ПОИСК ПО САЙТУ:
ГИПОТИРЕОЗ, АИТ
№1012525 Гипотиреоз, АИТ
Лиза Жен., 54 лет. Россия Уфа
Зарегистрированный пользователь
17.04.2018 19:37
Добрый вечер! Мне 54 года, вес 63 кг, рост 164 см, ЗОЖ. 6 лет пила эутирокс в дозе вначале 25 мг, затем 37,5 мг. Когда начинала пить эутирокс в 2012 г. ТТГ 4,86 (0,23-3,5), Т4св. 0,89 (0,8-1,9), АТ к ТПО 1016 (меньше 35), по УЗИ объем ЩЗ 8,4 см, диффузные изменения в ЩЗ, АИТ. С диагнозом субклинический гипотиреоз, АИТ эндокринолог назначила гормоны. На тот момент явно выраженных симптомов гипотиреоза не было. Анализы на фоне приема эутирокса 6 лет были в норме, с небольшими колебаниями ТТГ 2, Т4св. 1,2 (другие анализы ЩЖ не сдавала). Несмотря на хорошие анализы, симптомы гипотиреоза (или предменопаузы?) стали появляться через 1,5 года после начала приема гормонов ЩЗ: слабость, заторможенность, пульс 55-65 (давление 110/70 (но это мое нормальное давление при котором я себя хорошо чувствую)), температура тела 35,3-36,4 градусов, проблемы с памятью, холодные конечности, по ЭКГ брадикардия, нарушение обменных процессов. Затем добавились приливы, мигрень (редко), ухудшение зрения, остеохондроз (протрузии), хронический бескаменный холецистит, все другие органы брюшной полости, почки в норме. Каждые полгода все 6 лет сдавала анализы, делала УЗИ ЩЗ, брюшной полости, почек и др. Общий анализ мочи, крови в норме. Биохимический анализ крови в норме, кроме периодических небольших повышений холестерина 5,7-5,9 при норме до 5,5. По гинекологии с 2008 года по 2015 год стояла спираль мирена для лечения эндометриоза, уже со спиралью появились две небольшие миомы (наблюдаюсь регулярно). Год как прекратилась менструация, и весь этот год приливы то пропадали, то появлялись вновь, на фоне приема эутирокса в дозе 37,5 и хороших анализов ТТГ и Т4св., пульс стал прыгать 75-85-100 при давлении 100/60 (130/80), конечности горячие; сонливости, заторможенности нет, слабость, апатия, тревожность, нервозность, перепады настроения, обострения остеохондроза, мышечные боли. По ЭКГ нарушение процессов реполяризации, УЗИ сердца в норме.
Я подумала, что, возможно, эти нарушения из-за приема эутирокса и уже пять месяцев (с декабря 2017 г.) как перестала его пить. Спустя месяц после отмены гормона (с января 2018 г.) пульс днем 65-70, вечером, утром 50-55, при давлении 110/70, температура 35,5-36 градусов, сонливости, заторможенности нет, конечности горячие, продолжаются приливы, потливость, слабость, апатия. 17 февраля 2018 г. сдала анализы ТТГ 5,17 (0,23-3,5), Т4св. 0,56 (0,8-1,9), Т3св. 2,77 (2,09-4,69) АТ к ТПО 253,5 (меньше 100), АТ-ТГ 3,5 ЕД/мл (0-65), по УЗИ объем ЩЗ 8,9 см, диффузные изменения в ЩЗ (АИТ), лимфоузлы не увеличены. С января 2018 г. появились тупые редкие боли в правом боку под ребрами больше ближе к боку и спине. Стул в норме. Изжоги, тошноты, отрыжки, метеоризма нет. Горечь редко по утрам, но во рту кисло-неприятно часто (есть поверхностный гастрит, кислотность нормальная). Сделала УЗИ брюшной полости и почек, по результатам УЗИ: Печень правая доля толщина: 121мм, КВР 166 мм; левая доля: 54 мм, ККР 124 мм. В области правой и левой доли контуры ровные, четкие, углы правильные. Эхо структура справа и слева однородная, мелкозернистая, эхогенность пониженная, звукопроводимость в полном объеме, сосудистый рисунок прослеживается во всех отделах. Диаметр v.Porte до 9мм, очаговых образований нет. В желчном пузыре есть перетяжка с умеренным изгибом, анэхогенная желчь, холедох не увеличен. Все остальные органы в норме. Печеночные анализы, биохимия, общий анализ крови, мочи в норме, немного увеличен холестерин 5,6 (норма меньше 5,2) и снижен кальций 2,03 (2,10-2,55). Была у гастроэнтеролога: диагноз хронический некалькулезный холецистит, сказал, что увеличение печени может быть связано с гипотиреозом. Я снова сдала анализы ЩЖ 14 апреля 2018 г. (гормоны не пила 5 месяцев) ТТГ 4,91 (0,23-3,5), Т4св. 0,83 (0,8-1,9), Т4общ. 5,47 (5,2-12,5), Т3св. 2,68 (2,09-4,69), Т3общ. 58,6 (82-179). По сравнению с предыдущими анализами от февраля 2018, как я понимаю, они улучшились, и хотелось бы попытаться восстановить ЩЖ без гормонов. Но, связав увеличение печени с отменой гормонов, и так как есть АИТ, решила опять начать прием гормонов.
