Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Эндокринолог

ЭНДОКРИНОЛОГ

Задать вопрос в консультации «Другие консультации/Эндокринолог»

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] … [1980] [1981]

№1118546 Диабетическая полинейропатия и сах. диабет 2 типа, мнение эндокринолога

Владимир
Муж., 56 лет.
Россия Москва

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте! Очень нужно мнение эндокринолога по поводу назначенных лекарств в больнице.Эти лекарства нужно купить моей маме, ей 86 лет и сама она уже не может спросить. Из больницы она выписалась несколько дней назад, консультация эндокринолога была, но выписку писала терапевт и на мои вопросы точно не может ответить. Сахарный диабет 2 типа у мамы уже давно, лет 30 наверное, сахар с таблетками натощак в районе 6 ; 6,5 ммоль/л, но ноги стали болеть примерно лет 5 назад, во время начала covid 19.Сейчас в больнице поставили диагноз: диабетическая полинейропатия нижних конечностей и многоуровневые поражения артерий нижних конечностей с многочисленными бляшками.Хотели ставить стенты, но потом сказали,что не нужно. Эндокринолог назначила : 1 Саксаглиптин + Метформин 50/100 по 1 таб утром после еды,контроль гликемии натощак до 8, через 2 часа после еды до 11 ммоль/л. 2 Альфа-липоевая кислота (октолипен/тиогамма/ тиоктацид/берлитион) 600 мг 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, курсами 2-3 раза в год. Я спрашивал у терапевта, а какую лучше кислоту лучше купить? Она отвечает : любую, насколько финансы позволяют. Может эта альфа-липоевая кислота есть наиболее эффективная или чаще применяемая? Какую покупать то лучше? По поводу Саксаглиптина ходил уже в три аптеки: там говорят : скажите торговое название, возможно это Комбоглиз Пролонг, но дозировки 50 мг нет, есть 5 мг, или Онглиза тоже только 5 мг, а Метформин 1000 мг покупайте отдельно. Я звонил терапевту в больницу,она точно не может назвать ни торговое название ни дозировку, говорит пока принимайте старые таблетки свои : АсиглияМет 50+1000 по 1 таб утром и вечером. Сегодня я ходил в поликлинику , хотел уточнить у эндокринолога, к эндокринологу без направления терапевта сразу не попасть. Пошел я к терапевту, он посмотрел, поискал в компьютере, в смартфоне, исправил сам дозировку в выписке с 50 мг до 5 мг. Говорит Комбоглиз Пролонг не могу выписать по льготному рецепту, он очень дорогой, выписываю Онглизу, а метформин сам купишь, или Сиофор или Глюкофаж, дал мне рецепт, там написано : Saxagliptini 0,005 n 60 по 1 т сутки на 60 дней. Пока не получал, это надо в другую аптеку идти, что там дадут не знаю. Ответьте мне пожалуйста: Что лучше вобще принимать ? Комбоглиз Пролонг или Онглиза с метформином тоже нормально подойдет? Или пока старые таблетки Асиглия Мет принимать и консультироваться все таки у эндокринолога, а не у терапевта? Очень не хочется хуже сделать, а без опытного эндокринолога тут не разберешься. И что мне нужно знать про диабетическую полинейропатию ? Где то наверное это можно прочитать? Надеюсь очень на ответ.Спасибо !

22.08.2024 02:00

Ответов: 1; Комментариев: 3 »»»

№1118471 узи щитовитки

татьяна
Жен., 47 лет.
россия самара

Зарегистрированный пользователь

Добрый день, к врачу попаду только через 20 дней скажите пожалуйста на узи все норм?? меня ничего не беспокоит только волосы выпадают

https://disk.yandex.ru/i/-UqCpV2goqq4gg

09.08.2024 15:43

Ответов: 1; Комментариев: 3 »»»

№1118371 гипогликемия при приёме форсиги

Boris
Муж., 78 лет.
Москва

Зарегистрированный пользователь

Добрый день.
Гипертоник, инфаркт, два раза стентирование. Сердечная фракция была 45 стала после форсиги - 56. Т.е - помогла.
Диабет 2 типа сахара от 4,3 натощак и до 8,5 после еды через 2 часа, гликированный от 5,9 до 6,3
Форсигу принимаю 2 месяца. Ранее пил глюкофаж лонг 1000. С такими же сахарами. Хотел выписать форсигу по льготе, но терапевт боится гипогликемии. И не хочет выписывать.
Возможна ли гипогликемия при приёме форсига при таких значениях сахаров? И вообще при приёме этого лекарства гипогликемия, в принципе, возможна?

