ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Эндокринолог / Увеличение щитовидной железы
УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Anastasiya Жен., 24 лет. москва
Зарегистрированный пользователь
18.05.2018 21:46
Доброго времени суток. Направили к эндокринологу в связи с увеличением щитовидной железы, врач ощупав шею и узнав информацию о росте весе, поинтересовалась на жалобы (у меня их не было)… (и все) отправила давать ТТГ и УЗИ. Вот результаты:
ОСМОТР ЭНДОКРИНОЛОГА:
Жалобы: набор веса.
Кожа чистая: сыпи нет, сухая.
Подкожная жировая клетчатка: избыточно, не равномерно.
По органам без особенностей
Вес 67, Рост 158см, В легких везикулярное дыхание Тонны сердца приглушены сокращения ритмичные. АД 110/50ммртст. Пульс 65 в минуту. Отеков нет. Печень у края реберной дуги.
Щитовидная железа: пальпируется плотная.
Диагноз: Гипотиреоз?
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА:
Тиреотропный гормон (TSH) — 1.11 мМЕ/Л
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ:
ЩЖ расположена обычно.
Контуры ровные.
Правая доля: Длина 49, ширима 16, толщина 16.
Структура паренхимы равномерно гетерогенна, обычной эхо-плотности (V=6,0) Очаговые зоны не определяются.
Левая доля: Длина 50, ширима 17, толщина 16.
Структура паренхимы равномерно гетерогенна, обычной эхо-плотности (V=6,5) Кистозные фолликулы (3) до 5мм.
Очаговые зоны не определяются.
Перешеек: толщина 3,2 эхо-структура Vобщ=12,5
Заключение: Единичные кистозные фолликулы слева.
Врач ушла в отпуск, принять не могут.
Подскажите как стоит действовать дальше, что можно, необходимо сдать за время ее отсутствия для точного диагностирования.
ОСМОТР ЭНДОКРИНОЛОГА:
Жалобы: набор веса.
Кожа чистая: сыпи нет, сухая.
Подкожная жировая клетчатка: избыточно, не равномерно.
По органам без особенностей
Вес 67, Рост 158см, В легких везикулярное дыхание Тонны сердца приглушены сокращения ритмичные. АД 110/50ммртст. Пульс 65 в минуту. Отеков нет. Печень у края реберной дуги.
Щитовидная железа: пальпируется плотная.
Диагноз: Гипотиреоз?
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА:
Тиреотропный гормон (TSH) — 1.11 мМЕ/Л
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ:
ЩЖ расположена обычно.
Контуры ровные.
Правая доля: Длина 49, ширима 16, толщина 16.
Структура паренхимы равномерно гетерогенна, обычной эхо-плотности (V=6,0) Очаговые зоны не определяются.
Левая доля: Длина 50, ширима 17, толщина 16.
Структура паренхимы равномерно гетерогенна, обычной эхо-плотности (V=6,5) Кистозные фолликулы (3) до 5мм.
Очаговые зоны не определяются.
Перешеек: толщина 3,2 эхо-структура Vобщ=12,5
Заключение: Единичные кистозные фолликулы слева.
Врач ушла в отпуск, принять не могут.
Подскажите как стоит действовать дальше, что можно, необходимо сдать за время ее отсутствия для точного диагностирования.
 |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1086968 Аденома щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Юлия
Жен., 39 лет. Свердловск |
Здравствуйте, можете подсказать что значат результаты УЗИ,?проходила для контроля узлов.Узел стал 13 мм. Это может быть онкология? УЗИ прилагаю. И 2 предыдущих УЗИ при беременности когда случился гипертиреоз ( пила пропицил) который перешёл в гипотериоз ( пила эутирокс). После родов эутирокс отменили, гормоны контролировала в норме.Врача на данный момент у нас нет.Какие анализы и обследования нужны? Спасибо заранее за помощь! https://d.radikal.ru/d01/2103/89/67d001b094b3.jpg https://d.radikal.ru/d39/2103/e6/74db8dba6283.jpg https://a.radikal.ru/a06/2103/78/78986c9c7075.jpg https://c.radikal.ru/c23/2103/71/6af85cc6e421.jpg |
||
|
29.03.2021 14:59
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
эндокринолог
Здравствуйте.