Вопросы: 1) Почему на фоне приема эутирокса и хороших показателей ТТГ, Т4св. сохранялись симптомы гипотиреоза? 2) Повлияла ли отмена эутирокса на увеличение печени? И снижение кальция? По времени отмены гормона очень связано, на УЗИ полгода назад печень не увеличена и кальций в норме. 3) Надо ли мне возобновить прием эутирокса для восстановления анализов ЩЖ и восстановятся ли тогда размеры печени? 3) В какой дозе начать прием эутирокса, с 25 мг или с 37,5? 4) Возможно ли в моем случае без гормонов восстановить ЩЖ (ведь гормоны только поддерживают)? И есть ли такие методики?
Спасибо! С уважением, Лиза.
Я подумала, что, возможно, эти нарушения из-за приема эутирокса и уже пять месяцев (с декабря 2017 г.) как перестала его пить. Спустя месяц после отмены гормона (с января 2018 г.) пульс днем 65-70, вечером, утром 50-55, при давлении 110/70, температура 35,5-36 градусов, сонливости, заторможенности нет, конечности горячие, продолжаются приливы, потливость, слабость, апатия. 17 февраля 2018 г. сдала анализы ТТГ 5,17 (0,23-3,5), Т4св. 0,56 (0,8-1,9), Т3св. 2,77 (2,09-4,69) АТ к ТПО 253,5 (меньше 100), АТ-ТГ 3,5 ЕД/мл (0-65), по УЗИ объем ЩЗ 8,9 см, диффузные изменения в ЩЗ (АИТ), лимфоузлы не увеличены. С января 2018 г. появились тупые редкие боли в правом боку под ребрами больше ближе к боку и спине. Стул в норме. Изжоги, тошноты, отрыжки, метеоризма нет. Горечь редко по утрам, но во рту кисло-неприятно часто (есть поверхностный гастрит, кислотность нормальная). Сделала УЗИ брюшной полости и почек, по результатам УЗИ: Печень правая доля толщина: 121мм, КВР 166 мм; левая доля: 54 мм, ККР 124 мм. В области правой и левой доли контуры ровные, четкие, углы правильные. Эхо структура справа и слева однородная, мелкозернистая, эхогенность пониженная, звукопроводимость в полном объеме, сосудистый рисунок прослеживается во всех отделах. Диаметр v.Porte до 9мм, очаговых образований нет. В желчном пузыре есть перетяжка с умеренным изгибом, анэхогенная желчь, холедох не увеличен. Все остальные органы в норме. Печеночные анализы, биохимия, общий анализ крови, мочи в норме, немного увеличен холестерин 5,6 (норма меньше 5,2) и снижен кальций 2,03 (2,10-2,55). Была у гастроэнтеролога: диагноз хронический некалькулезный холецистит, сказал, что увеличение печени может быть связано с гипотиреозом. Я снова сдала анализы ЩЖ 14 апреля 2018 г. (гормоны не пила 5 месяцев) ТТГ 4,91 (0,23-3,5), Т4св. 0,83 (0,8-1,9), Т4общ. 5,47 (5,2-12,5), Т3св. 2,68 (2,09-4,69), Т3общ. 58,6 (82-179). По сравнению с предыдущими анализами от февраля 2018, как я понимаю, они улучшились, и хотелось бы попытаться восстановить ЩЖ без гормонов. Но, связав увеличение печени с отменой гормонов, и так как есть АИТ, решила опять начать прием гормонов.
Вопросы: 1) Почему на фоне приема эутирокса и хороших показателей ТТГ, Т4св. сохранялись симптомы гипотиреоза? 2) Повлияла ли отмена эутирокса на увеличение печени? И снижение кальция? По времени отмены гормона очень связано, на УЗИ полгода назад печень не увеличена и кальций в норме. 3) Надо ли мне возобновить прием эутирокса для восстановления анализов ЩЖ и восстановятся ли тогда размеры печени? 3) В какой дозе начать прием эутирокса, с 25 мг или с 37,5? 4) Возможно ли в моем случае без гормонов восстановить ЩЖ (ведь гормоны только поддерживают)? И есть ли такие методики?
Спасибо! С уважением, Лиза.
Мнение зала, форум (2) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
27.12.2011 02:14 |
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 34 |
24.12.2011 12:24 |
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 24 |
01.06.2014 09:18 |
Игорь :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 23 |
14.06.2016 04:09 |
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 18 |
27.10.2020 20:31 |
мари :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 16 |
19.08.2016 09:49 |
Галина :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 16 |
05.05.2014 16:08 |
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 13 |
06.11.2012 13:12 |
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 12 |
24.01.2012 20:11 |
Irina :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 11 |
24.06.2013 11:41 |
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 12 |