ЭКСТРА ЛОР, УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ХРАПА
Связанные вопросы
07.01.25 19:24: Невролог (невропатолог)
Добрый день.
В конце декабря появились симптомы простуды (температура, сухой кашель, насморк). Лечилась у ЛОРа с диагнозом назофарингит. ЛОР потом перенаправил к пульмонологу, а пульмонолог в свою очередь отправил на МРТ головного мозга. Причины для дообследования: сильный отёк лица (только лицо) и спазмы в горле при разговоре. Ещё были жалобы на то, что во время простуды после сна были эпизоды асфиксии, когда комок слизи будто перекрывал дыхательные пути.
На данный момент эпизодов асфиксии уже нет, спазмы в горле при разговоре бывают редко, если сильно голос напрягать, отёков на лице тоже уже нет. Остался только недолеченный ларингит. Этот диагноз мне поставил ЛОР при повторном визите. Общее самочувствие хорошее, как и было до простуды.
Результаты МРТ:
1. https://disk.yandex.ru/i/P49ar4fUB_Cdkg
2. https://disk.yandex.ru/i/o0GChdEJzr1YYA
В результате исследования была выявлена Ретроцеребеллярная киста размером 32*28 мм. Запись к некрологу только через три дня, поэтому хотелось бы получить здесь мнение о том, что делать с этой кистой и требуется ли что-то делать.
Благодарю за ответ!
Здравствуйте!
Ретроцеребеллярная киста - это полостное (жидкостное) образование, расположенное в области заднего мозга, и возникает по различным причинам, таким как травмы, инфекции или врожденные аномалии развития. Размер 32 на 28 мм считается достаточно большим, и ее наличие может вызывать определенное беспокойство. Она напрямую может быть связана с некоторыми неврологическими симптомами, и влиять на окружающие структуры мозга.
Невыраженный левосторонний гайморит - это воспаление гайморовой пазухи (верхнечелюстной пазухи) с левой стороны. Гайморит может вызывать боли в области лица, головные боли и другие симптомы.
Двусторонний этмоидит - это воспаление решетчатой кости, которая находится между носовой полостью и глазницами. Этмоидит может проявляться болями в области носа, головными болями, отеками и симптомами со стороны глаз.
Тактику лечения гайморита и этмоидита должен определить врач-оториноларинголог. А наблюдать в динамике кисту, должен очный невролог. В случае ее роста, потребуется консультация нейрохирурга.
Здравствуйте. Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.
Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram @Neurosurgeon_Sergey_Tikhomirov. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.
Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Если фотографировать снимки с плёнки, надо класть снимок на негатоскоп или равномерный белый фон, переводить фотоаппарат/камеру телефона в режим "макросъёмка" и фотографировать так, что бы в кадр попадало не более 4-х сканов. Фотовспышка должна быть выключена. При этом желательно задерживать дыхание и класть локти на стол, что бы снимки не были смазаны, либо использовать штатив.
Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич
https://www.neurosurgeon-tikhomirov.ru/
02.01.25 16:37: Невролог (невропатолог)
Уже несколько лет болит в ухе и возле уха, немного заходит на шею. Когда дунет ветер, замерзну или помою ухо начинает болеть в левом ухе. Ходила 2 раза к ЛОРу, сказал, что скорее всего это нерв воспаляется. Спасаюсь Отипаксом. Еще обнаружил Евстафеит в левом ухе сильнее чем в правом. И синусит. Может мне МРТ пройти, будет там видно причину боли? Или это действительно скорее всего нерв? и так дальше и капать в период боли отипаксом?
Выполните не только МРТ, но и КТ-исследование. Это поможет исключить невралгию веточек тройничного нерва.
