Здравствуйте, мальчик, 5 лет, впс, двустворчатый аортальный клапан. Наблюдаемся,ЭКГ ежегодно, УЗИ. Жалоб нет, за лето скачок в росте, развитии. По результатам последнего УЗИ недостаточность аортального клапана 1 степени. ЭКГ синусовый ритм 80-90, экстрасистолия единич. Нарушение т в верхней боковом отведении. Рекомендован элькар, витамины, витамин д. Контроль ЭКГ через 2 месяца. Скажите, насколько верно назначена терапия, надо ли проконсультироваться у другого кардиолога?
проконсультироваться у другого кардиолога
05.07.23 13:50: Детский кардиолог
Добрый день. Ребенок спортсмен. Занимается единоборствами. Ежегодно проходит медкомиссию включая УЗИ сердца. На последнем УЗИ выявлено расширение полостей ПП и пж.сократимость миокарда на нижней границе нормы 60проуентов,незначительная регургитация м и т 1 степени.сдла незначительно повышено 29мм.Так же проведено холтеровское исследование . Нарушений не зарегистрировано.назначены витамины.и контроль через два месяца. Вопрос в том это навсегда?спорт отменять?ребенок очень расстроен что отменили на два месяца ему занятия. Я могу ещё как то помочь ребенку?ещё обследования?найти причину и устранить?жалоб нет. Из анамнеза пневмония вирусная восемь месяцев назад.сейчкс пьем Аспаркам,элькар и омега 3.
покажите протокол полностью
01.01.23 11:04: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Мне 28 лет. В октября при пробуждении ночью случился обморок, пульс был 35 в моменте. Вызвали скорую, сняли ЭКГ и госпитализировали в районную больницу. Диагнозы скорой: ИБС. СССУ. Приступ МАС. В больнице провели узи сердца и холтер ничего кроме 8000 тысяч желудочковых экстрасистол не нашли. Назначили метопролол но пришлось отменить из за побочек. Выписали под наблюдение терапевта. Диагноз терапевта: ВСД по кардиальному типу. Назначен элькар, триметазидин, магнерот, коэнзим. Консультирована неврологом но никаких обследований не проводилось, поставил депрессию сказал идти к психиатру, психиатр назначил пароксетин. Но я сомневаюсь в том что у меня депрессия и вообще в том что меня правильно лечат. Антидепрессанты пить не хочу. Из симптомов страх смерти, головокружения, замирания в груди, редкий пульс, тошнота. Непонятные приступы с нарушением зрения, двоения в глазах.
Здравствуйте, Кристина.
Антидепрессанты назначаются не только при депрессии.
Данное состояние нужно лечить у психотерапевта, а не невролога.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Обследуйтесь как вам написали консультанты и знатоки в "мнениях зала".
Но будьте предельно осторожны принимая советы отдельных личностей.
На этом форуме принято лечить и понос и золотуху психотерапией.
А ведь она как и лекарственные препараты имеет определенные показания и противопоказания.
Здравствуйте!
Вас необходимо дообследовать: МРТ головного мозга, ЭЭГ, УЗИ сердца. Получить мнение кардиолога, который будет видеть эти результаты.
Тревога - тоже требует, чтобы ею занимались. Желательно, чтобы это был врач-психотерапевт. Одними антидепрессантами проблему тревоги не решить.
Вначале необходимо определиться с диагнозом, и либо подтвердить его, либо опровергнуть. Для этого пройдите очное обследование у другого специалиста, и получите независимый вердикт.
31.12.22 10:28: Невролог (невропатолог)
Маме 74 г. Давно беспокоит головокружение, тяжёлая голова. Были у врачей, принимали все- церетон, актовегин, мексидол. Фенибут, пикамилон, сермион, фазам. По МРТ- много очаговое поражение головного мозга дисциркуляторного генеза. Заместительная гидроцефалия. Синдром пустого турецкого седла.
Врач поставила диагноз- хроническая ишемия головного мозга. Атрофические изменения лобных и височных долей. Начальные мнестические нарушения.
Назначила мемантин, пикамилон, элькар, цераксон. Сказала ни от чего эффекта особого не ждать. Но у мамы нет деменции. Она адекватна, всё понимает, не теряется. Её измотали это постоянное головокружение и тяжёлая голова, и всё хуже и хуже. Похудела ровно в половину, одни кости. Но ходит. Только до магазина уже не может, постоянная слабость и постоянно тяжёлая голова. Или с мемантин или так началась бессоница, которая её ещё больше изматывает... Что делать? Помогите, чем ей помочь...
Она всё замечает, всё свои изменения, хочет жить, но ничего не получается, симптомы ухудшаются а деменции нет
Здравствуйте, назначено слишком много препаратов со сходным действием. Мемантин иногда обладает возбуждающим действием, если невролог не может вам помочь, то стоит показаться другому врачу.
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ-снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Мои контакты легко гуглятся в интернете, либо во Вконтакте: сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» https://vk.link/neurotelemed
Запись МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Здравствуйте!
Назначение некоторых препаратов представляется необоснованным. Попробуйте получить мнение другого специалиста?
Симптомы выражены, снижение массы тела, необходим осмотр терапевта и онколога, голова может быть не первопричиной.
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы не предполагают заочную (обезличенную) консультацию. В вашем случае необходим очный осмотр/обследование врачом-неврологом, комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными инструментальными методами МРТ, КТ, ЭЭГ и пр.), они помогут и определиться с диагнозом, и подскажут эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования назначить лечение не получится.
Будьте здоровы!