Прямой связи уровня гормонов и результатов УЗИ нет. Анализы на гормоны не отвечают на вопрос о наличии/отсутствии рака. По УЗИ нет существенной динамики, т.к. погрешность измерения составляет до 30%. На вопрос о раке отвечает классификация TI-RADS, по которой узел может быть описан по УЗИ (в приведенных вами протоколах - нет), или тонкоигольная аспирационная биопсия узла. Такие результаты УЗИ, как у вас, могут быть у внешне здорового человека. Время создания: 30 Марта 2021 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1086968
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087107 Лимфоузлы узи щз
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
ssii1983
Жен., 37 лет. Moscow |
Добрый день! Прокомментируете пожалуйста узи щитовидной железы и подскажите , какое обследование пройти, если нужно, спасибо !Щз не изменена, контуры четкие и ровные; капсула не уплотнена , зхогенность снижена. Перешеек 3,5мм ; общ объём 16,1 см3 ; правая доля 8,3 см3, структура не однородная, в нижнем полюсе гипоэхоген узел 5,0*3,0мм; левая доля 7,8см3, структура не однородная , гипоэхоген узел 4,0мм ; шейный лу справа немного сниж эхогенности 22,0*7,0мм, 13,0*5,0мм, несколько лу слева обычной структуры до 10,0мм Ттг , т4, аттпо в пределах нормы, оак все в пределах нормы кроме тромбоцитов 145 (150-400 тыс/мкл ), RDW 11.5 %( 11,6-14,8%) , эозонлфилы %- 7,5 (1,0-5,0) |
||
|
31.03.2021 22:44
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
Вероятно, вариант нормы. Увеличение лимфатического узла обычно означает, что рядом с ним есть воспаление. Воспаления в щитовидной железе по данным УЗИ нет. Если очный терапевт или врач общей практики сочтет необходимым повторить УЗИ лимфатических узлов или искать причину воспаления - то продолжите обследование у него. Время создания: 01 Апреля 2021 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1087107
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087566 О лечении
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Юлия
Жен., 49 лет. Россия Озерск Челябинская область |
Здравствуйте! Сделала скрининг печени и поджелудочной железы. Всё норм. Биохимия в норме, клинический анализ крови в норме. Повышена амилаза панкреатическая 56.0 Ед/л при референсных значениях 8-51. В районе поджелудочной слева иногда очень слегка побаливает, иногда реагирует на сладкую еду. УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости в норме. Рентген желудка - тоже. Присутствуют проблемки с ЖКТ, связанные с гормональной перестройкой в менопаузе (урчание в животе, иногда метеоризм, запоры нечастые), с растительной пищей дружба разладилась (слабит). Принимала Линекс, Максилак, Эспумизан при необходимости. За питанием слежу. Не курю, алкоголь совсем не употребляю. Глюкоза, инсулин в норме. Что-нибудь посоветуете, как нормализовать амилазу и наладит работу ЖКТ? Жду Ваш ответ. Спасибо. |
||
|
09.04.2021 15:33
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Возможно, вы хотели задать вопрос гастроэнтерологу, но промахнулись разделом. Если вы сознательно написали в раздел про эндокринологию, то уточните, пожалуйста, какую эндокринную проблему хотите обсудить. Указанное вами повышение амилазы может быть у здорового человека, например, при погрешностях в питании. То есть вполне возможно, что кроме полноценного сбалансированного питания ничего и не нужно. Время создания: 09 Апреля 2021 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1087566
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088048 Зно щитовидно железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Дарья
Жен., 37 лет. Находка |
Здравствуйте. В ноябре 2021 года удалили левую долю щитовидной железы. Был узел 5 мм. Биопсия показала зно папиллярный рак. Как хирург объяснил , при таком микро раке удаляют только долю щ.ж при условии, что вторая доля и все вокруг без патологий. На данный момент гормоны в норме, в дополнительных гормонах не нуждаюсь. ( Все контролирую , анализы ,УЗИ ) Сходила к онкологу, т.к стою теперь на учёте, он просит сдать анализ крови на тиреоглобулин. Эндокринолог говорит, что эти анализы при частичном удалении щ.ж будут не информативны, т.к удалена не вся железа. И результат будет больше нормы и это нормально. И на них ориентироваться нельзя. А онколог говори, что должно быть =0. Вот и вопрос какие должны быть показатели анализа на тиреоглобулин ? При неполном удалении щ.ж. |
||
|
18.04.2021 17:52
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Если в организме есть ткани щитовидной железы, и они работают, то тиреоглобулин может быть любой, в том числе больше 0. Тиреоглобулин =0 может быть только в том случае, если в организме не осталось клеток щитовидной железы, либо если работа щитовидной железы полностью подавлена поступлением гормонов щитовидной железы извне (препараты левотироксина в супрессивных, то есть в заведомо избыточных дозах). По вашему описанию у вас не будет (и не должен при такой операции) тиреоглобулин = 0. Время создания: 18 Апреля 2021 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1088048
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088298 Можно ли ставить прививку от короновируса при аутоимунном тероидите?
