На второй день приема лекарств,появился металлический привкус во рту,тошнота,боль в груди,к вечеру онемение губы,руки,вызвали скорую,сказали аллергия.Лекарства пока не пьет,врач которая всё это выписала,сказала что не может быть,убрала антибиотики,оставила спарекс,через две недели на прием,и сказали делать повторную колоноскопию.Подскажите,насколько всё это опасно?у бабушки на данный момент легкая боль в левой части,запоры не проходят от мукофалька,при ходьбе появляется слабость и боль.Какое лечение посоветуете?и как часто происходит перфорация и абсцессы в данном случае.Заранее огромное спасибо .

15.06.16 22:15: Владимир Иванович »»»

Перфорация и абсцессы бывают крайне редко. У вашей бабушки за 65 лет не было ни одного (а это врожденная, наследственная патология). Раз не может антибиотики, надо, как противовоспалительное средство, Хилак-форте 20 дней. Не допускать запоров. Можно слабилен, порталак, микроклизмы "Микролакс", свечи ректальные с глицерином (пробовать по очереди), диета №3.

16.06.16 06:08: Александр Юрьевич »»»

Я бы обсуждал госпитализацию и капельницы с метронидазолом.

16.06.16 07:20: Елена Владимировна »»»

Повторную колоноскопию дедать не нужно. Диета 3.

16.06.16 07:43: Новиков Сергей Валентинович »»»

Дивертикулы часто абсцедируют или прорываются в брюшную полость. 1. УЗИ или КТ брюшной полости. 2. Консультация хирурга.

Комментариев: 10 »»»

Дивертикулит толстой кишки »»»

18.05.2011 20:39: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Венера | Жен. 40 лет. | Россия Магнитогорск

ирригоскопией были выявлены эти заболевания, до этой процедуры ничего не беспокоило, делали мне ирригоскопию во время лечения пневмонии в стационаре, как я поняла белок в крови был низкий, и решили проверить кишечник,да и поступала я с постоянными на протяжении недели болями в левом боку, там же где было и больное легкое.Лечили антибиотиками, через 3 дня боли прекратились. При подготовке к обследованию кишечника пила касторку, вот тут все и началось, боли были адские, еле дожила до рентгена кишечника, боли прекратились после того как позавтракала. спустя месяц ,т.е 2 недели назад в одно прекрасное утро, проснулась от таких же болей в левом боку живота, и теперь еждедневно по утрам эта боль будит меня вместо будильника. боли дляться от 2 до 5 часов начинаются утром в 4,5,6 в зависимости, в какое время поужинала, и наверное смотря что. Обратившись к местному участковому, врач указала мне на выписной эпикриз , где наряду с левосторонней пневмонией обнаружены долхисигма и девиртикулит, выписала «Дюспаталин» и «Омез». Пью неделю, появляются высыпания на лбу, угрей и прыщей у меня никогда не было, снова обращаюсь к терапевту, дает направление к гастроэнтерологу, единственному в городе, записали на 21 июня, как жить еще месяц без лечения, с изнурительными болями по утрам, пошла в диагностический центр, платно, там такого специалиста нет, еще пару мест в городе, платно конечно, тоже специалистов нет.Помогите мне, почитала в интернете, но все же хочется от специалиста услышать консультацию http://s012.radikal.ru/i321/1105/d2/41c1e614508d.jpg http://s011.radikal.ru/i317/1105/31/5e0e72406ce7.jpg http://s45.radikal.ru/i109/1105/f7/3940893ba537.jpg

19.05.11 12:02: Креймер Вадим Дмитриевич »»»

осложнения пневмонии могут быть любыми, в частисти, могут "болеть" спайки", а долихосигма тоже может давать много неприятных ощущений. Но эти оба состояния -уже Ваши "родные". От них не избавиться, только операция - иссечение лишней петли толстой кишки, но это сложная операция. По поводу дисбактериоза необходимо подбирать лекарства по посеву на чувствительность к препаратам.

19.05.11 17:50: Владимир Иванович »»»

Начните с консультации терапевта, который даст направление на повторные анализы. Затем консультация хирурга. Дивертикул - это как дополнительный аппеникс, при восполении которого нужны или антибиотики, или операция. Попробовать от боли свечи (в задний проход) Бускопан, таблетки Дицетел.

20.05.11 14:32: Елена Владимировна »»»

Дивертикулит это воспаление дивертикулов.Встречается редко.Лечением занимаются хирурги,потому что это уже осложнение.Дивертикулит можно увидеть только при колоноскопии.Сделать колоноскопию. Дивертикулярная болезнь толстой кишки:неосложнённый дивертикулёз сигмы,клинически манифестная форма. Тримедат 200мг-3раза(1мес),дюфалак 19мл-1раз(1мес),трихопол 1т-4раза(7дн),линекс 2капс-3раза(2нед).

Комментариев: 9 »»»

ДИВЕРТИКУЛИТ? »»»

17.05.2019 20:17: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Борис | Муж. 85 лет. | Россия Видное

Добрый вечер. Отец,85 лет,последние 10 лет плотно сидит на слабительных,сейчас на Гутталаксе по графику сутки через трое.

Проблема последних 2 месяцев: в левом боку,примерно,на линии аппендицита(чуть выше) резко вылезает уплотнение по виду напоминает хоккейную шайбу. Резкая боль-Отец лезет на стенку,хотя само уплотнение при пальпации практически не вызывает у него боли.Боли длятся от 15 до 30 минут,потом шайба пропадает и боль стихает. Такая ситуация может возникнуть и раз в неделю и по 2-3 раза за сутки.

