Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Эндокринолог

ЭНДОКРИНОЛОГ

Светлана
Жен., 11 лет.
Беларусь Аг. Заболоть
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте! Дочке 11 лет. Весит 52 кг с ростом 152. Вес начала набирать года три назад, по анализам и УЗИ щитовидки было все хорошо. Эндокринолог поставил ожирение и сказал скинуть около 10 кг. Два месяца сидит на правильном питании без жирного, жаренного, фастфуда, конфет, выпечки и тд. Много овощей(любит огурцы, горох, помидоры, сырую капусту). Из фруктов- яблоки, груши, апельсины, детские пюре без сахара. Каллораж примерно 1500 калл. Много ходит. Врач прописал 2 месяца вит.д в дозировке 5000 плюс селен и йод. Вес стоит на месте. Анализы: АТПО-12.82; ТТГ-1,59; Т4св-14,35; Т3 св-6,72; Пролактин-138,4; кортизол-171; гликированный гемоглобин-5,39; глюкоза- 4,55; инсулин-56,18. Плюс низкий витамин Д - 11,39, и увеличенная по УЗИ щитовидка -12,13 см3. Подскажите- может что-то упускаем? У дедушки по папиной линии диабет 2 типа.
03.04.2023 12:27
Матвей
Муж., 41 лет.
Израиль
Гость (не зарегистрирован)
Здраствуйте. У меня болят стопы, пятки, на одной ноге особенно. Делал ЭМГ многократно. Три раза послали делать его на мамографе. Мамограф тут причем? Но три раза поылали туда с одним результатом - слабая именно слабая нейропатия. Потом послали на другую технику, там вообще сказали что даже слабой нейропатии нет.
Вопросы: насколько мамограф может быть точен в случае нейропатии? Речь идет именно о диабетической нейропатии, болею диабетом с дества. Инсулинозависимы первый тип. Эйванси - 7. Бывает меньше бывает чуть больше.
Второ и более важный овпрос - нейроптическая боль какой бы она не было (все ее по разному оспринимают) влияет ли на хождение? Трудно ли тем кто страдает нейроптическими болями ходть в момент нибольших болей или наоборот ходжьба помогает? Мне никто на это вопрос не дает, хотя какой бын рзной боль не была она либо мешает передвижению либо нет.
На вашей практике такое было?
31.03.2023 16:31
София
Жен., 42 лет.
г Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
1.02.2016 – тиреоидэктомия, удаление паратрахеальной клетчатки слева. Гистология в левой доли узел фолликулярно-папиллярного рака 0,6 см, в паратрахеальной клетчатки 2 мтс. 04.07.16 – курс радиойодтерапии. После этого было несколько операций по удалению миомы, камней в почках. УЗИ 20.10.2021 – на шее слева паратрахеально сохраняется л/у сохраненной структурой 5 мм, расположен под магистральными сосудами, в проекции ложа щитовидной железы доп.образований не определяется, региональные узлы не изменены, узи картина без динамики. Узи 27.09.2022 – щитовидная железа удалена, в ее проекции без доп.образований, л.узлы шеи не увеличены и не изменены.