Спасибо за ответ.

25.07.2024 15:55

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1118330 Критически повышен т4

Анна
Жен., 40 лет.
Россия Санкт-Петербург

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте, уважаемые врачи.. Все началось с бессонницы и постоянной тахикардии, эхокг-норма, холтер-синусовая тахикардия , максимальный пульс-180. Во сне в пределах 140. По узи значительно увеличена щитовидная железа-26,3 см3. Результаты крови на гормоны: т3-3,99, т4-48,09, ттг-0,08, ат к тпо-6,35, ат к тиреоглобулину-3,99. И прописано-критически повышен т4 и критически понижен ттг. К врачу записана только через месяц, скажите пожалуйста, очень ли это серьезно и как это лечить?

19.07.2024 11:55

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1118258 Тахикардия, здоровое сердце

Анна
Жен., 40 лет.
Россия Санкт-Петербург

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Прошу подсказать в каком направлении мне двигаться. Все началось с того, что месяц назад я бросила курить. Через 2 недели началась тахикардия, чувствовала быстрое сердцебиение и днём и ночью, появилась нервозность, иногда трясучка, началась бессонница, одышка, сердце колотилось бешено и очень чувствительно, принимала валокордин-пульс не уменьшался. Пошла на холтер -среднесуточная ЧСС-100 уд/мин. Максимальная ЧСС-181 уд/мин(синусовая тахикардия на фоне физической нагрузки), пульс во время сна 80-110 уд/мин. не было обнаружено пауз, было обнаружено 70 эпизодов тахикардии, длительность эпизода тахикардии-2часа 25 мин. Несколько ЖЭС, и ПЭС.
Далее прошла ЭХОКГ- заключение-гемодинамически незначимый ПМК. МН 1ст. ТН 1ст., все остальное в норме.
Врач уверил меня, что причина моей тахикардии не в сердце.
Может как-то связано- полгода назад была у эндокринолога- узи щитовидки- увеличение и диффузные изменения по типу АИТ, объем ЩЖ-20,9 см3. Очаговые образования в обеих долях (мелкие коллоидные кисты). Тогда же сдала кровь- ТТГ-1,48, Т4-12,00, АТ к тиероглобулину-7,39, АНТИ-ТПО-5,40. И последний месяц менструация была странной- обычно выделения 7 дней, а тут 3 дня, потом 2 дня ничего, и снова 3 дня. Скажите, пожалуйста, где искать причину тахикардии?

10.07.2024 10:50

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№1118156 левотироксин тревога

Денис
Муж., 40 лет.
Россия Мурманск

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте. Удалена щидовидка вся и перешеек в том числе. Пью левотироксин 175. Вес 104 рост 180. Спортивного теосложения. Гормоны на тощак без приема левотироксина ттг 3.81 т4св 20.53 т3св 5.4. Анти ТПО 11.9 Пью 175 В 6 утра.Пульс в покое 75-95. Прям с утра, видимо после левотироксина беспокоит беспричинная тревога, волнение, раздрожение в течении дня бывает..Эксперементировал, что бывало утром его не пил и смотрел на состояние - тревоги не было, чувствовал себя хорошо, но на следующий день принимал дальше тироксин. Уже не знаю что делать...Снижал до 125 и через три четыре дня повышался пуль, отдышка. Пил 150 и ттг становилось 5.5. Состояние не припомню.Подскажите, как скоректировать дозу левотироксина. Может 200 поробовать попить или 150?