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Марселин
Жен., 30 лет. Россия Екатеринбург |
Можно ли ставить прививку от короновируса при аутоимунном тероидите? |
||
|
23.04.2021 19:35
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Инструкция по медицинскому применению для любой зарегистрированной в РФ вакцины есть в интернете. В этих инструкциях есть раздел "Противопоказания". Аутоиммунного тироидита в нем нет. Решение о допуске к прививке принимает очный врач, который проводит осмотр непосредственно перед прививкой. Время создания: 24 Апреля 2021 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала, форум вопроса №1088298
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088778 Потеря веса
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Наталья
Жен., 41 лет. Беларусь Минск |
Доброго дня. Девушка 19 лет за последние 2 года постепенно ушло 7 кг. с 60 до 53 кг. Рост 170 см. Без каких либо диет и видимых причин. Питание как обычно. Из диагнозов АИТ (без лечения - ТТГ=5 АТ ТПО=850! другие норма). ВСД по смешанному типу. В чем искать причину потери веса и насколько она критична? |
||
|
04.05.2021 23:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
Снижение веса с 60 до 53 кг за 2 года - достаточное основание для обследования, но не указывает на причину снижения веса. Причин может быть очень много, обследование начинается у терапевта/врача общей практики. Из эндокринных причин снижения веса действительно наиболее частая - это избыток гормонов щитовидной железы, но ТТГ 5 обычно означает, что избытка нет. Вообще нужно смотреть Т4, но при высоком ТТГ в более 99% случаев Т4 не выше нормы. АТ-ТПО - это не гормон, а антитела, поэтому результат анализа выше нормы к снижению веса не имеет отношения. Если говорить про эндокринные причины дальше, то я бы сказал, что они менее очевидны, поэтому если снижение веса - это единственный симптом, то нужны не дополнительные анализы у эндокринолога, а дополнительный очный осмотр и опрос у эндокринолога для того, чтобы найти дополнительные симптомы, потому что иначе обследование у эндокринолога имеет мало смысла. Из более-менее очевидного рекомендую оценить, что с желудочно-кишечным трактом: что ест, что не ест, что болит, что не болит, в норме ли стул и так далее. Грубо говоря, может быть, что еда не усваивается или питание неполноценное. Время создания: 05 Мая 2021 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1088778
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089214 Узи щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Лилия
Жен., 24 лет. Россия Набережные челны |
Добрый день. Обнаружен узел в левой доле, 12 на 15 мм.врачу показалось нечеткими границы и взяли биопсию. Бешеда 2.усилен в нем кровоток. На другом узи при взятии биопсии врач вскольз сказала, что узел может в бущем сдавливать артерию. Это было все в платных клиниках во в ремя локдауна в прошлом году. Сейчас записалась на узи экспертного класса, предложат возможно эластографию. Возьму ттг. Год после диагноза АИТ, эутиреоз и бешеда 2,пила по рекомендации врача 150 мгр иодомарина, но ттг уменьшился к самой низкой границе. Появилась тахикардия, но вроде сил больше стало одновременно.10 месяцев спустя можно ли делать узи на экспертом аппарате, если он мощнее обычного узи аппарата, не вредно ли это доя железы? Стоит ли делать вообще узи в моем случае лишний раз? Не повлияет ли ульразвук на узел. Дифферинцироуют ли этот метод зло качественное и добро качественное образование? Какие ещё анализы можно сдать? |
||
|
14.05.2021 14:07
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
Бетесда 2 - это доброкачественный узел. Такие узлы просто наблюдают, никакого лечения они не требуют. Дополнительное обследование не требуется, т.к. гистологическое исследование - это наиболее точный из доступных методов определения злокачественности. Эластография не является общепринятым стандартизированным методом для щитовидной железы. ТТГ не отвечает на вопрос о злокачественности/доброкачественности - у этого анализа другая цель. Ограничений на проведение УЗИ нет, но цель УЗИ неясна. Цель приема йодомарина неясна (профилактика?). Время создания: 14 Мая 2021 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1089214
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»