В 2022 году июль прерывание беременности по медицинским показаниям, сентябрь удаление камней справа и слева в почках (на данный момент микролиты 3 мм слева и справа и в желчном камень 24 мм), ковид, декабрь перелом руки. До прошлой недели дозировка эутирокса несколько лет была 125 мг. Периодически корректировка была 125/5 раз, 150 /2 раза или 125/6, 150/1 .
27.10.2022 ТТГ – 0,87, а-ТГ – меньше20, тиреоглобулин – 2,41, паратгормон – 36,4.
22.02.2023 – ТТГ – 3,36. Рекомендация онкологов держать ттг до 1,0. Такой ТТГ впервые, из жалоб – значительный набор веса, сейчас 87 при росте 171 (после перелома руки вынуждена была сидеть дома), сухость кожи, ощущение жара.
На последнем приеме эндокринолог назначила увеличить дозу эутирокса 150 мг ежедневно. Настораживает резкое увеличение дозировки, так мне ни разу никто не назначал. Пока принимаю 1 день 125, 1 день 150. Что можете посоветовать по поводу дозировки? Как можно сбросить вес, может какие то препараты порекомендуете?
29.03.2023 12:28
София
Муж., 17 лет.
г Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! У сына в 2021 году выявлен синдром Клайнфельтера - кариотип 47 хху, синдром клайнфельтера. Анализы на гормоны следующие:
18.12.2020 - ТТГ 2,4, ФСГ - 29,0, ЛГ - 21,2, пролактин - 551.7, тестостерон - 8,2.
14.04.2021 - ТТГ 3,9 мМЕ/л , ФСГ 6,3 мМЕ/мл, ЛГ 8,4 мМЕ/мл, пролактин - 353,4 мМЕ/л, тестостерон - 23,8 нмоль/л.
11.11.2021 - Тестостерон 16,8 нмоль/л (норма до 27,5 нмоль/л), эстрадиол 156 пмоль/л (норма до 161,4).
01.02.2022 – ТТГ – 2,1 мМЕ/л , ФСГ – 22,7 мМЕ/л, ЛГ – 20,3 мМЕ/л, Тестостерон – 7,4 нмоль/л (норма 3,6-37,7).
02.04.2022 – ФСГ – 31,27 мМЕ/л (норма 0,94-14,1), ЛГ – 20,7 мМЕ/л (норма 1,69-6,84), Тестостерон 4,47 – нг/мл (1,88-8,82), что в переводе на нмоль/л - 15,5 нмоль/л, Эстрадиол – 47,7 пг/мл (норма 11,3-43).
10.11.2022 – ТТГ – 1,5, пролактин – 1421 (норма 53-360)
15.12.2022 – ТТГ – 1,6, ФСГ – 24,5 (1,3-14,9), ЛГ – 20,9 (5-10,6), пролактин – 1078 (50-476), тестостерон – 8,9 (3,6-37,7)
15.03.2023 – Пролактин – 583,28 (норма 88,2-483,84): макропролактин – 123,25, пролактин биологически активный 460,03 (79%). Тестостерон – 11,77 нмоль/л (5,13-27,56)
02.02.2023 МРТ гипофиза с контрастированием – признаки микроаденомы левой половины аденогипофиза 4*3 мм.
На приеме врач эндокринолог посмотрел диск и усомнился в наличии микроаденомы, т.к. ничего не увидел.
Какую тактику обследования далее порекомендуете? На что необходимо сейчас обратить внимание? Возможно ли при таких анализах сохранить репродуктивную функцию, ЗГТ не принимаем
29.03.2023 12:25
Lena
Жен., 50 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, подобрать лечение по результатам узи щитовидки.

