ПОВЫСИЛСЯ ПАРАТГОРМОН

№1012183 Повысился паратгормон
Марина Жен., 50 лет. РФ Псков
Гость (не зарегистрирован)
14.04.2018 17:55
Женщина, 50 лет, менопауза. У меня повышен кальций иониз. в крови - 1,42 (до 1,31) и паратгормон - 85 (до 65), витамин Д - 11 (сильный дефицит). Эндокринолог назначил вигантол, считая, что кальций и ПТГ незначительно повышены из-за его дефицита. После 2 недель приема кальций ион. 1,41 (такой же), а ПТГ стал 103!! Скажите, пож-а, означает ли повышение ПТГ на фоне приема вигантола то, что у меня все-таки есть проблема с паращитовидными железами? продолжать мне прием витамина Д или отменить?Добавлю еще, что кальций в суточной моче - 2,7 (до 7,2), белок в суточной моче 0,08 (норма до 0,1), креатинин в суточной моче 17,26 (норма до 15,5) фосфор в сыворотке - 1,12 (в норме), общие анализы крови и мочи в норме, СОЭ 15 (норма до 22),креатинин 80 (норма до 80), СКФ 74,4 (норма более 60), ТТГ 1,2 (норма 0,4-4,2), холестерин 3,86, АЛТ 22. Анализы на кальций и ПТГ сдавались неоднократно, ошибка лаборатории исключена. Постоянно принимаю эутирокс 75 мг для компенсации гипотиреоза, липримар 10 мг, почти постоянно урсосан 1 капсулу на ночь. Прием врача еще не скоро, буду рада вашему ответу
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. 
Я не уверен, что повышение ПТГ от 80 до 100 является клинически значимым, т.к. это не очень точный анализ, тем более что прошло всего через 2 недели.
Полагаю, что прием витамина Д вам следует продолжить.
Время создания: 22 Апреля 2018 09:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Марина 22.04.2018 13:33
Спасибо за ответ, но мне очень страшно продолжать прием витамина Д. Я еще раз проверила ПТГ в альтернативной лаборатории и сдала еще кальций общий в крови. Так вот общий кальций 3,1! Был всегда 2,6-2,7. Если я продолжу прием витамина Д и дальше ведь кальций общий тоже повысится (также как он сейчас среагировал), не будет ли у меня гиперкальциемического криза?
   
Терапия страхов - это отдельный вопрос, лежащий ближе к (психо)неврологии.
Мы все исходим из того, что результаты анализов лаборатории 100% точны и объективны, т.к. они представлены в виде чисел. Фактически это не так, колебания и погрешности возможны, их значимость для здоровья определяет лечащий врач, сравнивая с наличием/отсутствием определенных симптомов и сравнивая результаты различных анализов между собой.
Прием витамина Д не жизненно важен, то есть без него вы не умрете. Однако, ваше описание не позволяет установить причинно-следственную связь между приемом витамина Д и повышением уровня кальция, соответственно нет оснований обсуждать какие-либо тенденции роста уровня кальция в крови. Иначе говоря, "на фоне этого" не всегда равно "вследствие этого".
Гиперкальциемический криз - настолько редкое явление, что я, например, никогда его не видел.
      
(Гость) Марина 23.04.2018 18:43
Спасибо за Ваш ответ, Александр Иванович. Помогите мне, пож-та, разобраться с моей проблемой. Более 4-х лет у меня боли в мышцах и костях, в анализах все эти годы Са+ 1,38-1,47, в норме никогда не был, а вот ПТГ был в норме всегдаЮ витамин Д меннее 20, т.е. дефицит. Сейчас на фоне не снижающегося кальция повысился ПТГ, сначала 85, потом 103, сейчас 125. И именно сейчас мне назначен витамин Д (не год назад, не три, когда ПТГ был в норме). При приеме показатели Са+ и ПТГ еще повысились. На УЗИ, как я писала, паращитовидные железы не визуализируются. Вы считаете, что проблем с этими железами нет, а просто виноват пониженный витамин Д? Страхи мои - это не отдельный вопрос, я все эти годы плохо себя чувствую по нарастающей, не хочется себе навредить еще больше. Спасибо!
   
Марина, вы можете обсудить со своим очным врачом замену вигантола на один из препаратов группы бисфосфонатов (алендронат и т.д.), либо терипаратид, либо добавление указанных препаратов к вигантолу.
Рост ПТГ и кальция может быть связан и с менопаузой тоже, потому что защитное действие эстрогенов на кости при менопаузе прекращается.
Если вам никогда не делали денситометрию, то целесообразно ее сделать, потому что уровни кальция, фосфора и ПТГ в крови - это косвенные признаки, а что реально происходит с костями, видно на денситометрии.
      
(Гость) Марина 30.04.2018 10:20
Спасибо за Ваш ответ. Денсотометрию я делала дважды - КТ и рентген-денсотометрию. Рентген-денсотометрию делала в этом году. Там все в норме, средняя минеральная плотность кости +1,2. С лечащим врачом что-то обсуждать невозможно (скажу сразу, обошла пять разных платных и не очень врачей), все в один голос говорят о сцинтиграции и последующей операции на оставшиеся паращитовидные железы. Я напомню, у меня ведь удалена вся левая часть щитовидной железы вместе с левосторонними паращитовидными. Сцинтиграфию очень делать не хочу. даже не могу, т.к. при сцинтиграфии щитов.железы 10 лет назад у меня была аллергия в виде нарушения дыхания и температуры и все закончилось вызовом скорой помощи! Сейчас на УЗИ паращитовидные не определяются на оставшейся части. Дошла до института Алмазова, там и посоветовали вигантол принимать...на повторный прием не попасть уже 2 месяца, звоню каждый день, но полная запись даже за деньги. Искать нового врача? Я к сожалению, уже 4 года хожу туда-сюда по врачам, раньше ПТГ был в норме при повышенном кальции, теперь повысился. Не знаю, что делать...
   
(Гость) Людмила 02.11.2019 13:22
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать, если уровень паратгормона меньше 3?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.01.2016
14:11
игoрь :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
22.07.2016
19:05
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
22.06.2021
12:07
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
20.01.2013
14:49
Ульяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
21.10.2010
15:41
ЛАРИСА :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
04.10.2021
18:36
Роман :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
07.01.2017
13:30
Руслан :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
01.10.2021
11:02
Света :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
31.10.2020
12:58
Роман :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
26.10.2011
09:58
Оля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0