Здравствуйте, проблема началась 3 года назад, я пила чай с творожным колечком и подавилась, прокашлялась, все стало нормально. Но после этого случая я начала думать, что подавилась не просто так, что у меня какое-то заболевание, которое вызывает нарушение глотания. Я стала оценивать и контролировать каждый глоток, причем с твёрдой пищей легче, сложнее мне глотать именно жидкость и чем жиже, тем хуже. У меня какбудто мышцы не успевают сделать то, что должны, а жидкость потекла туда, куда ей надо. Перед глотком я долго собираюсь, не могу на него решиться и периодически давлюсь, даже большим количеством слюны. В положении лежа мне легче. Меня не отпускают мысли об онкологических процессах, плюс работаю в химиотерапии, это все усугубляет. Обращалась к врачу, назначали селектру, пропила 8 месяцев, общее состояние улучшилось, но проблема не решилась, после отмены в сентябре стало хуже, сейчас постоянные мысли только о глотания, что подавлюсь и умру. Была у лора летом смотрел гортань с зеркалом, сказал все нормально. Скажите пожалуйста, могут ли такие проблемы иметь психологический характер?
Здравствуйте!
Да, проблемы с глотанием могут иметь психологический характер. Психологические факторы чаще всего, как раз и влияют на функцию глотания, вызывая тревогу и напряжение. Описываемые вами симптомы связаны либо с дисфагией, либо с психосоматическим расстройством. Стресс, тревога и страх, вызывают и усиливают такие физические симптомы, как трудности с глотанием. Приемом Селектры вы эту проблему не решите, скорее наоборот, отсутствие положительной динамики на фоне длительного ее приема, может дополнительно повышать у вас уровень стресса и тревоги.
Рекомендую обратиться с этой проблемой не к психиатру, а к врачу-психотерапевту, который не только поможет разобраться с вашими страхами и тревогами, но и научит вас самостоятельно с ними бороться, в ходе индивидуальной работы с вами. Наиболее эффективная в таких случаях индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает человеку изменить негативные мысли и поведение, связанные с тревогой перед глотанием.
Здравствуйте!
Не может, и именно имеет невротическую природу - довольно распространенная проблема тревожных расстройствах (неврозах) именно с глотанием.
Здравствуйте, Юлия.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
19.11.24 15:41: Оториноларинголог (ЛОР)
Здравствуйте
Месяц назад продуло на прогулке, заработала миозит и тонзиллит (заболело горло и появились пробки в миндалинах), пропила Флемоксин салютаб 5 дней в дозировке 500 мг 3 раза в день. Пока принимала антибиотик горло прошло сразу, после прекращения курса боль в горле и пробки возобновились, появилась боль в лимфоузлах.
Боль то справа то слева, то с двух сторон, бывает боль у корня языка и в месте смыкания челюсти.
Обычно боль усиливается к вечеру и ночью. Иногда приходится пить обезболивающие, т.к. спать с этой болью невозможно.
Кормлю грудью.
Уже более двух недель пытаюсь вылечить горло: полоскание ромашкой, хлорофилиптом , солевым раствором с йодом, орошение мирамистином, панавиром, рассасывание лизобакт, фарингосепт, септолете. Проделала курс уфо на миндалины 6 дней.
Результата нет.
Мазок на флору с миндалин: Neisseria spp.(сапрофиты) 10^4 КОЕ/тамп, Streptococcus salivarius 10^3 КОЕ/тамп.
Сдала кровь на вирус Эпштейн Барра, пока ответ не пришел.
Тест на вич отрицательный.
Назначение лора на очном приёме :
Оставить полоскание хлорофилиптом и уфо еще 5 дней.
Сдать кровь на вирус герпеса и на хеликобактер.
Подскажите пожалуйста:
На вирус герпеса лучше сдать пцр?
На хеликобактер есть ли смысл сдавать, если да, то какой именно анализ?
Какие еще анализы необходимо сдать и какое обследование пройти?
Подскажите пожалуйста грамотное лечение.
Сделайте ещё пжл КТ черепа чтобы исключить синдром Игла-Стерлинга.