Правая доля - 1.8 на 2.1 на 4.9 см. V - 8.8 см3 . Суммарный объём - 14.7 см3.

Левая доля - 1.4 на 1.75 на 5.1 см. V - 5.9 см3
Перешеек - 0.4 см.
Контуры чёткие. местами выпуклые. Эхогенность смешанная. Эхоструктура выраженно неоднородная с гипер и гипоэхогенными участками, фиброзными тяжами. В ср левой доли, ближе к перешейку, изоэхогенное образование неоднородной структуры с гипоэхогенным ободком 1.15 на 0.9 см, кровоток преимущественно по периферии. Кровоток не усилен.
рег/ л/ узлы: б/о.
Заключение: выраженные диффузные изменения в щ ж по типу АИТ.
24.03.2023 13:25
Павел
Муж., 21 лет.
Беларусь Минск
Гость (не зарегистрирован)
Здраствуйте, сдал общий анализ крови и некоторые результаты завышены и не дают покоя от слова совсем. К слову имеется СД1 стаж 6 лет (Сахарный Диабет 1 типа). Завышенные анализы:
Средний объем тромбоцитов (MPV) 11 ; (тромбоциты 330)
Лимфоциты 3.24 / 48.3% ;
Базофилы 0.08 / 1.2% ;
Гемоглобин 167, СОЭ 2, Эритроциты 5.5, Лейкоциты 6.71 (норма, добавил для более точного анализа данной ситуации)
Гликированный 7.29
21 год, М
23.03.2023 19:21
Bella
Жен., 38 лет.
Brugge
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, имею в анамнезе аденому гипофиза ,пролактиниома, Пролактин компенсирован всегда достинексом. Сейчас выявили повышены соматропин 31 и так же второй гормон инсулиноподобный фактор роста. То же слегка повышен. Цифры сейчас уже не помню. Это состояние как-то корректируется ? Моя проблема еще в том что при нормальном уровне Пролактина я набираю вес когда живу почти голодом . Сахара нормальные . Но осень трудно с весом. Знаю ,что последствия самотропина это акромегалии. Какая врачебная тактика должна быть при этом состоянии и какими препаратами это лечат, возможно ли снизить уровень соматропина . Спасибо огромное за ответ.
21.03.2023 23:22
C
Жен., 46 лет.
Россия Кемерово
Зарегистрированный пользователь
Доброе время суток
В семье имеются хронические заболевания с ЩЖ (АИТ у одного родителя, гипотиреоз у другого, старший ребенок – по УЗИ картина АИТ). Решено было проверить младшего мальчика 11л на исключение проблем с ЩЖ и понять химию агрессии, если таковая имеет место.
Рост в 11л – норма, ближе к нижней границе (дед со стороны матери вытянулся в 7 классе только, сейчас 1,70; со стороны отца дед - 1,9м). В его классе все рослые. Ребенок в конфликтах иногда проявляет себя агрессивно, при неудачах может бурно выражать эмоции, перечит взрослым. Усидчивость при выполнении шк.заданий желает оставлять лучшего. Успеваемость между 4 и 3.

ТТГ – 5,542 мкМЕ/мл (пометка лаборатории как отклонение от нормы)
FТ4 – 10,65 пмоль/л
FТ3 – 4,73 пмоль/л
Кортизол – 322,9 нмоль/л (анализ около 9ч утра делался)
Тестостерон (Тс) – 4,69 нмоль/л (пометка лаборатории как отклонение от нормы со знаком - !)
Глюкоза – 4,39 ммоль/л (у бабушки диабет 2го типа, посмотрели в комплексе этот показатель)
Ожидаются результаты (позже дополню): гормона роста (СТГ) и андренокортикотропный (АКТГ)

Записались к эндокринологу, но прием еще не скоро.
Имеются ли в «описанной картине» серьезные отклонения?
Или всё в допустимых пределах и урегулируется без медикаментозно?
Отец ребенка говорит, что с таких ТТГ и FТ4 у него начал развиваться гипотиреоз. Так ли это в случае ребенка? Верны ли опасения отца?
21.03.2023 11:36
Юрий
Муж., 76 лет.
Беларусь Гомель
Зарегистрированный пользователь
Уважаемые эндокринологи. Известно, что прием моксонидина 0,3 мг приводит к увеличению через 180 минут уровня гормона роста от 0,1 +/- 0,04 до 4,8 ± 1,9 нг / мл (p <0,05). Происходит ли при этом снижение веса?
21.03.2023 10:13
Юрий
Муж., 76 лет.
Беларусь Гомель
Зарегистрированный пользователь
Уважаемые эндокринологи. Причитал мение одного эндокринолога о том, что, если съесть белок двух яиц на ночь лечь спать до 11 часов вечера, то утром обнаруживается потеря веса на 400 грамм. Так ли это?
21.03.2023 10:02