Отцу проще ходить в период боли по квартире,чем лежать или сидеть. Боли не зависят по времени от наполнения кишечника и актом дефикации.

Заметили,что шайба вылезает после резкой смены положения тела(встал-оделся-вышел гулять). По колоноскопии-всё более менее нормально для его возраста.

Что мы решили: сделать УЗИ брюшной полости в субботу и записались к хирургу на 23 мая.

Вопрос в названии темы. Спасибо за ответы.

18.05.19 09:15: Лев Карапетович Багдасарян »»»

Возможно инвагинация или внеорганное образование. В дополнение - МРТ и желателен осмотр хирурга на высоте болей.

18.05.19 09:49: Марат Тигранович »»»

В момент "появления шайбы" нужен осмотр хирурга.  Возможно и наличие опухоли, и инвагинация, и ущемление грыжи

18.05.19 10:37: Евгений Алексеевич Загрядский »»»

1. прежде всего следует показаться хирургу, исключить грыжу брюшной стенки " вылезает после резкой смены положения тела". 2. дальше проводят обследование необходимо для уточнение диагноза.

18.05.19 11:18: Максимов Алексей Васильевич »»»

Уточните дату колоноскопии, что было выявлено. Но самым оптимальным в данной ситуации будет обращение к хирургу в самые ближайшие сроки, т.к. есть признаки ущемления грыжи и/или частичной кишечной непроходимости.

Комментариев: 5 »»»

Острый дивертикулит? »»»

23.02.2023 14:49: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Инна | Жен. 26 лет. | Россия Сургут

Здравствуйте! У меня дивертикулез сигмовидной кишки. Единичные дивертикулы от 0,3 до 0,6 мм.
Ранее писала в этой теме.
https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/1105308/
На протяжение нескольких дней болит левый бок (до этого то проходил, то возвращалась боль).
Болит там же, в области подвздошной кости, отдаёт в спину и живот рядышком, ногу по всей длине.
Если тужусь в туалете, может отдавать туда же в кость.
Лежать на этой стороне не больно.
Болит, если потянуться, поменять положение тела,встать со стула например. Иногда, в покое, там же рядом живот недолго поднывает. Иногда доходит до ребер, ноет все.
Болит больше всего в самой косточке как-будто.
Пару раз проходило после опорожнения, на час может, а один раз после него началось. Чаще связи нет.
При пальпации не болит. Последние месяца полтора бывает температура 37,0-37,0. Помогает немного корвалол от неё.
Во время полового акта в некоторых позах отдавало болью в этот бок.
Если долго ходить, начинает ныть вся спина с этой стороны, а потом весь живот (как-будто пресс качала), хочется сесть.
Проблемы со стулом несколько месяцев, не могу с этим связать (не уверена). Каждый день присутствует слизь в кале.
Пару дней назад кончились месячные, во время них болит намного сильнее.
Подскажите, к кому лучше идти? К неврологу, хирургу (гастроэнтеролога нет сейчас).
Вызывала скорую вчера (болел и бок и весь живот сильно). Острого ничего не нашли, при пальпации опять же не болело.
Второй день пью энтерофурил от неоформленного стула. Боли во всем кишечнике прошли, но на бок никак не повлияло.
На данный момент беспокоит все то же самое, плюс: болит горло, из него отходит много слизи, тошнит, ломит тело, болит голова, температура 37,6.
Скажите, может это быть приступом дивертикулита? Нужно ли вызывать скорую, если сильных болей нет? (немного ноет периодически).
Заранее спасибо.

23.02.23 15:58: Алексей Сергеевич »»»

По описанию больше данных за СИБР и СРК, психогенные жалобы.

09.03.23 19:43: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»

Консультация психотерапевта

11.03.23 21:31: Ольга Александровна »»»

Добрый день. Скорее, у вас СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). Это функциональное заболевание, когда есть жалобы, но на уровне физиологии нет никаких признаков патологии или они минимальные. Причин для этого очень много: есть некая предрасположенность кишечника (готовность к спазму на разные раздражители), но остальные раздражители обычно очень многообразны (стресс, тревога, особенно хроническая тревога и хронический стресс, пища, недостаточный водный режим, нехватка физической нагрузки, как ни странно, сложности со стулом, предшествующие ОРВИ с кишечным синдромом или пищевые токсикоинфекции).

17.03.23 15:55: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Скажите, может это быть приступом дивертикулита? - - маловероятно Нужно ли вызывать скорую, если сильных болей нет? - - мало информации. Боли в животе нуждаются в точной диагностике

Комментариев: 5 »»»

• Абсцессы прямой кишки (парапроктит)
• Амебиаз (амебная дизентерия)
• Аскаридоз
• Болезнь Крона
• Гастрит (хронический гастрит, острый гастрит, повышенная кислотность)
• Геморрой
• Гепатиты (вирусные гепатиты; острые заболевания печени)
• Диарея (понос)
• Дисбактериоз кишечника
• Запор
• Изжога
• Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь; калькулезный холецистит; холелитиаз)
• Метеоризм (вздутие живота; повышенное газообразование)
• Неспецифический язвенный колит (НЯК)
• Острая кишечная непроходимость
• Панкреатит (острый и хронический пакреатит; панкреонекроз)
• Печеночная недостаточность
• Питание при заболеваниях печени (5-й стол)
• Питание при язвенной болезни
• Полипы прямой кишки
• Проктит
• Рвота
• Рефлюкс-эзофагит (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
• Синдром раздраженной толстой кишки (спастический колит; слизистый колит)
• Цирроз печени
• Эхинококкоз
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая язва)