27.06.2024 06:22

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1118145 Субклинический гипотериоз. Ребенок 1,8 лет. Назначен ийдомарин 200. С анализами ничего непонятно

Вопрос закрыт паролем. вход

25.06.2024 18:46

Ответов: 1; Комментариев: 0

№1117995 Резкий испуг у ребенка

Вопрос закрыт паролем. вход

11.06.2024 07:57

Ответов: 1; Комментариев: 3

№1117973 Холестерин повышен или нет?

Ирина
Жен., 32 лет.
Россия Москва

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте Мне 32 года. Рост 176 см, вес 65 кг. Недавно я сдала общи анализ биохимии крови, и меня обеспокоил уровень холестерина в крови. В результатах анализа указано, что общий холестерин составляет 5.34 ммоль/л, что превышает референсное значение (<5.0 ммоль/л). Хотелось бы узнать, нужно ли в моем случае снижать уровень холестерина? Если да, то следует ли принимать какие-то лекарства, или пока будет достаточно корректировки диеты и образа жизни? Благодарю за ваше внимание и жду вашего совета.

Прилагаю результаты анализа для вашего удобства:

Алат: 14 Ед/л
АсАТ: 15 Ед/л
Билирубин общий: 16.6 мкмоль/л
Билирубин прямой: 5.7 мкмоль/л
Билирубин непрямой: 10.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ: 20 Ед/л
Глюкоза: 5.21 ммоль/л
Креатинин: 71 мкмоль/л
Мочевина: 3.9 ммоль/л
Общий белок: 72 г/л
Холестерин: 5.34 ммоль/л
Фосфатаза щелочная: 47 Ед/л
Калий: 4.9 ммоль/л
Натрий: 140 ммоль/л
Хлор: 105 ммоль/л

09.06.2024 16:10

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№1117919 Большие узлы

Андрей
Муж., 35 лет.
Россия Москва

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте не один год следил за узлом который 13,6-13,7 мм.На последнем узи появился еще один узел в 14 ,8.Получаеться он подрос из узла в 8 мм?стоит ли идти к эндокринологу или можно через год опять повторить?Узист говорит узлы выглядят доброкачественно

Прошлогодняя.Однородная,в правой доле ближе к перешейку визуализируется кистозно солидное включение диаметом 2,7мм,в проекции перешейка аналогичное образование 5,4*2.6 мм.В левой доле в проекции нижнего полюса кистозно солидное образование с ровными четкими контурами размерами 8,2*4,6 мм,солидный компонент изоэхогенный,кистозный-анэхогенный с точечными гиперэхогенными включениями с эффектом реверберации;при ЦДК перенодозный компонент,вблизи кистозно-солидное образование размерами 13,6*7,0 мм,при ЦДК локусы кровотока по переферии.
Эхогенность средняя
Гиперваскуляризация в режиме ЦДК Выражена
На момент исследования УЗ -признаки:Очаговые образования щитовидной железы.TI-RADS 2

Свежее узи.Однородная,в правой доле ближе к перешейку визуализируется кистозно солидное включение размерами 3,4 *2,5 мм,в проекции перешейка ближе к левой доле аналогичное образование 6,5*4,5 мм.В левой доле в проекции нижнего полюса визуализируется кистозно солидное образование с ровными четкими контурами,размерами 13,5*6.9 мм,солидный компонет изоэхогенный,кистозный -анэхогенный с точечными гиперэхогенными включениями с эффектом реверберации(коллоид);при ЦДК перинодозный кровоток.Вблизи -кистозно -солидное образование,аналогичной эхоструктуры,размерами 14,8*8,1 мм,при ЦДК локусы кровотока по переферии.
Эхогенность средняя
Гипервасулиризация в режиме ЦДК Выражена незначительно
На момент исследования УЗ -признаки:Очаговые образования щитовидной железы.TI-RADS 2

04.06.2024 20:10

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] … [1980] [1981]

Задать вопрос в консультации «Другие консультации/Эндокринолог»

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль